Sädehoito keuhkosyöpään

Sädehoito on usein osa keuhkosyövän hoitoa.Pienisoluisia ja ei-pienisoluisia keuhkosyöpiä hoidetaan usein sädehoidolla, joka yhdistetään usein kemoterapiaan ja / tai leikkaukseen.

Kehoon kohdistuvat suurenergiset säteilysäteet rikkovat DNA: n solujen sisällä. Tämä saa solut kuolemaan tai lopettamaan jakautumisen, mikä voi hallita tautia ja kutistaa kasvaimia.

Milloin sädettä käytetään keuhkosyöpään?

Keuhkosyövän tyypistä ja vaiheesta riippuen sinulla saattaa olla sädehoitoa eri aikoina kirouksessa. Se voi esimerkiksi auttaa lievittämään oireitasi tai se voi olla lievittävä hoito, joka vähentää tai poistaa syöpäsoluja.

Lääkärisi saattaa harkita säteilyä:

• Ennen leikkausta: Säteily voi pienentää kasvaimen kokoa, mikä tekee toimenpiteestä yksinkertaisemman ja todennäköisemmin onnistuneen.
• Leikkauksen jälkeen: Operatiivinen alue hoidetaan säteilyllä jäljellä olevien syöpäsolujen (joita voi olla läsnä, mutta ei löydy skannauksissa) hoitamiseksi.
• Mahdollisuutena parantaa syöpää: Varhaisvaiheen keuhkosyövän yhteydessä säteily voi olla yhtä menestyksekäs kuin leikkaus, joka tarjoaa vahvan mahdollisuuden pitkäaikaiseen selviytymiseen. Lääkärisi voivat kuitenkin epäröidä käyttää nimitystä "parantunut", koska siellä on aina mahdollisuus keuhkosyövän uusiutumiseen.
• Keuhkosyövän hoito: Säteily voi estää syöpäsolujen kasvun keuhkoissa, läheisissä imusolmukkeissa tai alueilla, joilla syöpä on metastasoitunut (kuten aivot).
• Ehkäisynä: Säteily voi vähentää uusiutumisen tai leviämisen riskiä. Pienisoluisessa keuhkosyövässä aivojen sädehoitoa annetaan joskus sellaisten solujen tappamiseksi, jotka ovat saattaneet levitä aivoihin, mutta joita ei havaita kuvantamisen avulla. Tätä kutsutaan profylaktiseksi kraniaaliseksi säteilytykseksi (PCI).

Kun keuhkosyöpä leviää aivoihin tai toiseen kehon alueeseen, havaitaan joskus vain yksi tai muutama metastaasi. Tätä kutsutaan oligometastaaseiksi. Näissä tapauksissa tietyt sädehoitotyypit ovat auttaneet ihmisiä saamaan pitkäaikaisen hallinnan taudista.

Säteilytyypit

Syöpäsyövän hoidossa on useita tekniikoita. Keuhkosyöpään säteilyvaihtoehtoja ovat kehon ulkopuolelta tuleva ulkoinen sädehoito (EBRT) ja sisäinen säteily, jossa radioaktiiviset materiaalit sijoitetaan suoraan keuhkosyöpäkasvaimen sisään.

Molemmat menetelmät pysäyttävät kehon syöpäsolujen tuotannon, jotka yleensä lisääntyvät nopeammin ja useammin kuin normaalit solut. Säteilyaltistus voi myös vaikuttaa terveisiin soluihin, mikä voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Ulkoinen sädehoito (EBRT)

Tämä on yleisin keuhkosyöpään käytettävä säteily, johon liittyy suuriannoksista säteilyä kehon ulkopuolella olevasta koneesta.

Keuhkosyövän hoitoon käytettäviä EBRT-tyyppejä ovat:

Tavanomainen (kaksiulotteinen) sädehoito

Tämä oli historiallisesti ainoa paikallinen hoitovaihtoehto varhaisvaiheen keuhkosyöpäpotilaille, joilla oli toimimattomia kasvaimia.

