Jos sinulla on äskettäin ollut leikkaus tai jos olet mennyt päivystyspoliklinikalle ja sinulle on kerrottu, että asut sairaalassasi sairautesi vuoksi, sinulla saattaa olla kysyttävää havainto- ja sairaalahoidon eroista.
Medioimages / Photo Disc / Getty ImagesTämä aihe on usein hyvin hämmentävä ja on ero, joka tehdään tyypillisesti vakuutustarkoituksiin, koska hoito on usein täsmälleen sama riippumatta siitä, oletko sairaalassa lyhytaikaista tarkkailuaikaa vai pidempää (vastaanotettua) hoitojaksoa.
Ensinnäkin puhutaan siitä, mitä termit sairaalahoito, avohoito, pääsy ja tarkkailu tarkoittavat. Sairaalassa yötä viettävän maallikon he olettavat usein olevansa sairaalassa. He ovat sairaalassa, joten tällä on järkeä, mutta monissa tapauksissa se on väärin vakuutusturvan kannalta.
Oleskelun kesto
Loman kesto perustuu siihen, kuinka monta keskiyötä vietät sairaalassa. Keskiyön yöpyminen voi tuntua oudolta, mutta tämä tarkoittaa vain sitä, että sinulle kertyy ylimääräinen päivä sairaalalaskutusta, jos olet huoneessasi keskiyöllä. Se ei tarkoita, että sinun pitäisi kävellä keskiyöllä; se tarkoittaa, että jos olet sairaalassa lääkärin valvonnassa keskiyöllä, sinulle kertyy päivä maksuja.
Menet esimerkiksi päivystykseen päivystykseen. Sinulle kerrotaan, että aiot yöpyä sairaalassa. Lähdet seuraavana päivänä keskipäivällä. Olit sairaalassa keskiyöllä, joten sinua pidetään sairaalassa yhden keskiyön ajan, mikä tarkoittaa, että sinua laskutetaan yhdestä päivästä. Tämä on avohoito tai havainto, oleskelu.
Toinen esimerkki: Menet hätäapuun keskipäivällä. Sinulle kerrotaan, että sinut todennäköisesti otetaan sairaalaan muutamaksi päiväksi. Sinut viedään huoneeseesi maanantaina klo 18. Pysyt maanantai-iltana, tiistai-iltana ja menet kotiin keskiviikkona klo 19. Laskusi koskee kahta keskiyötä tai kahden päivän oleskelua, vaikka olit sairaalassa 49 tuntia. Tämä on sairaalahoito, sinut päästettiin laitokseen.
Sairaanhoito, havainnointi, avohoito, hyväksytyt erot
- Sairaalassa: Potilas alkaa, kun sinut virallisesti otetaan sairaalaan lääkärin määräyksellä. Päiväennenerosi on viimeinen sairaalapäiväsi.
- Havainto: Potilas, joka on sairaalassa ja jonka odotettu oleskelun pituus on yksi keskiyö. Esimerkki: Pudotat ja murtat kätesi iltapäivällä, menet päivystyspoliklinikalle ja lääkärin vastaanotolle kerrotaan, että pysyt sairaalassa yön yli, leikkaat aamulla ja menet kotiin myöhään iltapäivällä.
- Avohoito: Potilas, joka nähdään päivystyspoliklinikalla, potilas, joka saa avohoitopalveluja, kuten röntgen-, haavanhoito-, laboratoriotutkimuksia, kuvantamistutkimuksia tai leikkausta, joka ei vaadi sairaalahoitoa toipumisen aikana. Jos lääkäri ei ole kirjoittanut määräystä ottaa sinut sairaalaan sairaalaan, olet avohoito, vaikka vietät yön sairaalassa.
- Myönnetty: synonyymi sairaalassa. Potilaat, joiden odotetaan olevan sairaalassa vähintään kaksi keskiyötä. Esimerkiksi, murtat lonkan ja sinut viedään päivystyspoliklinikalle. Sinut pääsee sairaalaan leikkaamaan seuraavana aamuna. Sinulla on leikkaus ja kaksi päivää myöhemmin sinut vapautetaan jatkamaan toipumista kotona.
Miksi sairaalahoito vs. poliklinikka
Päivittäisessä keskustelussa "minut otetaan sairaalaan" tarkoittaa, että sinua hoidetaan sairaalassa, huoneessa, jossa on sänky ja hoitohoito. Medicarelle ja muille vakuutusyhtiöille sairaalaan pääsy tarkoittaa, että asut sairaalassa vähintään kaksi keskiyötä.
Medicare-potilailla ero voi olla tärkeä. Avohoitopalvelut kuuluvat Medicare-osaan B, kun taas sairaalahoitopalvelut kuuluvat Medicare-osaan A. Lääkkeet voivat kuulua osaan D. On olemassa monia sääntöjä ja määräyksiä, jotka sanelevat, mistä maksetaan minkä tyyppisellä Medicare-ohjelmalla ja kopiolla. josta saatat olla vastuussa.
Oletko vielä hämmentynyt? Odota, kaikki voi muuttua uudelleen, jos sinut otetaan tarkkailupotilaana odotetulla lyhyellä oleskelulla, mutta päädyt pysymään pidempään ja tulemaan sairaalaan. On myös tärkeää lukea tietoa siitä, mitä Medicare maksaa sairaalahoidon aikana, hyödyllisen oppaan kattavuuteen.
On OK pyytää apua!
Muista, että vaikka nämä ehdot ovat hämmentäviä, jokaisessa sairaalassa on henkilökunnan jäseniä, jotka auttavat selittämään, oletko havainto- tai potilaspotilas, mitä vakuutusyhtiösi kattaa ja omavastuu, jonka olet todennäköisesti velvollinen maksamaan.
Jos sinut on vapautettu laitoksesta ja olet hämmentynyt laskustasi, laskutusosasto on tottunut selittämään laskutustyyppien erot ja voi olla myös suuri apu sairaalan laskun ymmärtämisessä ja siitä, mitä saatat olla velkaa .
