Elämän lopun ahdistuksen oireet ja hallinta

Ahdistus on yleinen oire potilaille, jotka ovat lähellä kuolemaa. Jotkut potilaat saattavat kokea lievää ahdistusta, mutta toisille voi ilmetä täydellisiä paniikkikohtauksia. Ahdistusta on hoidettava viipymättä syystä riippumatta.

Oireet

Reaktiot ahdistukseen voivat vaihdella. Jotkut saattavat pystyä sanomaan sanansa ja toiset eivät. On tärkeää tietää, miltä ahdistus näyttää, jotta voit helposti tunnistaa sen, kun se tapahtuu.

Ahdistusta ohjaa adrenaliini, ja sen oireet viittaavat siihen, että kehon vastaus lennolle tai taisteluun on aloitettu.

Ahdistuksella on kognitiivisia, emotionaalisia, käyttäytymis- ja fyysisiä ilmenemismuotoja lievästä vaikeaan.

Kognitiiviset oireet

• Lievä ahdistuneisuus: Potilas voi olla erittäin tarkkaavainen ja kaventunut.
• Kohtalainen ahdistus: Hänellä voi olla vaikeuksia keskittyä ja olla helposti hajamielinen.
• Vakava ahdistus / paniikki: Potilas ei välttämättä pysty keskittymään, vaikka selkeät ohjeet annetaan. Vakava ahdistuneisuus voi johtaa yhteyden katkeamiseen.

Tunne- ja käyttäytymisoireet

• Lievä ahdistus: Potilas voi olla ärtyisä tai lievästi järkyttynyt. Hän voi olla lyhytkestoinen tai helposti ärsyttävä.
• Kohtalainen ahdistus: Potilas voi olla levoton, näkyvästi järkyttynyt ja ärtyneisyys lisääntyy. Hän voi olla kyyneläinen ja ilmaista huolestumisen tai levottomuuden tunteita.
• Vakava ahdistus: Potilas voi itkeä hallitsemattomasti, näyttää voimakkaasti levottomalta ja jopa huutaa ja huutaa. Hän voi ilmaista tuomion, pelon tai terrorin tunteita tai osoittaa irrationaalista tai toistuvaa itsensä rauhoittavaa käyttäytymistä.

Fyysiset oireet

Monet alla luetelluista ahdistuksen fyysisistä ilmenemismuodoista ovat samanlaisia ​​kuin taustalla olevien sairauksien ja hoitojen aiheuttamat.

• Lievä ahdistus: Potilaalla voi olla unettomuutta ja vaikeuksia levätä.
• Kohtalainen ahdistus: Hänellä voi olla lisääntynyt syke tai sydämentykytys. Hänen hengityksensä voi olla nopeampaa, ja hän saattaa valittaa pahoinvoinnista tai ripulista.
• Vakava ahdistus: Potilaalla voi olla kaikki edellä mainitut oireet, mutta vakavampia. Hän voi oksentaa tai tahrata itsensä. Hän saattaa hyperventiloitua tai sillä voi olla rintakipuja. Hänen pupillinsa laajenevat ja hän voi hikoilla voimakkaasti.
• Muita ahdistuksen fyysisiä oireita ovat suun kuivuminen, lihasten nykiminen tai vapina ja vatsakipu.

Johto

Jos rakkaallasi on alkanut näkyä ahdistuksen merkkejä, sinun on ensin yritettävä rauhoittaa häntä. Joskus yksinkertainen häiriötekijä voi riittää vähentämään ahdistustasoa ja pitämään hänet rauhallisena. Yritä keskustella jostain muusta kuin heidän sairaudestaan ​​tai oireistaan ​​- ehkä viimeisimmästä pallopelistä tai julkkisjuorusta.

Yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä kotona ahdistusta varten, ovat:

• Häiriötekijä: Ole kuitenkin varovainen tämän suhteen, sillä elämän loppupuolella olevat potilaat kokevat normaalia ahdistusta, joka on vahvistettava eikä vain korvattava erilaisilla ajatuksilla.
• Syvä hengitys: tietoisen hengityksen voima on loputon. Yksinkertainen ponnistus kerätä hengitystäsi ja antaa uloshengityksen (hengittää ulos) olla pidempi kuin sisäänhengitys, lisää vagaalisen hermosi aktiivisuutta, mikä auttaa sinua rentoutumaan.
• Nimeäminen: Yksinkertaiset nimipelit - esimerkiksi nimeä viisi asiaa, jotka näet huoneessa, neljä asiaa, jotka voit tuntea, kolme asiaa, jotka kuulet jne.Niiden avulla potilas voi tuntea olevansa maadoitettu tällä hetkellä, mikä ei yleensä ole niin ylivoimainen kuin mieli voi saada sen näyttämään. Kun olemme enemmän läsnä, ahdistus häviää luonnollisesti.

