Perilunate-dislokaatiot ja murtumien dislokaatiot ovat monimutkaisia vammoja ranteen pieniin luihin. Nämä pienet luut, joita kutsutaan rannekaluiksi, käsittävät kahdeksan erillistä luita, joista kukin on noin sokerikuution kokoinen, kiilattu kyynärvarren pään ja käden pitkien luiden väliin. Nämä rannekalvot ovat kriittisiä ranteen nivelten monimutkaisten taivutus- ja pyörimisliikkeiden sallimiseksi. Yksi näistä luista on nimeltään lunate.
spukkato / Getty ImagesLunate-dislokaatiot (joita kutsutaan tarkemmin "perilunate-dislokaatioiksi") tapahtuvat yleensä osana vakavaa vahinkoa, kuten putoaminen korkeudelta tai auton törmäys. Kun esiintyy perilunaattista sijoiltaan siirtymistä, yksi tai useampi näistä pienistä rannekeluista siirtyy normaalista linjauksesta ranteessa. Joskus vahinko tapahtuu yhdessä rannekkeen murtuman kanssa - tätä kutsutaan perilunaattiseksi murtumaksi.
Perilunate-vamman merkit
Yleisiä oireita perilunate-sijoiltaan tai murtuma-sijoiltaan ovat:
- Merkittävä kipu ranteessa ja kämmenessä
- Käden turvotus
- Ranteen ja käden rajoitettu liike
- Sormien pistely ja puutuminen
Syy pistelyyn ja tunnottomuuteen on yleistä potilailla, joilla on perilunate-vamma, että lunate on juuri ranteen rannekanavan vieressä. Rannekanava on tila, joka sisältää mediaanihermon, yhden tärkeimmistä hermoista, jotka antavat tunteen kädelle ja sormille. Tämä on hermo, joka puristuu rannekanavan oireyhtymään. Perilunaatin dislokaatio voi olla syynä akuutteihin karpaalikanavan oireisiin.
Perilunate-vamman diagnosointi
Perilunate-vamma voidaan nähdä tavallisessa röntgenkuvassa. Perilunaattisen sijoittelun ulkonäkö voi kuitenkin olla hienovarainen, varsinkin jos röntgensäteet tehdään kädellä, jota on hieman käännetty. Kun ihmisillä on vakavia vammoja, hyvien röntgensäteiden saaminen voi olla epämukavaa ja vaikeaa. On kuitenkin tärkeää, että sinulla on asianmukaiset röntgensäteet, jotta voidaan arvioida vammoja, kuten perilunaatin sijoiltaan.
TT-skannaus tai MRI voi olla hyödyllinen, jos diagnoosista on kysymys. Lisäksi perilunaatin dislokaatioita voi esiintyä osana vammaryhmää, mukaan lukien murtumat ja nivelsiteiden repeämät. Lisätutkimuksia voidaan suorittaa muiden ranteessa olevien vammojen arvioimiseksi.
Kuunmuotoinen luu on puolikuun muotoinen ja se sijaitsee paikassa, jossa kaksi käsivarren luuta - kyynärluu ja säde - kohtaavat ranteen muita rannekkeita. Lunatilla voi olla vaihteleva muoto, joten lunateesi ei välttämättä näytä tyypilliseltä edes silloin, kun se ei ole loukkaantunut. Lopuksi, perilunate-vammat liittyvät usein vakaviin traumaattisiin vammoihin, ja muut, mahdollisesti hengenvaaralliset vammat voivat viedä huomion rannevammasta. Näistä syistä perilunate-vammat voidaan jättää huomiotta alustavassa tutkimuksessa, ja ihmiset, joilla on merkkejä tästä ongelmasta, tulisi arvioida. A
Mikä on lunate-dislokaation hoito?
On tärkeää sijoittaa lunate-luu uudelleen niin, että se on oikein suunnattu mahdollisimman pian. Joskus tämä voidaan tehdä päivystyspoliklinikalla, mutta usein tämä on hoidettava kirurgisesti. Vaikka lunate-sijoiltaan voidaan sijoittaa uudelleen ei-kirurgisesti, tarvitaan yleensä kirurginen toimenpide luiden vakauttamiseksi asianmukaisen paranemisen mahdollistamiseksi.
Perilunate-dislokaatiot pidetään yleensä paikallaan käyttämällä ihon läpi tulevia tapeja myöhempää poistamista varten toimistossa. Karpaalitunnelin vapautus voidaan suorittaa leikkauksen aikana, jos rannekanavan oireyhtymän oireita on. Lisäksi leikkaus voi korjata muita murtumia ja nivelsiteiden repeämiä, jotka tapahtuivat loukkaantumisen hetkellä.
Komplikaatiot ovat yleisiä perilunate-dislokaation ylläpitämisen jälkeen, ja tämän vamman kestävien ihmisten pitkän aikavälin ennuste on vartioitu. Näihin ongelmiin voi kuulua ranteen niveltulehdus, jatkuva kipu, nivelten jäykkyys ja rannekkeiden luiden epävakaus. Nopea hoito auttaa vähentämään näiden komplikaatioiden mahdollisuutta, mutta ne ovat silti yleisiä. Toipuminen perilunate-sijoiltaan kestää vähintään 6 kuukautta, ellei kauemmin, eikä liikkuvuus ja vahvuus yleensä palaa normaaliksi.
