Scaphoid ranteen murtuma

Putoaminen ojennettuun käsivarteen voi aiheuttaa enemmän kuin ranteen kipua tai nyrjähdystä. Tällainen kaatuminen voi aiheuttaa ranteen (navikulaarisen) luun murtumisen ranteessa. Tämä pieni luu on yksi kahdeksasta rannekkeen luusta. Sitä kutsutaan joskus nuuskalaatikon murtumaksi, koska tätä termiä käytetään tällä ranteen alueella.

Miksi scaphoid-murtuma paranee hitaasti

Scaphoid istuu peukalon alapuolella ja on muotoinen kuin munuaispapu. Tällä monimutkaisella luulla on ainutlaatuinen ja rajoitettu verenkierto, jonka murtuma voi helposti häiritä. Scaphoidin verenkierto tulee pienestä astiasta, joka tulee luun kauimpaan osaan ja virtaa takaisin luun kautta ravitsemaan luusoluja. Koska on vain tämä, pieni verenkierto, murtuma luun keskellä voi todella katkaista veren virtauksen luun proksimaaliseen osaan. Tästä syystä scaphoid-murtumat tarvitsevat välittömän diagnoosin ja hoidon. Scaphoid-murtumat voivat parantua hyvin hitaasti tai eivät voi parantua ollenkaan.

Scaphoid-murtumadiagnoosi

Jos sinulla on kipua tai särkee ranteen peukalon puolella, tyypillisesti ojennetun käsivarren pudotuksen jälkeen, sinulla voi olla scaphoid-murtuma. Muita oireita ovat ranteen turvotus, esineiden tarttumisvaikeudet ja arkuus tai kipu anatomisessa nuuskulaatikossa (upotettu tila ranteen jänteiden välillä).

Monilla potilailla diagnosoidaan ranteiden nyrjähdys, kun heillä on todella murtuma. Diagnoosi on vaikeaa, koska murtuma esiintyy usein röntgensäteillä vasta viikkoja myöhemmin paranemisen alkamisen jälkeen. Tämän vuoksi on yleistä, että lääkärit käsittelevät rantovammoja ikään kuin se olisi alun perin scaphoid-murtuma, ja toista sitten röntgenkuvat kahden viikon kuluessa.

Scaphoid-murtumien hoito

Jos kyseessä on yksinkertainen, siirtymätön murtuma, ortopedilääkärit yleensä hoitavat vammoja valettu immobilisaatiolla nähdäkseen, paranevatko murtuma ajoissa. Toistuvat röntgenkuvat otetaan useita viikkoja tai kuukausia, ja lääkäri voi tarkkailla asianmukaista paranemista, joka voi kestää 10-12 viikkoa. Jos se ei parane, voidaan harkita leikkausta.

Jos scaphoidimurtuma on siirtynyt, liittymättömyyden riski on suurempi, ja lääkäri voi suositella ensimmäistä leikkausta luiden sijoittamiseksi. Lisäksi, jos murtuma ei parane valukäsittelyllä (immobilisointi), suositellaan leikkausta. Tämän tyyppiseen leikkaukseen liittyy luun kiinnittäminen paikalleen ruuveilla. Scaphoidille kehitetään uusia kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien artroskooppinen leikkaus.

Kuntoutus päänahan murtuman jälkeen

Kuntoutus on tärkeä osa paranemista johtuen pitkästä immobilisointiaikasta, joka tarvitaan useimpien scaphoidimurtumien hoitoon. Ranteen liikerataharjoitukset voidaan aloittaa immobilisoinnin jälkeen, minkä jälkeen vahvistetaan ranteitaivuttajien ja ekstensorien harjoituksia. Myös supinaatio-, pronaatio- ja tarttumisharjoitukset tulisi lisätä.

Scaphoid-murtumien estäminen

Paras tapa välttää scaphoidimurtuma on käyttää asianmukaisia ​​suojavarusteita aina kun mahdollista. Rannesuojat ovat erityisen hyödyllisiä urheilun, kuten rullaluistelun, lumilautailun ja monien kontaktiurheilun aikana.