Januskinaasin (JAK) estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät yhden tai useamman Janus-kinaasientsyymin (JAK1, JAK2, JAK3 ja TYK2) aktiivisuutta ja vastetta. Nämä entsyymit edistävät yleensä tulehdusta ja autoimmuniteettia. Häiritsemällä entsyymin signalointireittejä, JAK-estäjiä voidaan käyttää syövän ja tulehdussairauksien, kuten nivelreuman (RA) ja nivelpsoriaasin (PsA), hoitoon.
JAK-estäjät ovat pillerimuodossa, mikä on tyypillisesti houkuttelevampaa kuin biologisen lääkkeen injektio tai infuusio.
Jiaqi Zhou / VerywellVain muutama JAK-estäjälääke on tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa.
He ovat:
- Xeljanz (tofasitinibi)
- Olumiant (barisitinibi)
- Jakafi (ruxolitinibi)
- Rinvoq (upadasitinibi)
Kaikki hyväksytyt JAK-estäjät kohdistavat kaikki JAK-entsyymit. Useat muut tällä hetkellä kehitysvaiheessa olevat ovat selektiivisiä tietyille JAK-entsyymeille.
Mitä he tekevät
Ylimääräinen tulehdus voi olla ongelma sellaisissa olosuhteissa kuin nivelreuma, syöpä ja muut tulehdustilat.
Sytokiinit ovat tulehduksellisia proteiineja, jotka kiinnittyvät immuunisolujen reseptoreihin. Tämä antaa JAK-entsyymeille signaalin lisätä kemiallista fosfaattia reseptoreihinsa, mikä houkuttelee signaalianturia ja transkriptioproteiinien (STAT) proteiineja. STAT-proteiinit lisäävät tulehdusta edelleen.
Tämän prosessin yliaktiivisuus voi tehdä sinusta alttiita kaikenlaisille autoimmuunisairauksille - olosuhteille, joissa immuunijärjestelmäsi hyökkää terveisiin, normaaleihin kudoksiin kehossasi.
JAK-entsyymit ovat tärkeimpiä tekijöitä prosessissa, joka luo ja ylläpitää autoimmuniteettia. Estämällä nämä entsyymit, JAK-estäjät estävät autoimmuuniprosessia ja vähentävät sytokiinien tulevien viestien vaikutusta.Tämä rauhoittaa huonosti syttyvää immuunijärjestelmää, helpottaa tulehdusta ja lievittää muita siihen liittyviä oireita.
Xeljanz (tofasitinibi)
Xeljanz sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksynnän vuonna 2012 ja on yksi luokkansa eniten määrättyjä lääkkeitä.
Käyttää
Xeljanx on hyväksytty seuraavien aineiden hoitoon:
- Nivelreuma
- Nivelpsoriaasi
- Haavainen paksusuolentulehdus
Vaikka sitä ei tällä hetkellä ole hyväksytty muihin käyttötarkoituksiin, useissa tutkimuksissa on ehdotettu, että Xeljanz voi olla tehokas hoidettaessa:
- Crohnin tauti
- Hiustenlähtö
- Vitiligo
- Psoriasis
- Atooppinen dermatiitti
Lääkettä voidaan käyttää näiden tuotteiden ja muiden olosuhteiden ulkopuolella.
Formulaatiot ja annostus
Lääke on saatavana 5 milligramman (mg) pillereinä ja 11 mg: n pitkitetysti vapauttavana tabletina.
Jatkuva tutkimus
Tutkimus Xeljanxin vaikutuksesta psoriaasiin on tuottanut positiivisia tuloksia.
Vuoden 2019 analyysiBritish Journal of Dermatologyyhdistetyt tiedot yhdestä vaiheen 2 tutkimuksesta, neljästä vaiheen 3 tutkimuksesta ja yhdestä pitkäaikaisesta jatkotutkimuksesta, joka koostui psoriaasipotilaista, jotka käyttivät tofasitinibia.Tutkijat havaitsivat, että tofasitinibia käyttävät kokivat oireiden vähenemisen, mukaan lukien ihon plakit, mikä johti parantunut elämänlaatu.
Lääke oli hyvin siedetty, ja turvallisuus ja sivuvaikutukset olivat samanlaisia kuin tautia modifioivissa reumalääkkeissä (DMARD). Lisäksi osallistujat, jotka ottivat 10 mg päivässä, osoittivat suurempaa parannusta kuin ne, jotka ottivat 5 mg päivässä.
