Kuinka hyperglykemia diagnosoidaan

Hyperglykemia, joka tunnetaan myös nimellä korkea verensokeri, voidaan diagnosoida verikokeella, kuten paasto-verensokeri, hemoglobiini A1C -testi tai fruktosamiinitesti. Lisäksi hyperglykemia voidaan määrittää käyttämällä glukoosimonitoria tai juomalla juomaa ja seuraamalla kehon glukoosivastetta, testiä kutsutaan glukoositoleranssitestiksi.

Diabetesdiagnoosin vahvistamiseksi lääkärin tulisi suorittaa kaksi erilaista testiä. Lääkäri selittää tulokset ja mitä ne tarkoittavat.

Itsetarkistukset / kotitestaus

Jos sinulla on diabetes, verensokerin säännöllinen seuranta voi auttaa sinua hallitsemaan verensokereitasi ja ehkäisemään / havaitsemaan hyperglykemiaa. Verensokerisi testaaminen aamulla ennen kuin olet syönyt, kaksi tuntia aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. mikä aiheuttaa verensokerisi nousun ja kuinka paljon.

Lääkäriryhmäsi tarjoaa sinulle yksilölliset verensokeritavoitteet useiden tekijöiden, kuten iän, diagnoosin pituuden, aktiivisuustason, painon ja yleisen terveydentilasi perusteella.

Yleensä hyperglykemia määritetään useimmille ei-raskaana oleville aikuisille seuraavasti:

• Paasto: Verensokerilukema on yli 130 mg / dl
• Kaksi tuntia aterian jälkeen: yli> 180 mg / dl
• Satunnainen verensokeritesti: yli> 200 mg / dl

Jos sinulla on satunnainen verensokeri, joka on normaalin yläpuolella, ei ole syytä paniikkiin, varsinkin jos tiedät syyn. Ehkä söit hieman liikaa hiilihydraatteja illallisella tai aliarvioit insuliinitarpeesi. On järkevää soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat kohonneen verensokerimallin. Esimerkiksi, jos verensokerisi on yli 130 mg / dl kahdeksan tunnin paaston jälkeen useita päiviä peräkkäin, joudut ehkä joutumaan säätämään ateriaohjelmaasi, lääkkeitäsi tai toimintaa, ja lääketieteellinen tiimisi voi auttaa sinua tekemään sen.

Huomaa, että verensokeritarkistukset voivat tuottaa epätarkkoja tuloksia, jos sinulla ei ole puhtaita, pestyjä käsiä tai jos testiliuskat ovat vanhentuneet tai altistuneet äärimmäisille lämpötiloille.

Jos sinulla ei ole diabetesta, mutta sinulla on riskitekijöitä, kuten prediabetes, liikalihavuus, diabeteksen sukututkimus tai sinulla on oireita, kuten lisääntynyt jano, lisääntynyt nälkä ja lisääntynyt virtsaaminen, varaa tapaaminen seulomaan, jotta voit määrittää, onko tai ei. verensokerisi ei ole kohonnut.

Labs ja testit

Veren glukoositesti paastossa

Plasman paastoglukoositesti (FPG), joka tunnetaan myös nimellä paastoverensokeritesti (FBG) tai paaston verensokeritesti, mittaa verensokeritasoa ja sitä käytetään diabeteksen ja heikentyneen glukoositoleranssin diagnosointiin.Se voi myös auttaa ihmisiä, joilla on diabetes hyperglykemian havaitsemiseksi.

American Diabetes Association (ADA) suosittelee tätä testiä diabeteksen seulontatestiksi yli 45-vuotiaille. Jos tulokset ovat normaaleja, se toistetaan kolmen vuoden välein. FBG-testiä suositellaan myös, jos sinulla on ollut diabeteksen oireita tai useita diabeteksen riskitekijöitä.

Testi koostuu yksinkertaisesta, ei-invasiivisesta verinäytteestä. Ja niille diabeetikoille, jotka tarkistavat verensokerinsa säännöllisesti, voit testata oman paastoverensokerisi glukometrillä. Ennen testaamista sinun on paastattava - vältä syömistä tai juomista vähintään kahdeksan tunnin ajan. Tämän nopean takia testi tehdään yleensä aamulla.

