Kuinka Pica diagnosoidaan

Pica on ruokintahäiriö, jossa joku syö muita kuin elintarvikkeita, joilla ei ole ravintoarvoa, kuten paperia, likaa tai hiekkaa.

Pica-potilaat eivät yleensä vältä säännöllistä ruokaa, mikä tarkoittaa, että he saattavat silti saada kaikki tarvitsemansa ravintoaineet.Jotkut heidän käyttämästään muista elintarvikkeista voivat kuitenkin olla erittäin vaarallisia, varsinkin jos niitä syödään suurina määrät. Jos olet huolissasi itsestäsi tai joku muu, jolla on pica, sinun tulee käydä lääkärisi kanssa mahdollisimman nopeasti, jotta hän voi ohjata sinut asianmukaiseen hoitoon.

Seuraava on katsaus eri elementteihin, jotka auttavat diagnosoimaan pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica nähdään yleisimmin lapsilla, jopa kolmanneksella alle kuuden lapsista on pica-merkkejä. Pica voi esiintyä myös raskauden aikana. Joissakin tapauksissa tiettyjen ravintoaineiden, kuten raudan ja sinkin, puute voi aiheuttaa epätavallisia himoja.

Ammattimainen seulonta

Jos lapsesi syö pakollisesti muita kuin elintarvikkeita, keskustele lääkärin tai lastenlääkärin kanssa. He ottavat kattavan sairaushistorian ja haastattelevat perhettä saadakseen täydellisen kuvan tilanteesta. Lääkäri etsii yksityiskohtia:

• Aineen tyyppi
• Määrä
• Altistuksen kesto
• Asetukset, joissa käyttäytyminen yleensä tapahtuu
• Aineen lähde
• Myrkyllisyyden oireet

He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen. Vaikka useimmissa tapauksissa fyysinen tentti on normaali, heidän tulee etsiä myrkytysmerkkejä tai muita lääketieteellisiä komplikaatioita. Nämä voidaan luokitella neljään pääryhmään.

• Myrkyllisen nielemisen ilmentymät: Lyijymyrkytys on yleisin pica-myrkytys ja voi usein johtua syömästä maalihakeita tai hiutaleita. Useimmat potilaat ovat oireettomia, ja merkit voivat olla hyvin hienovaraisia.
• Infektion tai lois-tartunnan ilmenemismuodot: Toksokariaasi ja askariaasi ovat yleisimpiä pikiin liittyviä parasiittitartuntoja ja ne voivat johtua saastuneen lian tai ulosteiden syömisestä. Kliiniset oireet liittyvät nautittujen toukkien määrään ja elimiin, joihin toukat muuttavat.
• Ruoansulatuskanavan ilmenemismuodot: Voi sisältää suolisto-ongelmia, perforaatioita ja suolen tukkeumia, jotka johtuvat bezoarin muodostumisesta (karvapallot tai muiden vatsassa esiintyvien sulamattomien aineiden muodostumat).
• Hammasilmiöt: Esitys voi sisältää vakavia hankauksia ja muita mekaanisia vaurioita hampaille muiden kuin elintarvikkeiden pureskelusta.

Riskitekijät

Pica itse heikentää sosiaalista toimintaa harvoin, mutta sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on muita mielenterveyshäiriöitä, jotka heikentävät toimintaa (kuten autismin taajuushäiriö, älyllinen vamma ja skitsofrenia) .Pica voi olla yhteydessä myös useisiin muihin olosuhteisiin, mukaan lukien :

• Hiusten vetäminen (häiriö, jota kutsutaan trikotillomaniaksi)
• Ihon poiminta (häiriö, jota kutsutaan excoriationiksi)

Diagnostiikkakriteerit (DSM-5)

Lääkäri käyttää mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa (DSM), käsikirjaa, jossa määritetään kriteerit mielenterveyden häiriöiden diagnosoimiseksi. Uusin painos, DSM-5,luokittelee pica ruokinta- ja syömishäiriöihin ja diagnoosikriteerit ovat seuraavat:

• Ei-ravintoaineiden, muiden kuin elintarvikkeiden jatkuva syöminen vähintään kuukauden ajan.
• Tällaisten aineiden syöminen on epäasianmukaista yksilön kehitystasolle.
• Syömiskäyttäytyminen ei ole osa kulttuurisesti tuettua tai sosiaalisesti normatiivista käytäntöä.
• Jos käyttäytyminen tapahtuu jonkin muun mielenterveyden häiriön tai lääketieteellisen tilan yhteydessä (esimerkiksi skitsofrenia, autismi tai raskaus), se on riittävän vakava antaakseen itsenäisen kliinisen huomion.

Diagnoosiin ehdotetaan vähintään kahden vuoden ikää. 18 kuukauden - kahden vuoden ikäisillä lapsilla muiden kuin ravintoaineiden nauttiminen ja suuttaminen on yleistä eikä sitä pidetä patologisena.

Labs ja testit

Pican arvioinnissa ei ole osoitettu mitään erityisiä laboratoriotutkimuksia. Tiettyjä laboratoriotutkimuksia voidaan kuitenkin osoittaa tilan seurausten arvioimiseksi riippuen nautittujen materiaalien ominaisuuksista ja luonteesta sekä tuloksena olevasta lääketieteellisestä tilasta.

Lisätutkimukset tulisi räätälöidä nautitun aineen ja kliinisten havaintojen mukaan. American Academy of Pediatrics suosittelee, että veren lyijypitoisuuksien rutiiniseulonta suoritetaan lapsilla, jotka asuvat asuinalueilla, joissa vähintään 27% taloista on rakennettu ennen vuotta 1950.

Veren lyijypitoisuus on tarkistettava lapsilla:

• Myrkytyksen oireilla
• Joilla on aiemmin käytetty lyijypohjaisia ​​maaleja
• Kun epäillään altistumista ympäristölle

Verikokeet anemian tai vähäisen sinkin mahdollisuuden arvioimiseksi voidaan myös suorittaa.

Kuvantamistutkimukset voivat olla hyödyllisiä, jos epäillään tiettyjen esineiden nauttimista tai jos on maha-suolikanavan tukkeuman kliinisiä merkkejä. Näitä voivat olla:

• Vatsan röntgenkuva
• Ylemmän ja alemman GI-bariumtutkimukset
• Ylempi GI-endoskopia

Soita lääkärillesi tai 911, jos on merkkejä tukehtumisesta tai voimakkaasta vatsakivusta.

Itsetestaus / kotitestaus

Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi saattaa olla pica-oireita, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriin.

Vaikka online-resursseja ja seulontoja onkin, ne eivät aina tule luotettavista lähteistä, eivätkä ne pysty lopullisesti diagnosoimaan lääketieteellisiä tai mielenterveystiloja.

Jos kiinnität erityistä huomiota ruokailutottumuksiin ja valvot lapsia, joilla on tapana laittaa asioita suuhun, saatat pystyä saamaan häiriön aikaisin, ennen kuin komplikaatioita voi tapahtua. Jos lapsellesi on diagnosoitu pica, voit vähentää muiden kuin elintarvikkeiden syömisen riskiä pitämällä nämä tavarat poissa kotoa. Muista myös seurata lapsesi ulkopelaa.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla tai lapsellasi on pica, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja puhua mielenterveyden ammattilaiselle. Jos pica jätetään valvomatta ja hoitamatta, se voi olla vaarallinen. Pica-hoidon onnistumisaste vaihtelee ja riippuu taustalla olevista syistä / niihin liittyvistä tekijöistä. Lapsilla pica paranee yleensä varttuessaan, mutta mielisairauksia tai kehityshäiriöitä sairastaville se jatkuu yleensä teini-ikäisinä tai jopa aikuisikään.