Olipa ahdistus ohimennut tai lisääntyy edelleen, on tärkeää kutsua hoitava lääkäri ilmoittamaan oireesta ja saamaan lääkärin neuvoja. Jos rakkaasi on sairaalahoidossa, ota yhteyttä sairaalatoimistoon ja ilmoita sairaanhoitajalle, että hänellä on ahdistuksen merkkejä. Sairaanhoitaja antaa sinulle tarkat ohjeet ja voi lähettää sairaanhoitajan arvioimaan tilannetta.

Useimmat sairaalatoimistot toimittavat kotipotilailleen erityisen lääkepakkauksen, jota käytetään hätätilanteissa. Nämä pakkaukset, joita joskus kutsutaan mukavuuspaketeiksi tai hätäpaketeiksi, sisältävät useimmiten ainakin yhden lääkityksen ahdistuksen hoitoon. Sairaanhoitaja voi antaa sinulle ohjeet jonkin lääkkeen aloittamisesta ja tallentaa se lääkelokiin.

Jos rakkaasi ei ole sairaalahoidossa, sinun on saatava ohjeet hoitavalta lääkäriltä tai päivystävältä lääkäriltä. Hän voi pyytää lääkemääräystä apteekista tai pyytää potilasta toimistoon.

Lääkkeet

Kun on kyse ahdistuksen lääkkeistä elämän lopussa; yleensä on kaksi hoitolinjaa;

Bentsodiatsepiinit: Näitä käytetään ajoittain ahdistustilanteissa, jotka ovat riittävän vakavia keskeyttämään potilaan päivittäinen elämä ja jotka eivät ole reagoineet rentoutumistoimenpiteisiin. Käytettyjen lääkkeiden tyyppi kuuluu yleensä bentsodiatsepiiniperheeseen ja sisältää:

• Ativan (loratsepaami)
• Klonopiini (klonatsepaami)
• Xanax (alpratsolaami)
• Valium (diatsepaami)

Masennuslääkkeet: Aivokemiaa säätelemällä voidaan käyttää masennuslääkkeitä, kuten Prozac (fluoksetiini), Remeron (Mirtazapine), Effexor (Venlafaksiini) ja monia muita, kun potilailla on toistuvia ahdistuskohtauksia.

Jopa ajateltiin, että heidän nimensä "masennuslääkkeinä" viittaa niiden käyttöön masennuksessa ahdistuksen sijaan, näillä lääkkeillä voi olla voimakas vaikutus krooniseen ahdistukseen. Säätämällä aivokemiaa nämä aineet auttavat ehkäisemään edelleen ahdistustilanteita ja voivat auttaa potilaita luottamaan bentsodiatsepiineihin vähemmän. Koska bentsodiatsepiinien liiallinen käyttö voi aiheuttaa sedaatiota ja varastaa arvokkaita hetkiä rakkaansa kanssa elämän loppupuolella, ehkäisevän lääkityksen ottaminen voi olla parempi vaihtoehto. Masennuslääkkeiden käytön rajoittaminen krooniseen ahdistukseen elämän lopussa, on, että he tarvitsevat aikaa työskennellä, ja niiden kliininen vaikutus kestää jopa kuusi viikkoa. Joillakin potilailla, jotka ovat saavuttaneet elämänsä loppuun, ei ehkä ole niin paljon aikaa, ja heidän tulisi luottaa yksinomaan tarpeen mukaan lääkkeisiin, kuten bentsodiatsepiiniin.

Taustalla olevien syiden hoitaminen

Kaksi yleisintä ahdistuksen syytä ovat kipu ja hengenahdistus (hengenahdistus) .Jos rakkaallasi on jokin näistä oireista, on tärkeää, että sitä hoidetaan yhdessä ahdistuksen kanssa.