andresr / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uusi tekoälytyökalu voi auttaa lääkäreitä päättämään, onko heidän vakaa potilaansa herättävä keskellä yötä elintoimintojen seurantaan.
- Keskimäärin lääkärit ja sairaanhoitajat tarkistavat potilaan elintoiminnot neljän tunnin välein koko päivän ja yön.
- Toteuttamalla tapoja rajoittaa potilaan elintoimintojen tarkastusten määrää yön yli, sairaanhoitajat voivat myös auttaa hallitsemaan aikansa paremmin.
On paljon todisteita hyvän yöunen eduista. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi lisätä aivojen muistitoimintaa, lisätä energiaa, pitää immuunijärjestelmän vahvana ja jopa auttaa ylläpitämään terveellistä hehkuvaa ihoa.Kuitenkin, kun olet potilas yöpymässä sairaalassa , nukkumistapasi menevät todennäköisesti suoraan ulos ikkunasta, varsinkin kun sairaanhoitajat ja lääkärit tarkistavat elintoiminnot koko yön.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että potilaat keräävät elintoimintonsa neljän tunnin välein päivisin ja öisin - eivät ole parhaat olosuhteet rauhalliseen uneen.
Mutta Feinsteinin lääketieteellisen tutkimuksen instituutin tutkijat toivovat muuttavansa tätä rutiinia käyttämällä uutta tekoälyn (AI) työkalua, jonka tarkoituksena on ennustaa, mitä potilaita ei tarvitse herättää elintärkeää seurantaa varten.
"Elintoimintojen seurannan tavoitteena on hoitaa potilaita parhaalla mahdollisella tavalla ja puuttua terapeuttisesti potilaiden pelastamiseen, jos ja kun heidän elintoimintansa muuttuvat epävakaiksi", Jamie Hirsch, MD, johtaja, Laadun tietotekniikka ja datatiede Northwell Healthiltä Northwell Healthiltä Feinstein-tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, kertoo Verywell. ”Mutta seurannan tiheys johtuu myös tavasta ja kulttuurista. Ei ole näyttöön perustuvaa standardia, joka määrää, kuinka usein potilaita on seurattava. "
Tutkimus julkaistiin 13. marraskuutaNature Partner Journals Digital Medicine, tunnistaa, mitkä potilaat voisivat turvallisesti luopua elintoimintojen seurannasta yössä unen ja parantumisen parantamiseksi.
Osoittaakseen, että tällainen arviointi toimisi, Hirsch ja tohtori Theodoros Zanos, PhD, johtama ryhmä käyttivät ennustavaa mallia, joka analysoi 2,13 miljoonaa potilasvierailua useista New Yorkin Northwell Health -sairaaloista seitsemän vuoden aikana. Malli käyttää algoritmia, joka sisältää potilastiedot, kuten hengitystaajuuden, sykkeen, systolisen verenpaineen, ruumiin lämpötilan, potilaan iän jne., Sen määrittämiseksi, mitkä vakaat potilaat voivat turvallisesti välttää yön yli -tarkastukset. Se käyttää myös riskipisteitä, jotka tunnetaan nimellä Modified Early Warning Score (MEWS), jotka antavat lääkäreille tilannekuvan siitä, kuinka normaalia potilaan elinvoima on.
Zanos sanoo, että tekoälytyökalu on suunniteltu erittäin tarkaksi - kuten niiden tulokset näyttävät osoittavan. 10000 tapauksesta algoritmi luokitteli vain kaksi potilasyötä väärin.
"Jopa niissä harvoissa luokituksissa, elintoiminnot näiden potilaiden aikana tuskin poikkeavat normaaleista", Zanos, Northwell Healthin Feinsteinin lääketieteellisen tutkimuslaitoksen apulaisprofessori, kertoo VeryWellille. "Koska potilasturvallisuus asetetaan etusijalle, algoritmi voi ehdottaa yli puolet potilasyöistä."
Sairaalan uniympäristöjen tila
Sairaaloista ei perinteisesti tunneta olevan viihtyisiä unisatamia ihmisille - ajattele kaikkia niitä kirkkaita loistelamppuja ja kovaäänisiä piippauskoneita. Tämä vähemmän rauhallinen ympäristö on vain yksi syy siihen, miksi sairaanhoitajat ja lääkärit ovat tyytyväisiä uusiin pyrkimyksiin parantaa sairaalassa olevien potilaiden unen laatua ja määrää.
