Verkkokalvon anatomia

Verkkokalvo on ohut kudoskerros, joka reunustaa silmämunan sisäosan takaosaa. Verkkokalvo sisältää miljoonia soluja, jotka havaitsevat valon, värin ja hienot yksityiskohdat näkemissäsi asioissa. Useat sairaudet, mukaan lukien syöpä, voivat vaikuttaa verkkokalvoon. Jos jokin verkkokalvon osa vaurioituu, näkösi saattaa vaarantua.

Anatomia

Verkkokalvo on yksi kudoskerros, joka sisältää hermosoluja, jotka välittävät kuvia näköhermolle. Verkkokalvon osia ovat:

• Macula: Pieni alue verkkokalvon keskellä. Makula antaa parhaan mahdollisuuden nähdä pienet yksityiskohdat suoraan edessäsi olevista kohteista, kuten kirjan tekstistä.
• Fovea: Pieni masennus makulan keskellä. Fovea (kutsutaan myös fovea centralis) on terävimmän pisteen kohta.
• Fotoreseptorisolut: Nämä ovat hermosolut, joiden avulla silmä havaitsee valon ja värin.
• Kartiot: Yhden tyyppiset valoreseptorisolut, kartiot havaitsevat ja käsittelevät punaisia, sinisiä ja vihreitä värejä, jotta saadaan värillinen visio. Verkkokalvossa on noin 6 miljoonaa kartiota.
• Vavat: Toinen valoreseptorisolutyyppi, joka on vastuussa valotasojen tunnistamisesta ja ääreisnäkymän tuottamisesta. Verkkokalvossa on noin 120 miljoonaa tankoa.
• Perifeerinen verkkokalvo: verkkokalvokudos, joka ulottuu makulan ulkopuolelle. Perifeerisen verkkokalvon hermot käsittelevät ääreisnäköä.

Anatomiset vaihtelut

Verkkokalvotilat voivat olla läsnä syntymän yhteydessä ja perinnöllisiä (kutsutaan perinnöllisiksi verkkokalvon häiriöiksi tai IRD: ksi). Näitä ehtoja ovat:

• Achromatopsia: Täydellinen värisokeus
• Choroideremia: Fotoreseptorisolujen progressiivinen menetys verkkokalvossa
• Leberin synnynnäinen amauroosi: ryhmä geneettisiä mutaatioita, jotka vaikuttavat lähes jokaiseen verkkokalvon hermosoluun ja aiheuttavat vakavaa näön heikkenemistä
• Retinitis pigmentosa: ryhmä geneettisiä mutaatioita, jotka vaikuttavat verkkokalvon fotoreseptorisoluihin
• Stargardtin tauti: Geenimutaatio, joka vaikuttaa makulaan

Toiminto

Kun valo tulee silmään sarveiskalvon, pupillin ja linssin kautta, se ulkonee verkkokalvolle. Verkkokalvon hermot käsittelevät tämän valon ja siihen liittyvät kuvat ja siirtävät sitten signaalinsa näköhermoon. Näön hermo kuljettaa nämä signaalit aivoihin, missä kuvien havaitseminen tapahtuu.

Verkkokalvon monien hermosolujen avulla voit nähdä hämärässä, havaita herkkien kuvien terävät reunat, kuten kukka terälehdet, havaita koko värivalikoiman ja nähdä laajan näkökentän.

