Silmän pupillien laajentaminen auttaa silmälääkäriä tarkastelemaan sisäisiä rakenteita, mukaan lukien linssi, näköhermo, verisuonet ja verkkokalvo. Laajentamiseen liittyy erityisten silmätippojen käyttö, jotka joko stimuloivat oppilasta ympäröivien lihasten supistumista tai rentouttavat lihaksia niin, että ne avautuvat.
webphotographeer / Getty ImagesLaajentuminen on keskeinen osa kattavaa silmätutkimusta, jonka avulla lääkärit voivat tunnistaa ja diagnosoida silmäongelmat, joita he eivät muuten näe. Kansallinen silmäinstituutti suosittelee tällä hetkellä, että aikuiset suorittavat säännöllisesti tällaisia kokeita 40-60-vuotiaina.
Oppilaan ymmärtäminen
Oppilas muistuttaa kameran aukkoa siinä mielessä, että siitä tulee suurempi tai pienempi, riippuen siitä kuinka paljon valoa tarvitaan. Tätä varten oppilas käy läpimioosi, jossa oppilaan supistuminen saa sen sulkeutumaan, taimydriaasi, jossa oppilaan laajeneminen antaa sen avautua.
Oppilaan kokoa säätelee sekä sympaattinen hermosto ("taistelu tai pako" -vaste) että parasympaattinen hermosto (päinvastainen vaste, jossa keho hidastaa korkean energian toimintoja).
Oppilaan koko voi muuttua monista syistä. Se voisi säätää vastauksena altistuneen valon määrään. Se voi myös muuttua, kun henkilö innostuu esimerkiksi fyysisen stressin, emotionaalisen stressin tai tuskallisten ärsykkeiden aikana.
"Taistelu tai pako" -vasteen uskotaan olevan evoluutio, joka antaa enemmän valoa silmään, jotta keho reagoi helpommin mahdollisiin haittoihin.
Oppilaidesi ymmärtäminenOppilaan laajenemisen yleinen kesto
Silmien laajentaminen on keskeinen osa silmätutkimusta. Siihen sisältyy kahden tai kolmen tipan antaminen suoraan silmään. Riippuen siitä, mitä lääkäri yrittää saavuttaa ja kuinka suuri oppilas on, voidaan käyttää erityyppisiä silmätippoja, mukaan lukien:
- Fenyyliefriini
- Tropikamidi
- Hydroksiamfetamiini
- Syklopentolaatti
- Atropiini
Silmätipat sijoitetaan molempiin silmiin, jotta verkkokalvo, makula ja näköhermo voidaan tutkia tarkasti kädessä pidettävällä valolla ja suurennuslasilla. Vaikka laajentuminen itsessään ei ole tuskallista, se voi olla uskomattoman epämukavaa, koska silmällä ei ole keinoja suojautua valolta.
Laajennetun silmätutkimuksen jälkeen oppilaasi pysyvät normaalisti auki noin 3-4 tuntia, joskus kauemmin.
Aika, jolloin silmät ovat laajentuneet, vaihtelee käytettyjen tippojen tyypin ja silmiesi värin mukaan. Suurimmillaan tummilla silmillä on lyhyemmät dilataatioajat, tyypillisesti kahdesta neljään tuntiin, kun taas vaaleat silmät voivat pysyä auki jopa kahdeksan tuntia.
Sillä välin lapsia laajennetaan usein voimakkaammilla pudotuksilla kokeen tarkkuuden parantamiseksi. Ei ole harvinaista, että jotkut lapset heräävät aamulla kokeen jälkeen oppilaiden ollessa edelleen auki.
Aiemmin Rev-Eyes-nimistä lääkettä (dapiprotsoli) käytettiin dilataation kääntämiseksi. Se on nyt pois markkinoilta. Kun se oli saatavilla, lääkityksen vaikutus kestää yleensä 1-2 tuntia. Lääkityksen yhteydessä oli muita haittavaikutuksia, ja kun otetaan huomioon kustannukset ja sivuvaikutusprofiili, näitä tippoja ei enää anneta.
Selviytyminen laajentumisesta
Useimmille ihmisille laajentumisen sivuvaikutukset ovat kiusallisia, mutta eivät sietämättömiä. Näön hämärtymisen ja valoherkkyyden käsittelemiseksi toimitetaan yleensä kertakäyttöiset aurinkolasit, jotka auttavat vähentämään lyhytaikaista epämukavuutta. Toisin kuin tavalliset aurinkolasit, nämä estävät ääreisvalon linssien sivulta ja edestä.
Melko harvinainen oppilaan laajenemisen kesto
Suurin osa, mutta ei kaikki, tipat aiheuttavat sivuvaikutusta, jota kutsutaan sykloplegiaksi. Sykloplegia on väliaikainen lihaksen halvaus, jonka avulla silmä voi keskittyä lähellä oleviin esineisiin. Joillakin ihmisillä tämä vaikutus voi kestää tunteja. Toisissa voi kestää useita päiviä, ennen kuin visio normalisoituu.
On tilanteita, joissa lääkäri haluaa tahallaan aiheuttaa sykloplegiaa. Yksi tällainen esimerkki on pienillä lapsilla, joiden kohdistusmekanismi on niin vahva, että heidän visioaan tai taittovirhettä on usein vaikea mitata.
Sykloplegisia tippoja voidaan käyttää myös silmäsairauksien tai traumojen hoitoon, jotka aiheuttavat akuuttia kipua ja valoherkkyyttä. Yksi tällainen tila on nimeltään uveiitti, silmän keskikerroksen (uvea) tulehdus.
Joissakin tapauksissa pupillin laajenemisen kesto voi vaihdella merkittävästi normaalista. Tämä voi johtua jostakin luontaisesta superherkkyydestä, jota silmäsi saattaa joutua laajentamaan lääkitystä. Jotkut laajentamiseen käytettävät lääkkeet, joita voidaan käyttää, voivat kestää päiviä, ellei viikkoa tai enemmän.
Lasten silmälääkärit voivat käyttää niitä myös laiskan silmän sairauden hoitoon, jossa lapsella on heikentynyt näkö monista syistä. Tämän tyyppisiä tippoja määrätään paljon pidempään, jopa useisiin kuukausiin joissakin tapauksissa.