Lääkkeen tehokkuus oli verrattavissa metotreksaattiin tai biologiseen Enbreliin (etanersepti) annoksella 50 viikossa. Suurempi annos oli verrattavissa Enbrel-annokseen 100 mg viikossa.
Kirjoittajat päättelivät, että Xeljanzilla on hyöty-riskiprofiili samanlainen kuin muut systeemiset hoidot ja että se on parempi vaihtoehto ihmisille, jotka suosivat suun kautta annettavaa terapiaa injektoitavien biologisten lääkkeiden sijaan.
Xeljanz nivelreumaanTutkimus julkaistu tammikuun 2019 painoksessaLancetehdottaa, että JAK-estäjät ovat turvallisin ja tehokkain hoito alopecia areataan, autoimmuunisairauteen, joka saa hiukset putoamaan laastareina.Lääkkeiden uskotaan estävän taudin aktiivisuudesta vastaavat tärkeimmät signaalireitit.
Olumiant (barisitinibi)
FDA hyväksyi Olumiantin vuonna 2018.
Käyttää
Olumiant on hyväksytty aikuisille, joilla on kohtalaisen tai vaikeasti aktiivinen nivelreuma, joilla ei aiemmin ollut riittävää vastetta metotreksaatti- tai tuumorinekroositekijän (TNF) estäjähoitoon.
Se oli hyväksytty Euroopassa aikuisten keskivaikean tai vaikean nivelreuman toisen linjan hoitona joko monoterapiana (yksittäinen lääkehoito) tai yhdistelmänä metotreksaatin kanssa.
Vaikka tätä käyttöä ei ole hyväksytty tällä hetkellä, vuoden 2020 tutkimuksessa ehdotettiin, että barisitinibin yhdistäminen suoratoimisten viruslääkkeiden kanssa voisi vähentää COVID-19: een liittyvää tarttuvuutta, viruksen replikaatiota ja tulehdusta.
Barisitinibia on tutkittu myös psoriaasin hoitona. Vuonna 2016 tehty tutkimus kertoi oireiden merkittävästä paranemisesta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Psoriaasin käyttöä pidetään merkitsemättömänä.
Formulaatiot ja annostus
Olumiant on saatavana 2 mg: n tabletina kerran päivässä. FDA ei hyväksynyt 4 mg: n annosta viitaten vakaviin haittavaikutuksiin. Tutkimukset olivat osoittaneet, että ylähengitystieinfektiot ja korkeat kolesterolitasot olivat harvinaisia, mutta yleisempiä käytettäessä barisitinibia suuremmilla annoksilla. A
Jatkuva tutkimus
Vuonna 2019 julkaistun vuoden 2019 raportin mukaanNiveltulehdus ja hoitotutkimus,Olumiant-monoterapia 4 mg päivässä tarjoaa tehokkaan taudinhallinnan nivelreumassa oleville.
Tutkimuksessa potilaat, jotka eivät reagoineet hyvin pelkästään baricitinibiin, osoittivat parantunutta taudin hallintaa, kun metotreksaattia lisättiin.
Jakafi (ruxolitinibi)
Jakafista tuli FDA: n ensimmäinen hyväksymä vuonna 2011.
Käyttää
Jakifi on hyväksytty hoitamaan:
- Väliaikainen tai korkean riskin myelofibroosi, mukaan lukien primaarinen myelofibroosi
- Polysytemian jälkeinen veri-myelofibroosi
- Essentiaalisen trombrosytemian jälkeinen myelofibroosi
Ruxolitinibia voidaan käyttää useiden muiden käyttöaiheiden hoitoon.
Sitä tutkitaan potentiaalisena hoitona siirteen ja isännän välillä. Toistaiseksi tulokset ovat olleet lupaavia ihmisillä, joilla on tämä tauti ja joilla ei ole vakavaa ripulia tai jotka eivät reagoineet hyvin muihin käytettävissä oleviin hoitomuotoihin. A
Sitä tutkitaan myös:
- Plakin psoriaasi
- Alopecia areata
- Uusiutunut diffuusi suuri B-solulymfooma
- Perifeerinen T-solulymfooma
Formulaatiot ja annostus
Tätä lääkettä on saatavana tablettimuodossa annoksina, jotka vaihtelevat välillä 5 mg - 25 mg. Verihiutaleiden määrää on seurattava ennen Jakafi-hoidon aloittamista ja sen ottamista trombosytopenian, anemian ja neutropenian riskin vuoksi.