Tämä yksityiskohtainen anatominen näkymä puuttuu nyt kolmiulotteisesta tietokonetomografia (CT) -tekniikasta, joten tämä säteilymuoto ei salli merkittävää tarkkuutta ja johtaa huonoon lopputulokseen.

Kolmiulotteinen konforminen sädehoito (3D-CRT)

Tämä hoito parantaa tavanomaista hoitoa antamalla teknikon nähdä kasvain kaikki puolet. Säteily voidaan ohjata tarkemmin eri suunnista vastaamaan kasvaimen muotoa.

Tämä menetelmä on kuitenkin edelleen epätäydellinen, koska se perustuu jossain määrin kokeiluihin ja virheisiin, jotta säteilypalkit kohdennetaan täydellisesti.

Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT)

Tätä pidetään parempana kuin 3D-CRT siinä mielessä, että se vie osan arvauksista hoidoista.

Järjestelmäalgoritmit määrittävät, että säteet tulisi sijoittaa, ja laskevat säteilyannoksen optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Tämä tekniikka vähentää myös tarpeetonta säteilyaltistusta, joten se voi vähentää säteilyyn liittyvää toksisuutta.

Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT)

Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) on tekniikka, jossa suuri säteilyannos toimitetaan suhteellisen pienelle alueelle syöpäkudosta terveiden kudosten säästämiseksi.

Toisin kuin muuntyyppinen keuhkosyövän sädehoito, SBRT tarjoaa joskus hyvät mahdollisuudet pitkäaikaiseen selviytymiseen tai mahdollisesti parantamiseen.SBRT: tä voidaan toisinaan käyttää myös levinneeseen keuhkosyöpään. Kun vain muutama keuhkosyövän metastaasi on läsnä, kuten aivoissa tai maksassa, SBRT on myös toisinaan johtanut taudin pitkäaikaiseen hallintaan.

Tämän tyyppiseen säteilyyn viitataan joskus koneen valmistavan yrityksen nimellä. Joitakin SBRT: n yhteydessä kuulemiasi nimiä ovat X-Knife, CyberKnife, Clinac ja Gamma Knife.

Jotta SBRT olisi tehokas, kasvainten on oltava pieniä - yleensä alle 5 senttimetriä (2-3 tuumaa) halkaisijaltaan. Kohdennetun syövän ei tulisi olla liian lähellä hengitysteitä, sydäntä tai muita kriittisiä rakenteita.

Sisäinen säteily

Sisäinen säteily tarkoittaa radioaktiivisen implantin sijoittamista kehoon, kasvain lähelle. Tunnetaan myös nimellä brachyterapy, ohutta putkea, jota kutsutaan bronkoskoopiksi, implantin sijoittamiseksi tarkalleen tarvittavalle alueelle. Putki poistetaan hoidon jälkeen, mutta implantti voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Brachyterapiaa käytetään usein palliatiiviseen hoitoon, mikä tarjoaa tehokkaan tavan hallita hengitysvaikeuksia, joita voi esiintyä keuhkosyövän edetessä. Se voi parantaa merkittävästi elämänlaatua, mutta sitä ei ole tarkoitettu parantamaan syöpää tai pidentämään selviytymistä.

Hoidon aikana

Säteilyannos, altistuksen kesto ja hoitoprosessi riippuvat sinulle määrätystä säteilytyypistä.

Kuinka ulkoista hoitoa annetaan

Ulkoisella säteilyllä jokainen hoito kestää 15-30 minuuttia, yleensä annostellaan päivittäin useiden viikkojen aikana.

Ennen hoitoa sinulle annetaan yksi tai useampi keuhkosyöpätatuointi, jotka ovat pysyviä mustemerkkejä, joiden koko on pisamia, joka peittää keuhkosi kasvaimen.

Sitten suoritetaan simulaatio, jonka aikana sinun on makattava hyvin paikallaan pöydällä, kun säteilyonkologisi tekee säätöjä saadakseen säteen täydellisesti. Sitten he laskevat säteilyannoksen (mitattu Gy: ssä, lausutaanharmaa), joka toimitetaan hoidon keston ajan.