New Yorkin St. Barnabas -sairaalan ensiapulääkäri Ernest Patti, DO, kertoo Verywellille, että sairaalan päivystysosasto on oikeastaan melko samanlainen kuin kasino.
”Valot ovat aina päällä; ei ole ikkunoita, jotka näkisivät potilaan hoidon sijainnista, joten menetät käsityksen siitä, onko ulkona yö vai päivä ”, Patti kertoo. "Yövuorojen aikana tarkistamme jatkuvasti ihmisten elintoimintoja. Ne voivat auttaa meitä määrittämään, mitkä ovat seuraavat vaiheet: Pitääkö potilaan mennä syrjäisimpään alueeseen? Tarvitsevatko he uuden CAT-skannauksen tai kuvantamistutkimuksen? Tarvitsevatko he lisää verikokeita? Elintoiminnot antavat meille myös käsityksen potilaan parantumisesta tai pahenemisesta. "
Vaikka uni on tärkeä yleisen terveyden kannalta, se on vieläkin tärkeämpää niille, jotka taistelevat taudista tai yrittävät toipua leikkauksen jälkeen.
Theresa Walsh, RN, työskentelee yötä Jersey Shore University Medical Centerin leikkaussalissa (OR). Hän sanoo ymmärtävänsä, kuinka sairaanhoitajien tarkistamien elintoimintojen tarkistaminen yöllä voisi olla hyödyllistä potilaille.
"Sairaat ja sairaalassa olevat ihmiset kohtaavat jo univaikeuksia", Walsh kertoo Verywellille. "Jos poistamme tarpeettomat unihäiriöt, uskon, että vähentäisimme potilaan ahdistusta, uupumusta ja käsityksiä hyvinvoinnista."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Sairaalahuone ei ole ensimmäinen paikka, jonka ihmiset ajattelevat mukavaksi nukkumiskeitaan. Kun sairaanhoitajat ja lääkärit tarkistavat elintoiminnot muutaman tunnin välein, on helppo nähdä, kuinka unihäiriöt voivat kärsiä tärkeinä toipumisaikoina. Mutta tiedemiehet ovat nyt keksineet tekoälytyökalun, joka määrittää, mitkä potilaat ovat riittävän vakaita ohittamaan yön yli elintoimintojen tarkistukset - tulevaisuudessa, jos sinun tai rakkaasi täytyy yöpyä sairaalassa, voit ehkä nukkua läpi yöllä, jos tätä järjestelmää käytetään terveydenhuoltojärjestelmässäsi.
Merkittävä parannus henkilöstölle
Ennen tämän uuden tekoälytyökalun kehittämistä Hirsch sanoo, että useimmilla sairaaloilla oli hyvin vähän tapoja parantaa potilaiden unta ilman lääkkeitä.
”Monissa sairaaloissa on himmennetty käytävän valoja tai kannustettu sairaanhoitajia ja muuta henkilökuntaa ylläpitämään hiljaisempaa ympäristöä. Ja joitain diagnostisia testejä on yritetty siirtää päivällä ", hän sanoo." Mutta elintoimintojen välttämistä kokonaan ei ole yritetty järjestelmällisesti. "
Lääkärit ja sairaanhoitajat saattavat myös pitää siitä, että tällainen tekoälytyökalu voi auttaa terveydenhuoltojärjestelmiä maksimoimaan aikansa tehokkaammin. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sairaanhoitajat käyttävät 19-35% ajastaan elintoimintojen dokumentoimiseksi.Sairaalat ympäri maailmaa kamppailevat pysyäkseen koronaviruspotilaiden virtana, tällaiset aikaa säästävät toimet voivat osoittautua kannattaviksi ja kriittinen tukityökalu.
Patti uskoo, että tällainen malli voisi olla hyödyllinen myös lääketieteellisen yhteisön syventyessä virtuaalilääketieteeseen.
"Hoidan silti terveellistä huolta potilaisista, joista olin huolissani, ja kenties tekisin silti ylimääräiset elintoiminnot näille pienemmälle potilasmäärälle", hän sanoo. "Mutta jos se olisi vakaa potilas, luulen. Annan [tämän työkalun] kokeilla. Näyttää siltä, että olemme menossa; Tekoälyn on tarkoitus auttaa meitä. "
Zanos ja hänen tiiminsä suunnittelevat tekoälytyökalun pilottitoteutusta vuoden 2021 ensimmäisellä neljänneksellä, ja mahdollisesti enemmän käyttöönottoja myöhemmin vuoden aikana.
