Kateenkorva on ollut salaperäinen rauhas koko historian ajan. Sen tiedettiin olevan olemassa jo ensimmäisellä vuosisadalla jKr., Mutta sen rooli alkoi ymmärtää vasta paljon myöhemmin. Muinaiset kreikkalaiset ajattelivat sen olevan "rohkeuden paikka". Renessanssin aikana he päättivät, ettei sillä ollut mitään tehtävää. Vasta 1970-luvulla sen rooli immuunijärjestelmässä alkoi kehittyä.
Corbis / Getty Images
Kateenkorvan perusteet
Nykyään tunnemme kateenkorvan immuunijärjestelmänä. Immuunijärjestelmässä eri valkosoluilla on erilaiset työpaikat. T-lymfosyytit tai T-solut ovat yksi valkosolujen tyyppi. Ihmisissä kateenkorva on elin, jota voit ajatella vauvan T-lymfosyyttien "boot campina". Se on paikka T-lymfosyyttien, valkosolujen immuunisotilaiden, kasvulle, kehittämiselle, koulutukselle ja valinnalle, jotta he voivat kypsyä lähtemään taistelemaan infektioita ja ulkomaisia hyökkääjiä vastaan.
T-soluissa oleva "T" tarkoittaa itse asiassa kateenkorvaa, kun taas B-solujen "B" viittaa luuytimeen. Kaikki valkosolusi ovat luuytimessä; vain erityinen alaryhmä näistä veren muodostavista soluista siirtyy luuytimestä kateenkorvaan, jossa ne "harjoittavat" T-lymfosyytteiksi.
Muuten, ihmiset eivät ole ainoat olentot, joilla on kateenkorva - itse asiassa vasikoiden ja joskus karitsan tymit kuuluvat niiden elinten joukkoon, jotka valmistetaan ruokalajiksi, jota kutsutaan aikoinaan Isossa-Britanniassa.
Kateenkorvan sijainti ja koko
Kateenkorva on rintakehän yläosan / kaulan alaosa. Kateenkorva on yleensä sekoitettavissa kilpirauhaseen - rauhaseen, joka on samassa yleisessä läheisyydessä, mutta jolla on hyvin erilainen tehtävä. Kateenkorva on pehmeä, punertavan harmaa rauhas, joka sijaitsee rintalastasi takana ja keuhkojesi välissä. Lääkärit kutsuvat tätä rintakehän aluetta mediastinumiksi, ja se on täynnä tärkeitä rakenteita.
Ihmisissä kateenkorva ei ole elin, joka on yleensä näkyvä tai havaittavissa ulkopuolelta. Toisin sanoen kateenkorvan varjo näkyy joskus röntgensäteissä; niskan alueen kokkareet tai pullistumat johtuvat kuitenkin todennäköisemmin muista asioista, kuten turvonnut imusolmukkeet tai kystat. Hyvin harvoin osa kateenkorvasta on ylöspäin kaulassa kuin sen pitäisi olla - jotain kutsutaan kohdunulkoisesta kohdunkaulan kateenkorvasta.
Iästäsi riippuen on todennäköistä, että sinulla on ainakin kateenkorvan jäännökset, mutta useimmissa tapauksissa aikuisilla ei todellakaan ole aktiivista kateenkorvaa. Murrosiän jälkeen kateenkorva alkaa hitaasti kutistua tai surkastua ja se korvataan rasvalla. Ei kuitenkaan syytä huoleen, koska on yleisesti hyväksyttyä, että kateenkorva tuottaa kaikki tarvitsemasi T-solut ennen tätä kohtaa. Vaikka kateenkorvan toiminta näyttää pysähtyvän aikuisikään lukuun ottamatta harvinaisia poikkeuksia, T-lymfosyyttejä syntyy edelleen kehossasi ja ne täydentyvät koko elämäsi ajan.
Yksilöt voivat vaihdella kateenkorvan kooltaan ja muodoltaan suuresti. Kateenkorva on suhteellisen suuri, kun olemme imeväisiä, painaa noin 25 grammaa syntyessään. Maksimaalisen painon saavuttaminen 12-19 vuoden välillä, keskimäärin noin 35 grammaa, kateenkorva kutistuu vähitellen vuosien varrella, 20-60-vuotiailta, korvaamalla kateenkorvakudos rasvakudoksella. Keskiarvo on noin 15 grammaa 60-vuotiaana.
Kateenkorva on vauvan valkosolujen ”neuvonantaja”
Verisolut - sekä puna- että valkosolut - syntyvät kantasoluista, jotka asuvat luuytimessä tai ovat peräisin siitä. Lapsen kehityksen aikana luuytimen esisolut siirtyvät kateenkorvaan, jossa kateenkorvasolut tarjoavat oikean ympäristön solureseptoreilla ja kemiallisilla signaaleilla kasvattaakseen ne oikein.