Niille ihmisille, joilla ei ole diabetesta, hyperglykemia on osoitettu, kun:

• Luku 100 mg / dl - 126 mg / dl viittaa heikentyneeseen glukoositoleranssiin tai prediabeettiin, mikä viittaa lisääntyneen riskin sairastua täysimittaiseen diabetekseen.
• Yli 126 mg / dl: n lukema on kynnys, jolla diabetes diagnosoidaan. Tyypillisesti tämä on vahvistettava kahdesti tai tarkistettava toisella diagnostisella testillä.

Niille diabeetikoille hyperglykemia on osoitettu, kun:

• Muutaman peräkkäisen päivän aikana tapahtuva yli 130 mg / dl: n lukema voi osoittaa korkean aamupitoisen verensokerin mallin.

Hemoglobiinin A1C-testi

A1C-testi (tunnetaan myös nimellä HbA1C, hemoglobiini A1c, glykoitu hemoglobiini tai glykosyloitu hemoglobiini) on hyvä yleinen mittari diabeteksen hoidossa ja voi auttaa määrittämään hyperglykemian diabeetikoilla sekä diagnosoimaan diabeteksen. A1C-tasot osoittavat henkilön keskimääräisen verensokeritason viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana.

Voit noutaa A1C-lukeman säännöllisen verinäytteen avulla. Lisäksi monissa lääkäreiden toimistoissa on A1C-testauslaitteet, joiden avulla he voivat hakea tuloksen pienellä veripisaralla, joka on saatu pistämällä sormesi lansetilla. Paastoa ei tarvita tämän testin aikana.

Henkilölle, jolla ei ole diabetesta, tyypillinen A1C-taso on noin 5 prosenttia. Rajaviiva A1C, joka osoittaa hyperglykemiaa tai prediabettia, on alueella 5,7-6,4 prosenttia.

Niille ihmisille, joilla on diabetes, ADA suosittelee alle 7 prosentin A1C-tavoitetta ja American Clinical Endocrinologists Association suosittelee 6,5 prosentin tai sitä alhaisempaa tasoa. ADA korostaa kuitenkin myös, että A1C-tavoitteet tulisi yksilöidä.

Diabetespotilaiden on tärkeää ymmärtää, mikä A1C-kohde on ja mikä arvo viittaa hyperglykemiaan. Suurimman osan ajasta, kun verensokerin hallinta on hyvä, A1C-testi tehdään kahdesti vuodessa. Hyperglykemiaa sairastaville ihmisille taso voidaan kuitenkin tarkistaa useammin, varsinkin jos lääkitysmuutoksia on tehty.

Fruktosamiinitesti

Fruktosamiinitesti on toinen verikoe, samanlainen kuin hemoglobiini A1C -testi, joka mittaa verensokeritasoja kahden tai kolmen viikon aikana. Se mittaa glykoitunutta proteiinia veressä ja sitä käytetään tyypillisesti verensokerin mittaamiseen ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia tai muita hemoglobiinivariantteja.

Toisin kuin A1C-testi, fruktosamiinitestiä ei käytetä seulontatestinä ihmisille, joilla ei ole diabetesta tai joilla on hyvin hallittu diabetes.

Fruktosamiinitestiä voidaan käyttää verensokerin kirjaamisen lisäksi, kun lääkkeissäsi tai insuliinissasi on tapahtunut äskettäinen muutos, ja se voi auttaa seuraamaan uusien hoitojen tehokkuutta muutaman viikon kuluttua sen sijaan, että odottaisit kuukausia tekemään A1C-testi. .

Lopuksi fruktoosamiinitestiä käytetään raskausdiabeteksessa, koska muutokset voivat tapahtua hyvin nopeasti raskauden aikana. Testin lyhyempi aika antaa lääkärille mahdollisuuden seurata verensokeritasojasi tarkemmin. Se voi auttaa hallitsemaan hyperglykemiaa tarkemmin ja useammin kuin A1C-testi.

Hyperglykemia on osoitettu, kun:

• Diabetesta sairastavilla ihmisillä fruktoosamiinialue on 175-280 mmol / l
• Kontrolloitua diabetesta sairastaville ihmisille fruktosamiinialue on 210 - 421 mmol / l
• Ihmisille, joilla on hallitsematon diabetes, fruktosamiinialue on: 268-870 mmol / l

Suun kautta suoritettava glukoosinsietokyky

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT), jota kutsutaan myös glukoositoleranssitestiksi, mittaa kehon kykyä metaboloitua glukoosi tai puhdistaa se verenkierrosta. Testiä voidaan käyttää diabeteksen, raskausdiabeteksen (diabetes raskauden aikana) tai prediabeteksen (tilalle, jolle on ominaista normaalia korkeampi verensokeritaso, joka voi johtaa tyypin 2 diabetekseen) diagnosointiin. OGTT-testiä ei tyypillisesti osoiteta hyperglykemian diagnosoinnissa niillä ihmisillä, joilla on jo diabetes.

