Prednisoni ja muut lapsille tarkoitetut steroidit

Prednisonilla, oraalisella kortikosteroidipillillä, joka on saatavana reseptillä, on laaja käyttötarkoitus lapsilla.

Tehokkaiden tulehdusta ja immuunijärjestelmää vaimentavien vaikutustensa vuoksi sitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon kuin astma, allergiat ja lantio, nuorten nivelreuma (JRA), akuutti demyelinoiva enkefalomyeliitti (ADEM) ja muut.

Prednisoni ei toimi välittömästi, koska se vaikuttaa immuunisolujen tuotantoon säätelemällä solu-DNA: ta. Tehokkuudensa vuoksi se on kuitenkin usein valittu hoito useissa olosuhteissa.

Vaikka prednisonin käyttö lapsille ja nuorille on hyödyllistä monissa suhteissa, sitä on harkittava huolellisesti, koska siihen liittyy kehitykseen liittyviä riskejä ja muita huolenaiheita.

Käyttää

Useat erilaiset krooniset ja akuutit lapsuuden tilat hoidetaan prednisonilla. Lapsille prednisonia määrätään yleisimmin hoitoon:

• Astmakohtaukset
• Lantio
• Myrkkymuratti
• Allergiset reaktiot

Lääketieteelliset sairaudet, kuten lupus, jotka voivat aiheuttaa kehon oma yliaktiivinen immuunivaste, voivat myös parantaa prednisonihoitoa.

Prednisonia käytetään myös sellaisten lasten hoitoon, joille on diagnosoitu:

• Nuorten nivelreuma (JRA)
• Leukemia
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu
• Lisämunuaiskuoren vajaatoiminta
• Nefroottinen oireyhtymä

Joissakin olosuhteissa prednisoni on myös osa lasten syövän tai vakavien infektioiden hoitostrategiaa.

Usein prednisonia käytetään yhdessä toisen lääkityksen kanssa, kuten antibiootti (infektio), hormonihoito (endokriiniset ongelmat) tai kemoterapia (syöpä).

Se on tarkoitettu myös sairauksiin, joihin liittyy tulehdus ja jotka ovat:

• Umpieritys
• Kollageeni
• Dermatologinen
• Allerginen
• Silmä
• Hengitys
• Hematologinen
• Neoplastinen
• Edematous
• Ruoansulatuskanava
• Hermosto

Joskus, jos lapsella on ollut vakava traumaattinen vamma ja siitä johtuva turvotus (kudoksen turvotus), prednisonia voidaan käyttää turvotuksen vähentämiseen, varsinkin jos se vaikuttaa aivoihin tai selkärankaan.

Ennen ottamista

Prednisoni on tärkeä lääke, jolla voidaan hoitaa useita lapsuudessa esiintyviä sairauksia, mutta on tärkeitä varotoimia, joista on syytä olla tietoinen, kun sitä käytetään lapsilla ja nuorilla.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Tämä lääkitys estää kehon luonnollista immuunijärjestelmää ja voi pahentaa infektioita.

Sillä on myös vaikutus hormoneihin, mikä joskus aiheuttaa aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin tukahduttamisen. Prednisonin pitkäaikainen käyttö voi häiritä lapsen kasvua.

Jos lapsellasi on diabetes, prednisonia on käytettävä varoen.

Infektiot

Vaikka prednisonia käytetään joskus vakavan infektion aiheuttaman liiallisen tulehduksen hoitoon, se estää immuunijärjestelmää ja voi myöspahentaajo olemassa oleva infektio. Lapsesi lääketieteellinen ryhmä käyttää prednisonia varoen, jos lapsellasi on infektio.

Joskus infektio ei kuitenkaan välttämättä ole ilmeinen, kun prednisoni aloitetaan, tai se voi kehittyä lapsesi lääkityksen aikana.

Rokotuksen tila

Lapset, joita ei ole rokotettu, ovat erityisen alttiita infektioille, kuten tuhkarokolle tai vesirokolle, ja nämä infektiot voivat olla vakavampia ja vaarallisempia kuin tavallisesti, kun lapsi käyttää prednisonia.

Lapsesi saattaa olla alttiimpi infektioille, jos hän saa elävää rokotetta (ts. Rokotetta, joka on valmistettu heikentyneistä tarttuvista organismeista) prednisonia käytettäessä.

Kasvu

Lapsilla ja nuorilla saattaa olla muutoksia kasvussa, sukupuolisessa kypsymisessä ja luun kehityksessä prednisonia käytettäessä. Näillä vaikutuksilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia myös lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Diabetes

Jos lapsellasi on diagnosoitu diabetes, prednisoni voi häiritä heidän glukoosinsa hallintaa. Lapsesi tarvitsee todennäköisesti tarkempaa verensokeria ja mahdollisesti säätää insuliiniannosta.