Liittyvät ehdot

Huolimatta siitä, että se on jonkin verran suojattu silmän sisällä, verkkokalvoon voivat vaikuttaa monenlaiset olosuhteet, mukaan lukien trauma. Yleisimpiä verkkokalvoon vaikuttavia sairauksia ovat:

• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD): Yksi yleisimmistä verkkokalvon sairauksien tyypistä, AMD, aiheuttaa progressiivisen keskushermostohäviön. Se ei vaikuta ääreisnäköön. AMD esiintyy kahta tyyppiä - kuivaa ja märkää. Kuiva AMD on yleisempi tyyppi ja tapahtuu, kun makulan kudoskerros ohenee iän myötä. Märkä AMD on harvinaisempaa ja tapahtuu, kun uudet verisuonet kasvavat epänormaalisti verkkokalvossa, vuotavat nesteitä ja aiheuttavat makulan arpeutumista.
• Syöpä: Verkkokalvon syövät (pahanlaatuiset) kasvaimet ovat harvinaisia, mutta sisältävät sairauksia, kuten retinoblastooman. Retinoblastoomaa esiintyy lapsilla ja se johtuu perinnöllisestä geenimutaatiosta, joka saa verkkokalvon solut lisääntymään liian nopeasti. Retinoblastoma voi olla parannettavissa riippuen siitä, onko syöpä levinnyt silmämunan ulkopuolelle vai ei.
• Irrotettu tai revitty verkkokalvo: tila, joka johtuu verkkokalvokudoksen vetämisestä pois silmämunan takaosasta. Tämä voi johtua traumasta (esimerkiksi isku päähän) tai silmän sisäpuolella olevan nesteen (lasiaisen) normaalin kutistumisprosessin toimintahäiriöstä. Lasiainen kutistuu luonnollisesti hieman iän myötä, mutta joskus kutistuva lasiainen tarttuu verkkokalvoon ja vetää sen pois silmän takaosasta.
• Diabeettinen retinopatia: Verkkokudoksen heikkeneminen verestä johtuvan liiallisen glukoosipitoisuuden (sokeri) vuoksi. Hoitamattomana diabeettinen retinopatia voi johtaa sokeuteen.
• Makulaarinen ödeema: Nesteiden kertyminen verkkokalvokudokseen, joka aiheuttaa makulan turpoamisen. Tämä turvotus vääristää näköä.
• Retinitis pigmentosa (RP): Harvinaiseksi sairaudeksi pidetyn RP: n uskotaan vaikuttavan noin jokaiseen 4000 ihmiseen Yhdysvalloissa. Tämä perinnöllinen sairaus aiheuttaa mutaatioita missä tahansa 50: stä geenistä, jotka ovat vastuussa proteiinien luomisesta, jotka mahdollistavat verkkokalvon fotoreseptorisolujen toiminnan. Retinitis pigmentosan merkit ja oireet ilmaantuvat yleensä lapsuudessa, herkkyydellä kirkkaalle valolle tai heikossa valossa. Useimmat ihmiset, joilla on RP, kokevat progressiivisen näköhäviön lähes sokeuteen.

Testit

Silmälääkärit (optometristit ja silmälääkärit) käyttävät useita testejä verkkokalvon tutkimiseksi suoraan ja epäsuorasti. Nämä testit sisältävät:

• Amsler-ruudukko: Yksinkertainen painettu ruudukko, joka koostuu kahdesta suunnasta kulkevista yhdensuuntaisista viivoista. Jos jokin linjoista näyttää aaltomaisilta, se voi olla merkki makuladegeneraatiosta.
• Fluoreseiiniangiografia: Testi, joka käyttää laskimoon ruiskutettua väriainetta verkkokalvon verisuonten valaisemiseksi. Erityinen kamera ottaa kuvia verkkokalvosta väriaineen injektoinnin jälkeen.
• Optinen koherenssitomografia (OCT): verkkokalvon ei-invasiivinen kuvantamistesti. Tämä testi on samanlainen kuin tietokonetomografia (CT) ja luo yksityiskohtaiset poikkileikkauskuvat verkkokalvokudoksestasi.
• Retinoskooppi: Kirkas taskulamputyyppinen instrumentti, jota silmälääkäri käyttää katsomaan suoraan verkkokalvokudosta silmän sisällä.

Jotkut näistä testeistä edellyttävät laajentavien silmätippojen antamista, jotka laajentavat (avaavat) oppilasta ja helpottavat verkkokalvon näkemistä.