Jatkuva tutkimus
Ruxolitinibi (INCB18424) on kehitetty keski- tai korkean riskin luuytimeen vaikuttavan myelofibroosin hoitoon ja polysytemia veraan, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Se on suunniteltu estämään JAK1 ja JAK2. Vaiheen 3 tutkimukset ovat osoittaneet merkittäviä etuja myelofibroosin oireiden lievittämisessä.
Loppuvuodesta 2011 ajankohtainen ruxolitinibi hyväksyttiin myelofibroosin hoitoon. Se hyväksyttiin vuonna 2014 polysytemia veran hoitoon.
Ruxolitinibin kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä plakkipsoriaasin, alopecia areata, haimasyövän ja kahden tyyppisen lymfooman hoidossa.
Rinvoq (upadasitinibi)
Rinvoq on tämän ryhmän uudempi lääke, joka on saanut FDA: n hyväksynnän vuonna 2019.
Käyttää
Rinvoq on hyväksytty kohtalaisen tai vaikeasti aktiivisen nivelreuman hoitoon aikuisille, jotka eivät reagoineet hyvin tai eivät sietäneet metotreksaattia.
Rinvoqia koskevat tutkimukset ovat parhaillaan hoidossa:
- Crohnin tauti
- Haavainen paksusuolentulehdus
- Atooppinen dermatiitti
- Selkärankareuma
- Psoriasis
- Nivelpsoriaasi
- Tulehduksellinen suolistosairaus
Näitä käyttötapoja ei ole FDA: n hyväksymä, ja siksi niitä pidetään merkintöjen ulkopuolella.
Formulaatiot ja annostus
Tätä lääkettä on saatavana 15 mg: n tabletin muodossa kerran päivässä.
Jatkuva tutkimus
Tulokset ovat yleensä olleet positiivisia Rinvoqille hoidettaessa yllä lueteltuja hyväksymättömiä käyttötapoja.
Loppuvuodesta 2019 julkaistun tutkimuksen mukaan upadasitinibi oli tehokas ja hyvin siedetty aktiivista selkärankareumaa sairastavilla ihmisillä, jotka eivät sietäneet steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai reagoineet niihin hyvin. Kirjoittajat suosittelivat lääkkeen jatkotutkimusta aksiaalisen sponyloartriittityypin suhteen.
Mitä putkilinjassa on?
Putkilääkkeitä kehitetään ja testataan parhaillaan, mutta niitä ei ole vielä FDA: n hyväksymä mihinkään käyttöön. Jokaisen näistä lääkkeistä on käytävä läpi kolme kliinisten kokeiden vaihetta, ennen kuin se voidaan viedä FDA: n hyväksyttäväksi.
Useat JAK-estäjät kulkevat putkilinjan läpi ja käyvät läpi kliinisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää niiden turvallisuus ja tehokkuus erilaisten autoimmuunisairauksien hoidossa.
Filgotinibi (GLPG0634)
Filgotinibi on erittäin selektiivinen JAK1-estäjä, jota testataan hoitona:
- Nivelreuma
- Nivelpsoriaasi
- Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus)
- HIV-tauti
"Erittäin selektiivinen" tarkoittaa, että se kohdistuu vain tiettyihin JAK-entsyymeihin eikä suureen ryhmään niistä. Tutkijat olettavat, että tämä voi tarkoittaa suurempia annoksia ja vähemmän sivuvaikutuksia.
Tila
Vaiheen 3 kokeet on saatu päätökseen. Loppuvuodesta 2019 valmistaja toimitti uuden lääkehakemuksen (NDA) yhdessä prioriteettitarkastushakemuksen kanssa, mikä toisinaan nopeuttaa hyväksymisprosessia.
Elokuussa 2020 FDA hylkäsi lääkkeen myrkyllisyyden vuoksi. Hakemuksia on jätetty myös sääntelyvirastoille Euroopassa ja Japanissa.
Tutkimuksen kohokohdat
Tässä on näyte filgotinibin tutkimuksesta tähän mennessä tehdyistä otoksista.
Käytä nivelreumaan:
- Kaksi vaiheen 2b tutkimusta nivelreuman suhteen ovat osoittaneet tämän lääkkeen olevan tehokas sekä yhdessä metotreksaatin kanssa että monoterapiana.