Kaikille raskaana oleville naisille on suoritettava glukoosialtistus 24–28 raskausviikolla. Se voi olla joko 75 gramman, 2 tunnin OGTT tai kaksivaiheinen, 50 gramman OGTT, jota seuraa 100 gramman OGTT (odotetaan ensimmäistä testitulosta).

OGTT: tä käytetään myös 4–12 viikkoa synnytyksen jälkeen naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes, pysyvän diabeteksen vahvistamiseksi.Lisäksi lääkäri voi suositella OGTT: tä, jos hän epäilee diabetesta tapauksissa, joissa potilaan paastoveri glukoosipitoisuus on normaali.

FBG-testiin verrattuna OGTT-testi on aikaa vievää. ADA: n mukaan OGTT-testi on ensisijainen testi, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen diagnosoinnissa nuorilla ja lapsilla. A

Testi alkaa kahdeksan - 12 tunnin paaston jälkeen. Seuraavaksi veri otetaan paastoglukoositason määrittämiseksi. Verenoton jälkeen sinua pyydetään juomaan sokerista (glukoosipitoista) juomaa, joka sisältää tyypillisesti 75 grammaa hiilihydraattia. Verta otetaan eri välein glukoosipitoisuuden mittaamiseksi, yleensä tunnin ja kahden tunnin kuluttua juoman nauttimisesta.

Testi paljastaa, kuinka kehosi metaboloi sokerin ja puhdistaa se tehokkaasti verestä. Normaali glukoosin puhdistumisnopeus riippuu nautitun glukoosin määrästä. Paaston jälkeen verensokerin normaali nopeus on 60 - 100 mg / dl (milligrammaa desilitraa kohti).

75 gramman glukoosin normaalit verensokeriarvot (niille, jotka eivät ole raskaana) ovat:

• Tunnin kuluttua: alle 200 mg / dl
• Kahden tunnin kuluttua: alle 140 mg / dl. 140-199 mg / dl viittaa heikentyneeseen glukoositoleranssiin (prediabetes). Jos testitulokset ovat tällä alueella, potilaalla on suurempi riski sairastua diabetekseen. Yli 200 mg / dl osoittaa diabetesta.

75 gramman glukoosin normaalit verensokeriarvot (raskaana oleville) ovat:

• Paasto: alle 92 mg / dl
• 1 tunnin kuluttua: alle 180 mg / dl
• 2 tunnin kuluttua: 153 mg / dl

Raskausdiabetes mellitus diagnoositaan, kun jokin seuraavista plasman glukoosiarvoista saavutetaan tai ylitetään:

Differentiaalinen diagnoosi

Siinä tapauksessa, että joku kokeistasi vahvistaa hyperglykemian, tarvitset todennäköisesti uuden testin sen selvittämiseksi, onko sinulla diabetes, prediabetes, insuliiniresistenssi vai jonkinlainen glukoosi-intoleranssi.

Hyvä uutinen on, että hyperglykemian varhainen havaitseminen voi lisätä mahdollisuuttasi estää diabetes. Suurimman osan ajasta hoito on elämäntavan muutos, kuten modifioitu hiilihydraattiruokavalio, liikunnan lisääntyminen ja laihtuminen.

Jos verensokerit ovat hyvin korkeita diagnoosin aikana, saatat joutua aloittamaan oraaliset lääkkeet tai insuliini. Jos sinulla on diabetes ja verensokerisi ovat korkeat, tarvitset todennäköisesti muutoksen hoitosuunnitelmaasi.

Jos olet raskaana ja epäonnistut ensimmäisessä glukoositoleranssitestissä, sinun on ehdottomasti otettava toinen. Joskus naiset eivät läpäise ensimmäistä, mutta toisen.

Jos sinulla on ollut säännöllinen tarkastus ja paastoverensokerisi on korkea, tulos voi olla vinossa, jos et paastonnut. Karkit, purukumi, jopa yskänsiirappi voivat nostaa verensokeriasi, joten muista kertoa terveydenhuollon tarjoajille, jos et ole todella paastonnut.

Ja jos verensokerisi seuranta osoittaa, että verensokerisi on korkea tiettyinä vuorokaudenaikoina, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi ja tarkista, tarvitsetko hoitosuunnitelman muutoksia.