American Academy of Orthopedic Surgeons, ortopedisten kirurgien johtava organisaatio Yhdysvalloissa, perusti komitean arvioimaan polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden käytettävissä olevia erilaisia hoitoja. Komitea tutki näitä hoitoja koskevan tutkimuksen ja tarkasteli tutkimuksen laatua ja näiden tuloksia.
Ortopedikirurgien, perusterveydenhuollon lääkäreiden, fysioterapeuttien ja tutkijoiden muodostama komitea esitteli havainnot lääkäreille polven nivelrikon hoidon ohjaamiseksi.
Täydelliset ohjeet ovat AAOS: n verkkosivustolla. Tässä on yhteenveto.
gilaxia / Getty Images
Hyvä lääketieteellinen näyttö
Kaksi voimakkaimmin tuettua polven nivelrikon hoitoa ovat laihtuminen ja vähävaikutteinen liikunta. Ylipainoisten (BMI yli 25) potilaiden tulee pyrkiä menettämään vähintään 5% painostaan. Lisäksi kaikilla polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla on aloitettava vähävaikutteinen aerobinen liikunta.
Oikeudenmukainen lääketieteellinen näyttö
Näillä hoidoilla oli jonkin verran näyttöä niiden käytöstä, mutta joko tutkimukset olivat kohtuullisen laadukkaita tai jotkut tulokset olivat ristiriitaisia. Kummassakin tapauksessa on todisteita siitä, että seuraavat hoidot voivat olla hyödyllisiä potilaille, joilla on polven nivelrikko:
- Tylenoli (asetaminofeeni)
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Kortisoni-injektiot
Todisteet eivät ole riittäviä käyttöön tai sitä vastaan
On olemassa useita hoitoja, joissa käytettävissä oleva tutkimus ei riittänyt antamaan suositusta näiden hoitojen käytöstä tai vastaan. Polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden tulisi ehdottomasti kokeilla edellä mainittuja hoitoja ennen kuin kokeillaan näitä vähemmän todistettuja hoitoja:
- Polvisuojat
- Viskoosilisäysinjektiot (nivelsisäinen hyaluronihappo, esim. Synvisc, Orthovisc ja Hyalgan)
- Akupunktio
Hoitoja ei suositella
Raportissa suositellaan, että seuraavia yleisiä hoitoja ei käytetä, koska niiden on osoitettu olevan tehottomia hyvin suunnitellussa ja hyvin toteutetussa lääketieteellisessä tutkimuksessa:
- Mukautetut ortopediset kengät
- Glukosamiini ja / tai kondroitiini
- Suolaliuokset (neulan huuhtelu) polvinivelestä
Raportissa todetaan, että näiden hoitojen on osoitettu monissa korkealaatuisissa tutkimuksissa olevan tehotonta polven nivelrikon oireiden lievittämisessä.
Yhteenveto ohjeista
Nämä ohjeet epäilemättä levittävät monia ihmisiä, jotka ovat löytäneet nivelrikkokipuista helpotuksia hoidoilla, jotka eivät saaneet pisteet tässä raportissa. Näiden ohjeiden tarkoituksena ei ole järkyttää näitä ihmisiä, vaan pikemminkin tarjota tietoa siitä, mitkä hoidot on todettu useimmiten menestyviksi polven nivelrikon hoidossa.
Sinun tulisi keskustella näistä hoidoista lääkärisi kanssa ja varmistaa, että hän tekee kaikki tarvittavat toimenpiteet lievittää niveltulehduskipusi.
.jpg)