- Vaiheen 3 tutkimukset ovat osoittaneet, että filgotinibi on tehokas ihmisille, joilla on aktiivinen nivelreuma, jotka eivät reagoineet biologisiin DMARD-lääkkeisiin tai eivät kyenneet sietämään niitä, ja niille, jotka eivät ole koskaan ottaneet metotreksaattia.
- Vuoden mittainen vaiheen 3 tutkimus osoitti, että tulokset olivat johdonmukaisia koko tutkimuksen keston ajan.
- Analyysissä, jossa verrattiin filgotinibia eri annoksina ja yhdistelmänä erilaisten nivelreumalääkkeiden kanssa, havaittiin, että päivittäinen annos joko 100 mg tai 200 mg plus metotreksaatti oli tehokkain nivelreuman hoito-ohjelma. Kirjoittajat eivät ole ilmoittaneet merkittävää vakavien sivuvaikutusten riskiä.
Käyttö muihin sairauksiin:
- Psoriaattisen niveltulehduksen osalta vuoden 2020 vaiheen 2 tutkimus osoitti, että filgotinibi paransi merkittävästi terveyteen liittyvää elämänlaatua 131 osallistujalla.
- Crohnin taudin osalta vuoden 2017 vaiheen 2 tutkimus osoitti, että filgotinibi johti oireiden remissioon huomattavasti enemmän kuin lumelääke aktiivista tautia sairastavilla ihmisillä.
- Erään vuoden 2020 tutkimuksen mukaan filgotinibi näyttää tekevän hyödyllisiä muutoksia, jotka voivat vähentää immuunijärjestelmän aktivaatiota HIV-taudissa.
Peficitinibi (ASP015K)
Peficitinibi estää kahta spesifistä entsyymiä, JAK 1 ja JAK 3, ja sitä tutkitaan parhaillaan nivelreuman hoidossa.
Tila
Vaiheen 3 kokeet on saatu päätökseen, ja valmistaja on toimittanut uuden lääkehakemuksen FDA: lle. Tämä lääke on hyväksytty nivelreuman hoitoon Japanissa tuotenimellä Smyraf.
Tutkimuksen kohokohdat
- Lääkkeen on osoitettu parantavan nivelreuman tuloksia kahdessa vaiheen 2b tutkimuksessa.
- Kaksi vaiheen 3 tutkimusta ovat osoittaneet, että peficitinibi voi parantaa tuloksia nivelreumassa olevilla ihmisillä, jotka eivät reagoineet hyvin muihin lääkkeisiin ja joilla on kohtalaisen tai vakavasti aktiivinen sairaus.
- Tutkimukset viittaavat siihen, että peficitinibi on parempi kuin lumelääke oireiden vähentämisessä ja nivelvaurioiden tukahduttamisessa.
- Se oli hyvin siedetty ja sillä oli positiivisia tuloksia, jotka pysyivät yhdenmukaisina koko vuoden kestäneen tutkimuksen ajan.
Itasitinibi (INCB039110)
Itasitinibia tutkitaan seuraavien lääkkeiden hoitona:
- Plakin psoriaasi
- Krooninen siirteen ja isännän välinen tauti
Sitä on ehdotettu myös mahdolliseksi COVID-19-hoidoksi niiden erityisten vaikutusten vuoksi immuunijärjestelmään.
Tila
Vaiheen 2 kokeita on parhaillaan käynnissä itasitinibin tehon ja turvallisuuden testaamiseksi plakki-psoriaasin hoidossa. Lääke on siirtynyt vaiheeseen 3 kroonisen siirteen versus-isäntätaudin suhteen huolimatta epäonnistumisesta tilan akuutin muodon kokeissa.
Vuoden 2020 puolivälistä lähtien COVID-19: n tutkimusta ei ollut vielä aloitettu.
Tutkimuksen kohokohta
Vuonna 2016 julkaistu vaiheen 2 tutkimus osoitti merkittävää parannusta plakki-psoriaasin oireiden arvioinnissa.
Abrositinibi (PF-04965842)
Abrositinibi on oraalinen selektiivinen JAK1-estäjä, jota tutkitaan parhaillaan seuraavien hoitamiseksi:
- Plakin psoriaasi
- Atooppinen dermatiitti, kohtalainen tai vaikea aikuisilla ja nuorilla
- Vitiligo
- Alopecia Areata
- Autoimmuunisairaudet, joihin liittyy JAK1
Tila
Tätä lääkettä ei ole vielä hyväksytty mihinkään käyttöön. Kesäkuussa 2020 alkoivat vaiheen 2, vaiheen 2b ja vaiheen 3 kliiniset tutkimukset abrotsitinibista atooppisen dermatiitin hoitona. Ainakin yksi vaiheen 2 tutkimus plakkipsoriaasista on saatu päätökseen. Muut mahdolliset käyttötavat ovat aikaisemmissa vaiheissa tutkimuksen aikana.