Kun T-solujen esiasteet siirtyvät luuytimestä kateenkorkeeseen, niitä kutsutaan tymosyyteiksi, ja kateenkorvan signaalit ja hormonit, mukaan lukien tymopoietiini ja tymosiini, ohjaavat tymosyyttien kehittymistä aikuisten T-soluiksi.
Kateenkorva varmistaa, että näillä tymosyytteillä kasvaa oikeat "laitteet" tai markkerit solun ulkopuolelle. On myös valintaprosessi ja kitkeminen. Esimerkiksi yhdessä monista tarkistuspisteistä noin 95 prosenttia tymosyyteistä on kitketty - vain noin 3–5 prosenttia tymosyytteistä selviää. Selviytyneet erilaistuvat erikoistuneiksi (CD8 + tai CD4 +) lymfosyyteiksi ja viettävät noin 10 päivää kateenkorvan tietyssä osassa, jossa he oppivat erottamaan itsemerkkien ja ulkomaisten hyökkääjien markkerien välillä. Tämän monimutkaisen prosessin jälkeen T-solut voivat poistua kateenkorvasta ja tehdä erilaisia tehtäviään immuunijärjestelmässä.
Kateenkorvan komplikaatiot
Laajentuminen voi olla reaktio johonkin, tai se voi johtua sairausprosessista. Joskus stressin aikana tai tiettyjen lääkkeiden, kuten kemoterapian ja steroidien, hoidon jälkeen kateenkorva voi suurentua. Kateenkorva voidaan laajentaa myös prosessissa, joka tunnetaan lymfoidisena hyperplasiana tai autoimmuunitymmatiittina, joka voi liittyä sairauksiin, kuten myasthenia gravis, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma ja Gravesin tauti. Jotkut näistä häiriöistä voivat liittyä myös turvonneisiin imusolmukkeisiin.
Kun lääkärit arvioivat kateenkorvan kuvantamisessa, he yrittävät erottaa, onko malli kateenkorvan laajentumisessa verrattuna maligniteettiin, jolla on taipumus aloittaa enemmän kuin kasvun painopisteet tai massojen laajentuminen. Yleensä kateenkorvan kasvaimet ovat harvinaisia. Arvioiden mukaan Yhdysvalloissa esiintyy vain noin 1,5 tapausta jokaista miljoonaa ihmistä kohden vuodessa, tai noin 400 tapausta vuodessa.
Tymoma vs. kateenkarsinooma: Tymoma on kasvain, jossa kasvainsolut näyttävät samanlaisilta kuin kateenkorvan normaalit solut. Tymoomat kasvavat hitaasti ja leviävät harvoin kateenkorvan ulkopuolelle. Sitä vastoin kateenkarsinooman kasvainsolut näyttävät hyvin erilaisilta kuin terveet kateenkorvasolut, niillä on nopea kasvu ja ne ovat yleensä levinneet muihin paikkoihin, kun syöpä löydetään. Kateenkarsinoomaa on vaikeampaa hoitaa kuin tymoomaa.
Myasthenia gravis: Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, johon liittyy kehon vapaaehtoisten tai luurankolihasten lihasheikkoutta. Noin 30-65 prosentilla ihmisistä, joilla on tymoomia, on myös myasthenia gravis, ja tämä on kaukana yleisin tymoomiin liittyvä autoimmuunisairaus. Myasthenia graviksessa keho tekee virheellisesti vasta-aineita lihassolujen pinnalla oleville reseptoreille ja estää kemialliset signaalit, jotka saavat lihakset liikkumaan, mikä johtaa vakavaan lihasheikkouteen.
Ihmiset, joilla on myasthenia gravis, voivat väsyä fyysisesti hyvin helposti ja voivat huomata vaikeuksia noustaessa portaita tai kävellessään pitkiä matkoja. Monilla ihmisillä, joilla on tymoomia, on myasthenia gravis, mutta useimmilla myasthenia gravis -potilailla ei ole tymoomia.
Alikehittyminen tai kateenkorvan puuttuminen: Kateenkorvan normaalia kehitystä estävät olosuhteet voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään. DiGeorge-oireyhtymä on yksi sellainen tila, joka liittyy geneettiseen muutokseen, usein geneettisen tiedon poistamiseen tietystä kromosomista, kromosomista 22. DiGeorge-oireyhtymässä ovat kuitenkin kaikki erityyppiset kateenkorvan poikkeavuudet mahdollisia. Suurimmalla osalla oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on kuitenkin tarpeeksi toimivaa kateenkudosta terveiden T-solujen kehittymiseen. Kateenkorvan täydellinen poissaolo on mahdollista, mutta se näyttää olevan suhteellisen harvinaista potilailla, joilla on DiGeorge-oireyhtymä.
Kateenkorva: Diagnoosi ja kirurginen hoito, toimittanut Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7. kesäkuuta 2007.