Kuinka sisäistä hoitoa annetaan

Sisäistä hoitoa varten sinun on yleensä päästävä sairaalaan implantin asettamista varten. Tämä vaatii lyhyen leikkauksen yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Lääkäri käyttää putkea ja kuvantamistyökalua (röntgen- tai TT-skannaus) implantin sijoittamiseksi kasvain lähelle.

Kuinka kauan implantti pysyy kehossasi, vaihtelee annettavan annoksen mukaan:

• Suuriannoksinen brachyterapia: Suuriannoksisella hoidolla implantti voidaan jättää useaksi minuutiksi kerrallaan samalla, kun säteilyannos on suuri. Hoidot voidaan toistaa kahdesti päivässä muutaman päivän ajan tai kerran päivässä muutaman viikon aikana. Annosteluputki voidaan jättää paikalleen, kunnes sädehoitosarja on valmis.
• Pieniannoksinen brachyterapia: Pieniannoksisella brachyterapialla implantti voidaan jättää yhdeksi tai useammaksi päiväksi, jotta se voi tuottaa pieniä säteilyannoksia koko ajan. Joitakin pienempiä implantteja ei koskaan poisteta, mutta ne lakkaavat säteilemästä useiden viikkojen kuluttua.

Radioaktiivisuuden hallinta

Radioaktiivisen implantin avulla kehosi voi lähettää pienen määrän säteilyä lyhyeksi ajaksi. A

• Kun sinulle tehdään väliaikainen implantti, joudut ehkä joutumaan sairaalaan rajoitetulla kävijämäärällä (välttäen raskaana olevia naisia ​​ja lapsia) hoidon ajaksi. Kun implantti on poistettu, kehosi ei ehkä enää luovuta säteilyä.
• Pysyvät implantit lopettavat säteilyn muutamassa viikossa. Näiden implanttien altistumisriski on hyvin pieni, mutta pyydä lääkäriltäsi vahvistamaan varotoimenpiteet.

Sivuvaikutukset

Sädehoidossa on joitain pieniä ja vakavia sivuvaikutuksia, joista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

Varhaiset sivuvaikutukset

Näitä ongelmia esiintyy yleensä pian säteilyn aloittamisen jälkeen. Ne ovat yleensä lieviä ja niiden ei pitäisi kestää kauan:

• Väsymys (väsymyksen tunne)
• Ihon muutokset.

Hiustenlähtö tapahtuu yleensä säteilyn kohdalla - saatat menettää hiuksiasi päähäsi, kun säteily kohdistuu aivoihisi, tai voit menettää rintakarvat, kun säteily kohdistuu keuhkoihisi. Hiukset voivat kasvaa joskus takaisin, mutta ne voivat kasvaa takaisin toisin kuin ennen, tai hiustenlähtö voi olla pysyvää.

Myöhäiset sivuvaikutukset

Kuukausia tai vuosia sädehoidon jälkeen esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

• Säteilyn aiheuttama keuhkovaurio
• Sädepneumoniitti (keuhkotulehdus)
• Keuhkofibroosi (voi johtua pneumoniitista, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta nopeasti)

Komplikaatiot voivat vaikuttaa kaikkiin säteilyaltistuneisiin kudosalueisiin. Mitä suurempi säteilyannos, sitä suurempi viivästyneiden sivuvaikutusten riski.

Keuhkosyövän selviytymisaste paranee, mikä on hieno asia. Mutta pidempi elämä tarkoittaa myös sitä, että on suurempi mahdollisuus kehittää sädehoidon pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Sana Verywelliltä

Sädehoito voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin se alkaa toimia, mutta hyödyt jatkuvat vielä pitkään hoidon päättymisen jälkeen. Kun seuraat säteilyonkologiasi, sinulla on seurantakokeita ja tutkimuksia edistymisen tarkistamiseksi.

Muista, että keuhkosyövän torjunta on pitkän matkan matka, johon voi sisältyä elinikäinen seuranta, joitain takaiskuja ja toivottavasti monia voittoja. Kun hoidot parantuvat edelleen, sinun pitäisi pystyä hyödyntämään enemmän mahdollisuuksia nauttia korkeasta elämänlaadusta jatkaessasi matkaa.