Tutkimuksen kohokohdat
- Abrositinibi on saanut päätökseen ainakin yhden vaiheen 2 tutkimuksen, joka osoitti, että se paransi oireita ja oli hyvin siedetty.
- Vuoden 2017 brittiläisen dermatologien liiton tutkimuksen mukaan abrocitinibi oli hyvin siedetty ja tehokas kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin oireiden parantamisessa.
- Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin, että lääkkeestä voisi olla hyötyä tulehdussairaudissa yleensä.Vuonna tuossa vuodessa julkaistussa artikkelissa viitataan eläinkokeista saatuihin todisteisiin, joiden mukaan abrocitinibia on tutkittava autoimmuunisairauksien suhteen.
SHR0302
SHR0302: n uskotaan olevan erittäin selektiivinen JAK1-, JAK2- ja JAK3-estäjä. Sitä tutkitaan mahdollisena hoitona:
- Nivelreuma
- Selkärankareuma
- Lupus
- Crohnin tauti
- Haavainen paksusuolentulehdus
- Hiustenlähtö
- Atooppinen ihottuma
- Myoproliferatiiviset kasvaimet (eräänlainen verisyöpä)
- Maksan fibroosi (maksasairaus)
Tila
Tätä lääkettä ei ole vielä hyväksytty mihinkään käyttöön. Toukokuussa 2020 Yhdysvaltojen ja Kiinan tutkijat aloittivat toisen vaiheen kliiniset tutkimukset alopecia areataan, ja kiinalaiset tutkijat aloittivat vaiheen 1 maksan vajaatoiminnan. Kesäkuussa 2020 aloitettiin vaiheen 2 ja 3 tutkimukset selkärankareumasta.
Vuonna 2019 kliinisen vaiheen 2 tutkimukset aloitettiin haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.Lääke on myös saavuttanut vaiheen 2 tutkimukset atooppisen dermatiitin varalta. Nivelreuman vaiheen 3 tutkimusten odotetaan päättyvän vuonna 2022. Alustavat tutkimukset lupuksen suhteen ovat alkaneet.
Tutkimuksen kohokohdat
Tähän mennessä tätä lääkettä koskevaa tutkimusta on saatu päätökseen ja julkaistu vain vähän.
- Kiinasta vuonna 2019 tehty tutkimus ehdotti, että SHR0302 voi estää myoproliferatiivisten kasvainten kasvua ja alentaa tulehdusta muuttamalla JAK-STAT-signalointireittiä. Nämä vaikutukset olivat kuitenkin heikompia kuin Jakafin.
- Vuoden 2016 tutkimus osoitti, että SHR0302 voi lievittää maksan fibroosia kohdentamalla maksan tähtösolujen toimintoja.
- Vuoden 2016 tutkimus osoitti, että lääke teki lukuisia mahdollisesti hyödyllisiä muutoksia immuunitoimintaan rotilla, joilla oli lääkkeen aiheuttama niveltulehdus.
BMS-986165
BMS-986165 -tutkimusta tutkitaan parhaillaan:
- Plakki psoriaasi (kohtalainen tai vaikea)
- Crohnin tauti
- Haavainen paksusuolentulehdus
- Nivelpsoriaasi
- Lupus
- Autoimmuuni sairaus
Tila
Vuodesta 2020 puolivälissä tämä lääke oli vaiheen 3 kokeissa plakki-psoriaasista; vaiheen 2 tutkimukset Crohnin taudille, nivelpsoriaasille, lupukselle ja haavainen paksusuolentulehdus; ja vaiheen 1 tutkimukset autoimmuunisairauksista yleensä.
Tutkimuksen kohokohdat
- Vaiheen II tutkimusten tiedot osoittavat, että lääke oli tehokas lievittämään oireita plakkipsoriaasia sairastavilla ihmisillä, jotka saivat 3 mg tai vähemmän päivässä 12 viikon ajan.
