Hypoglykemian (matala verensokeri) hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja verensokeritasojen laskusta. Lievissä tapauksissa hypoglykemiaa voidaan hoitaa runsaasti sokeria sisältävillä elintarvikkeilla tai juomilla tai käsikaupalla myytävillä glukoositableteilla tai -geeleillä. Diabeteksen aiheuttamasta vakavasta hypoglykemiasta voidaan antaa reseptilääkkeitä joko injektiona tai nenän kautta hengitettynä, jotka sisältävät glukagoniksi kutsuttua hormonia.
Verywell / Laura Porter
Hypoglykeemiset hätätilanteet, joissa verensokeritasoja ei voida palauttaa edes asianmukaisella hoidolla, edellyttävät 911 lääketieteellistä apua.
American Diabetes Association määrittelee hypoglykemian verensokeritasoksi alle 70 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl).
Kodin korjaustoimenpiteet
Lievää hypoglykemiaa voidaan usein hoitaa nopeasti vaikuttavilla hiilihydraateilla, jotka imeytyvät nopeasti suolistoon ja vapautuvat sitten verenkiertoon, yleensä 5-15 minuutin kuluessa. Nämä ovat yksinkertaisia hiilihydraatteja, joita ei tarvitse hajottaa paljon aineenvaihdunnan aikana.
Jos sinulla on diabetes, nielaise 15 grammaa - 20 grammaa nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja, jos jompikumpi seuraavista tapahtuu:
- Sinulle kehittyy hypoglykemian oireita, kuten vapina, ahdistuneisuus, päänsärky, hikoilu, sydämentykytys, näön hämärtyminen ja pyörrytys.
- Verensokerisi laskee alle 70 mg / dl, vaikka sinulla ei ole oireita.
Puhdas glukoosi on edullinen hoito hypoglykemialle, mutta mikä tahansa hiilihydraatin muoto, joka sisältää glukoosia, nostaa verensokeria. Ruoan glukoosipitoisuus on parempi mittari nopealle reaktiolle kuin ruoan hiilihydraattipitoisuus. Hypoglykemiaa ei pidä hoitaa liikaa syömällä liikaa hiilihydraatteja, koska se voi laukaista hyperglykemian (korkea verensokeri). Hyperglykemia voi vaatia diabeteslääkkeitä verensokerisi palauttamiseksi hallinnalle.
Hyvä strategia on noudattaa "15-15-sääntöä", johon kuuluu 15 gramman nopeavaikutteisten hiilihydraattien syöminen, 15 minuutin odottaminen, verensokerin tarkistaminen ja tämän prosessin toistaminen, kunnes verensokerisi palaa vähintään 70 mg: aan / dL.
Kun verensokerisi on normalisoitunut, syö pieni hiilihydraatteja ja proteiinia sisältävä välipala, kuten muna- tai maapähkinävoi voileipä.
Vaikka sinulla ei ole diabetesta, voit silti hoitaa hypoglykemiaa nopeasti vaikuttavilla hiilihydraateilla. On kuitenkin tärkeää nähdä lääkäri jälkeenpäin, koska usein selittämättömät kaatumiset voivat olla varhainen merkki prediabeteksesta.
Lääkehoidot
Jos sinulle kehittyy hypoglykemia ja et ole lähellä ruokaa tai jos huomaat, että ruoan pitäminen alhaalla tapahtuman aikana on vaikeaa, käsikaupan ulkopuolella olevat glukoositabletit tai -geelit tarjoavat kätevän ratkaisun. Näillä tuotteilla ei ole vain pitkä säilyvyysaika, vaan ne voidaan varastoida turvallisesti työpöydälle tai hansikaslokeroon. Lisäksi koska elimistön ei tarvitse hajottaa niitä, ne tuottavat tuloksia nopeasti. Hypoglykemian oireiden alkaminen yleensä kestää vain muutaman minuutin.
Useimpia glukoositabletteja on saatavana 4 milligramman tabletteina, ja verensokerin palauttaminen normaaliksi kestää yleensä kolme tai neljä tablettia. Glukoosigeeliformulaatiot on pakattu yhden annoksen 15 gramman putkiin.
