Kohdun fibroidien aiheuttama lantion kipu

Kohdumoomat voivat aiheuttaa naisten lantion kipua. Kohdumoomat ovat epänormaaleja kudosmassaa, jotka kasvavat kohdun seinämässä tai seinämässä. Vaikka ne ovat lihaskudoksen kasvaimia, ne ovat melkein aina hyvänlaatuisia, ja alle yksi tuhannesta on syöpä. Fibroidien käyttö ei lisää riskiä sairastua syöpäkasvaimiin tai saada uusi kohdun syövän muoto. Ne ovat hyvin yleisiä. Noin 80 prosentilla naisista on ollut yksi 50-vuotiaana, mutta useimmat ovat pieniä eikä niillä ole oireita.

Oireet

Jotkut naiset eivät koskaan tiedä, että heillä on fibroideja, mutta joilla on oireita, kokevat yleensä:

• Lantiokipu
• Dysmenorrea (kivulias kuukautiset)
• Kipu sukupuolen aikana
• Epänormaalisti raskas kuukautiskierto
• Virtsan kiireellisyys
• Alaselän kipu
• Lapsettomuus (yleensä vain vaikeissa tapauksissa)

Joillekin naisille kohdun fibroidien oireet ovat lieviä ja helposti hoidettavia. Muille kohdun fibroidit aiheuttavat kroonista lantion kipua, joka voi häiritä niiden elämänlaatua.

Syyt

Kohdumoomien syy on suurelta osin tuntematon, vaikka niitä esiintyy useammin 30-40-vuotiailla naisilla, etenkin niillä, joilla on suvussa fibroideja. Ne ovat myös yleisempiä mustilla naisilla. Ruokavalio, jossa on paljon punaista lihaa ja liikalihavuus, voi lisätä naisen riskiä kohdun fibroideihin.

Diagnoosi

Kohdun fibroidit voidaan havaita ultraäänellä, joskus suoritetaan täyttämällä kohtu vedellä (sonohysterogrammi). Muita kohdun fibroidien skannauksia ovat röntgenkuvat, MRI: t ja CT-skannaukset. Lääkäri voi myös tilata hysterosalpingogrammin, jossa kohtu täytetään väriaineella ennen röntgenkuvien ottamista.

Joskus tarvitaan invasiivisempaa menettelyä kohdun fibroidien diagnosoimiseksi tarkasti. Hysteroskooppissa pieni kamera asetetaan kohtuun. Laparoskopiassa se työnnetään vatsan pienen viillon läpi. Niitä voidaan käyttää kohdun fibroidien diagnosointiin sekä niiden poistamiseen.

Hoito

Jos kohdun fibroidit ovat ongelmallisia tai jos ne aiheuttavat kroonista lantion kipua, saatat saada jonkin seuraavista:

• Kipulääkkeet, kuten käsikauppalääkkeet tai reseptilääkkeet, voivat hallita kohdun fibroidien aiheuttamaa lievää tai kohtalaista lantion kipua.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (GnRHas) voivat joskus kutistaa fibroideja, vaikka fibroidit voivat palata uudelleen.
• Hormonihoidot, kuten ehkäisypillerit tai progesteroni-injektiot, voivat vähentää fibroidin kasvua.
• Leikkaus, kuten myomektomia, kohdunpoisto, kohdun limakalvon ablaatio tai kohdun fibroidien embolisaatio, voidaan suorittaa, jos muut lähestymistavat eivät ole tehokkaita. Myomektomia voidaan suositella kohdunpoistoon verrattuna, jos haluat tulla raskaaksi, mutta kohdunpoistoa pidetään ainoana todellisena parannuskeinona.
• Odottava hoito: Jos olet perimenopausaalinen, lääkäri voi päättää katsella ja odottaa, kun fibroidit kutistuvat usein vaihdevuosien jälkeen.

Ennuste

Kohdumooman aiheuttaman lantionkivun ennuste on vaihteleva. Jotkut naiset kokevat, että heidän kipua voidaan hallita tehokkaasti lääkkeillä, kuten tulehduskipulääkkeillä ja / tai hormonihoidoilla. Joillakin naisilla leikkaus on kuitenkin ainoa vaihtoehto. Vaikka leikkaus on usein erittäin tehokas kohdun fibroidien hoidossa, jotkut vaihtoehdot (kuten kohdunpoisto ja kohdun limakalvon ablaatio) voivat jättää naisen hedelmättömäksi. Jos olet hedelmättömiä pelkästään fibroidien takia, myomektomia voi palauttaa hedelmällisyyden noin puolet ajasta.

Kohdun fibroidien koko pienenee ja oireet vähenevät yleensä vaihdevuosien alkaessa.