- Vuoden 2019 tutkimuksessa todetaan, että BMS-986165 on ainutlaatuinen JAK-estäjien joukossa ja sillä voi olla ominaisuuksia, jotka tekevät siitä erityisen tehokkaan autoimmuunisairauksia vastaan.
Miksi putkilääkkeillä on koodimaisia nimiä?
Aikaisemmissa vaiheissa uudelle lääkkeelle annetaan aakkosnumeerinen nimi. Myöhemmin sille on annettu yleisnimi. Kun FDA on hyväksynyt sen, valmistaja antaa sille tuotenimen. Tyypillisesti lääkkeiden nimet kirjoitetaan ensin tuotenimellä ja suluissa yleisnimellä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Kaikilla lääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia. Jokaisella JAK-estäjällä on oma ainutlaatuinen luettelo mahdollisista haittatapahtumista.
On kuitenkin joitain, jotka jaetaan niiden kesken. Jotkut yleiset voivat mennä pois, kun kehosi tottuu lääkitykseen. Toiset voivat jatkua ja niillä voi olla vakavampia vaikutuksia.
Yleinen
Yleisiä haittavaikutuksia, jotka saattavat hävitä käytön aikana, ovat:
- Ripuli
- Päänsärky
- Kylmät oireet, kuten kurkkukipu tai vuotava tai tukkoinen nenä
- Huimaus
- Helppo mustelma
- Painonnousu
- Turvotus ja kaasu
- Väsymys
Hengenahdistus ja muut vakavat ja jatkuvat haittavaikutukset tulee ilmoittaa lääkärillesi. Joitakin voidaan hallita elämäntavalla ja lääkityksellä, kun taas toiset vaativat lääkitysmuutosta.
Immuunijärjestelmän vaimennus
Samoin kuin biologiset lääkkeet ja perinteiset DMARD-lääkkeet, JAK-estäjät tukahduttavat immuunijärjestelmän. Vaikka se tekee niistä hyödyllisiä, se tarkoittaa, että ne voivat myös lisätä alttiutta vakaville infektioille - etenkin ylähengitysteiden ja virtsateiden infektioille.
Kliinisissä tutkimuksissa jotkut ihmiset ovat joutuneet tuberkuloosiin (TB), joka on erittäin vakava bakteeri-keuhkoinfektio. Ihmisillä, jotka käyttävät JAK-estäjiä, on myös lisääntynyt vyöruusun riski, virusinfektio, joka aiheuttaa tuskallisen ihottuman.
Jos lopetat näiden lääkkeiden käytön infektioiden takia, immuunijärjestelmän tulisi palata normaaliksi ja aloittaa infektioiden estäminen uudelleen.
Joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt syöpäriski, koska JAK-estäjät estävät immuuniprosessit, jotka ovat vastuussa kasvainten estämisestä.
Muu
JAK-estäjät voivat myös aiheuttaa anemiaa (alhainen punasolujen määrä) joillakin ihmisillä. Tämä johtuu siitä, miten ne vaikuttavat proteiineihin, joita keho tarvitsee punasolujen muodostamiseksi.
JAK-estäjät tunnetaan myös alentavan valkosolujen määrää, nimeltään lymfopeniaa.
Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa myös kolesterolilukuihin.Lääkäri saattaa joutua määräämään statiinilääkkeen, kuten Lipitor (atorvastatiini), kolesterolin säätämiseksi.
Verihyytymiä voi esiintyä, mikä johtaa lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitapahtumien, syvä laskimotromboosin ja keuhkoembolian riskiin.
Maksavaurio on myös mahdollinen haittavaikutus JAK-estäjien käytössä. Ja nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia divertikuliittipotilailla, koska ne voivat johtaa viskoosiin perforaatioon.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on autoimmuunisairaus ja hoidat hyvin vanhemmat lääkkeet (kuten biologiset lääkkeet tai metotreksaatti), et todennäköisesti tarvitse JAK-estäjää. Jos et kuitenkaan ole onnistunut vanhempien hoitojen kanssa, JAK-estäjä saattaa tarjota tarvittavaa helpotusta.
Nämä lääkkeet ovat kuitenkin melko uusia, ja tutkijat oppivat vain pitkäaikaisesta turvallisuudestaan.Voit keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, voitko ottaa niitä muiden lääkkeiden ja lisäravinteiden rinnalla (vuorovaikutukset ovat mahdollisia) ja ilmoittaa kaikista liittyvistä tai jatkuvista sivuvaikutuksista.
Mitä on RA-hoidon putkessa?
.jpg)