Lääkäri voi suositella glukoositabletteja tai -geelejä pikatoimisten hiilihydraattien sijaan, jos sinulla on usein hypoglykeemisiä kaatumisia. Glukoositabletit tai -geelit voivat olla myös edullisia, jos otat tietyntyyppisiä diabeteslääkkeitä.
Jos otat alfa-glukosidaasin estäjää, kuten Precose (akarboosi) tai Gyset (miglitoli), käytä glukoositabletteja tai -geelejä nopeasti vaikuttavien hiilihydraattien sijaan. Tämän lääkeryhmän lääkkeet hidastavat glukoosin imeytymistä ja voivat tylsyttää kaiken muun kuin puhtaan glukoosin imeytymisen. Kuten aina, on parasta puhua lääkärisi kanssa henkilökohtaisista hallintastrategioistasi.
Reseptilääkkeet
Jos hypoglykemiaoireesi ovat vakavia ja glukoositabletit tai nopeasti vaikuttavat hiilihydraatit eivät pysty tarjoamaan helpotusta, lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä, jotka kannustavat kehoa tuottamaan omaa glukoosia. Tämä pätee erityisesti, jos diabetes on huonosti hallinnassa.
Tähän sisältyisi joko glukagoniksi kutsutun aineen injektio tai nenän sisäänhengitys. Glukagoni on haiman tuottama hormoni, joka laukaisee varastoidun glukoosin (glykogeenin) vapautumisen maksasta, rasvasoluista ja lihaksista.
Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi injektoitavaa muotoa ja yhden nenänsisäisen muodon glukagonia vaikean hypoglykemian hoitoon.
Glukagonin injektiot
Glukagoni-injektiot tehdään synteettisellä glukagonimuodolla ja niitä käytetään hätätilanteessa. Koska ne ovat injektoitavia, niitä voidaan antaa, vaikka sairastunut henkilö olisikin tajuton.
- Vuonna 1998 hyväksytty GlucaGen toimitetaan pakkauksessa, jossa on injektiopullo glukagonijauhetta ja erillinen ruisku, joka on esitäytetty steriilillä vedellä sekoitettavaksi jauheen kanssa 1 milligramman (mg) injektion muodostamiseksi. Sitä voidaan käyttää aikuisilla, yli 6-vuotiailla lapsilla tai alle 6-vuotiailla lapsilla, jotka painavat vähintään 25 kiloa.
- Vuonna 2019 hyväksytty Gvoke toimitetaan esitäytetyssä ruiskussa, jossa on joko 0,5 mg tai 1 mg glukagoniliuosta. Tuote voidaan toimittaa myös HypoPen-esisekoitetun auto-injektorin kautta. Aikuiset ja yli 2-vuotiaat lapset voivat ottaa sen.
Nyt hyväksytty: Yleinen glukagoninjektio
Joulukuussa 2020 FDA hyväksyi ensimmäisen geneerisen glukagonin injektiota varten. Tuote on pakattu hätäpakettiin ja on tarkoitettu vaikean hypoglykemian hoitoon tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Edullisemmat ja korkealaatuisemmat lääkevalmisteiden geneeriset versiot, jotka ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita kuin niiden tuotenimet, ovat merkittävä edistysaskel potilaiden kohtuuhintaisen hoidon saatavuuden parantamiseksi.
Glukagoni-injektio annetaan, jos sinulla on vakavan hypoglykemian oireita, mikä tarkoittaa, että et pysty antamaan hiilihydraatteja ja tarvitset toisen henkilön apua tekemään niin. Laukaus annetaan lihaksensisäisesti (suureen lihakseen), ja se normalisoi verensokerin yleensä 10-15 minuutin kuluessa.
Jos olet täysin tajuissaan ja pystyt itse antamaan hiilihydraatteja, ota 15-20 grammaa glukoosia ja noudata sitten 15-15-sääntöä yllä kuvatulla tavalla. Jos oireesi eivät vieläkään parane, noudata alla olevan "Milloin soittaa 911: een" -ohjeita.