Muut kortikosteroidit

Kortikosteroidilääkkeet ovat synteettisesti tuotettuja versioita lisämunuaisten tekemistä steroideista. Prednisonin lisäksi myös muut kortikosteroidilääkkeet voivat ottaa lapset, ja niitä voidaan harkita.

• Nuoremmille lapsille, jotka eivät voi niellä pillereitä, määrätään yleensä prednisolonia Prelone- tai Orapred-lääkkeinä.
• Medrol Pak on metyyliprednisolonin muoto, samanlainen, vaikkakin erilainen kortikosteroidi.
• Lapset, jotka tarvitsevat injektoitavan tai laskimonsisäisen steroidimuodon, voivat saada metyyliprednisolonia Depo-Medrol- tai Solu-Medrol-muodossa.
• Deksametasoni on toinen tyyppinen steroidihoito, joka on voimakkaampi ja pitkävaikutteisempi, jota annetaan joskus myös lapsille.

Anaboliset steroidit

Prednisonin ja anabolisten steroidien välillä on usein sekaannusta joidenkin urheilijoiden kehonrakentajat.

Vaikka prednisoni on steroidi, sillä ei ole samoja lihaksia rakentavia vaikutuksia kuin anabolisilla steroideilla.

Annostus

Prednisoni on geneerinen lääke. RAYOS on viivästyneesti vapautuva prednisonitabletti, jota on saatavana 1 milligramman (mg), 2 mg ja 5 mg annoksina.

Suositeltu annos lapsille voi vaihdella suuresti, vaihdellen alle 1 mg: sta 60 mg: aan tai enemmän päivässä hoidettavan tilan mukaan.

Lapsesi lääkäri määrää pienimmän annoksen, jolla on kliininen vaikutus, haitallisten tapahtumien välttämiseksi.

Suippeneva

Pitkäaikaiset prednisonikurssit kaventuvat yleensä hitaasti, koska lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa verenpaineeseen ja / tai verensokeriin liittyviä ongelmia.

Lapsesi lääkäri voi antaa sinulle aikataulun vähentää lääkitystä. Tyypillisesti tämän kapenevan annoksen ei odoteta olevan terapeuttinen.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Prednisoni tulee ottaa ruoan kanssa. Se tulisi säilyttää alkuperäisessä astiassaan huoneenlämmössä, valolta ja kosteudelta erillään.

Tätä lääkettä ei pidä murskata, jakaa tai pureskella, koska se voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Sivuvaikutukset

Prednisoni voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia lapsilla. Jotkut voivat olla suhteellisen vähäisiä, toiset ovat kuitenkin merkittäviä huolenaiheita.

Yleinen

Jotkut prednisonin yleisimmistä sivuvaikutuksista voivat hävitä muutaman viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Akne
• Ihon hauras
• Päänsärky
• Väsymys
• Lihas heikkous
• Raajojen turvotus
• Hypokalemia (matala kaliumpitoisuus): Lapsesi veren kaliumtasoa voidaan joutua seuraamaan.
• Vatsavaivat, pahoinvointi ja oksentelu
• Mielialan vaihtelut, ärtyneisyys
• Nukkumisvaikeudet

Vakava

Joillakin prednisonin haittavaikutuksilla voi olla vakavia ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapsiin ja nuoriin. He saattavat kokea:

• Verenpaineen muutokset, erityisesti korkea verenpaine
• Kohonnut glukoosi, joka toisinaan edellyttää hoitoa insuliinilla tai muilla diabeteslääkkeillä (Joissakin tapauksissa lapsella voi edelleen olla ongelmia verensokerin säätelyssä kauan sen jälkeen, kun prednisoni on lopetettu.)
• Luun hauraus (luunmurtuma, osteoporoosi)
• Cushingin oireyhtymä
• Alkaloosi
• Kaihi
• Glaukooma
• Mahahaava
• Huimaus
• Kohtaukset
• Psykoosit
• Pseudotumor cerebri

Useimmat haittavaikutukset, erityisesti hormonaaliset ja immuunijärjestelmäongelmat, ovat pahempia prednisonin pitkäaikaisessa käytössä ja vähemmän todennäköisesti lyhyellä kurssilla, että useimmat lapset ottavat asioita, kuten tyypillisiä astmakohtauksia tai myrkkyä muratti.

Vuorovaikutukset

Prednisoni voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Verenohennusaineet
• Kemoterapia
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Se voi myös olla vuorovaikutuksessa hormonaalisten hoitojen kanssa, kuten sellaisten, joita määrätään lapsuuden kehitysolosuhteisiin.

Lapsesi lääkäri säätää prednisoniannoksen ja muiden lääkkeiden annoksen näiden vuorovaikutusten huomioon ottamiseksi.