Jos et ole varma hypoglykemian esiintymisestä, mutta olet kuitenkin tietoinen, yritä ensin korjata verensokerisi ruoalla ja / tai glukoosilla. Glukagonikynä on tarkoitettu käytettäväksi tapauksissa, joissa hypoglykemia ei reagoi hoitoon tai kun henkilö on menettänyt tajuntansa.
Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, ja niihin voi kuulua päänsärky, vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu ja pistoskohdan kipu.
Baqsimi (glukagonin nenän jauhe)
Heinäkuussa 2019 FDA hyväksyi Baqsimin, intranasaalisen glukagonivalmisteen, vaikean hypoglykemian hoitoon. Basqimi hengitetään sieraimeen esitäytetyn nenäsovittimen kautta. Jokainen annos tuottaa 3 grammaa glukagonia jauheena.
Baqsimia käytetään samoissa olosuhteissa kuin injektoitua glukagonia ja samalla tehokkuudella. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, ja niihin kuuluvat päänsärky, nenän tukkoisuus, yskä, vuotava nenä, vetiset silmät, pahoinvointi, oksentelu ja kutina nenä, kurkku tai silmät.
Koska Basqimi on hengitettävä, se ei välttämättä ole paras vaihtoehto, jos sinulla on aiemmin ollut katoamista tai melkein sammumista hypoglykeemisen kaatumisen aikana. Tällaisissa tapauksissa voidaan suositella glukagonin injektioita, koska joku muu voi antaa sinulle laukauksen.
Milloin soitetaan 911
Jos joku tuntemasi putoaa tajuttomaksi hypoglykeemisen tapahtuman vuoksi, toimi nopeasti, jos et pysty itse tarjoamaan hätäapua (kuten antamaan laukausta).
Soita 911 heti, kun henkilö ei reagoi tai jos hänellä on jatkuvasti erittäin alhainen verensokeri (alle 50 mg / dl) ja / tai seuraavat oireet huolimatta asianmukaisesta hoidosta:
- Sekavuus
- Huimaus
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Hengenahdistus
- Vapina tai vilunväristykset
- Äärimmäinen ahdistus
- Ärsyttävyys ja käyttäytymisen muutokset
- Runsas hikoilu
- Vaalea, nihkeä iho
- Nopea syke
- Äärimmäinen väsymys tai uneliaisuus
- Tajunnan menetys
- Kohtaukset
Odottaessasi hätäpalveluja, 911-henkilökunta voi antaa sinulle vaiheittaiset ohjeet glukagonin injektion antamisesta, jos hätäpaketti on käytettävissä.
Älä koskaan yritä antaa tajuttomalle henkilölle ruokaa tai juomaa, koska se voi aiheuttaa tukehtumisen, oksentelun ja tukehtumisen.
Hätätilanteissa glukagonia voidaan antaa laskimoon (laskimoon) verensokerin nostamiseksi nopeasti. Ensiapuhenkilökunta käyttää myös yleisesti laskimonsisäistä dekstroosia, eräänlaista sokeria, kunnes verensokeritasot ovat täysin normalisoituneet. Kun henkilö on vakiintunut, annetaan suun kautta otettavaa glukoosia tai sakkaroosia glykogeenivarastojen täydentämiseksi.
Sana Verywelliltä
Ennaltaehkäisy on paras strategia hypoglykemian pitämiseksi kurissa, jos sinulla on diabetes. Oikea diabeteksen hallinta edellyttää muutakin kuin vain verensokerisi seurantaa. Se vaatii, että tunnistat hypoglykemian varhaiset oireet, hallitset hiilihydraattien saantia ja otat lääkkeesi ohjeiden mukaan pitämään verensokerisi optimaalisella alueella.
Jos sinulla ei ole diabetesta, lääkärisi on tunnistettava ja hoidettava hypoglykemian taustalla oleva syy. Kunnes pystyt selvittämään syyn - riippumatta siitä, johtuuko se diabeteksesta vai ei -, saatat joutua vaikeuksiin estää tulevia jaksoja. Älä sivuuttaa oireita; mene lääkäriin mahdollisimman pian ja anna heidän tarkistaa.
-in-sleep.jpg)
