Kuinka tuhkarokko diagnosoidaan

Tuhkarokko, joka tunnetaan myös nimellä rubeola, diagnosoidaan oireidesi, erityisesti kuumeen, suussa esiintyvien pisteiden ja tuhkarokko-ihottuman sekä verikokeiden avulla, jotka vahvistavat, että sinulla on tuhkarokko eikä yksi monista muista sairauksista, jotka voivat jäljitellä joitain sen merkit ja oireet, kuten tulirokko tai mono.

Lähes 246 ihmistä, yleensä lapset, kuolee päivässä tähän ehkäistävään sairauteen.

Tuhkarokkoihin liittyviä kuolemantapauksia esiintyy useimmiten kehitysmaissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmät ovat heikot, mutta tuhkarokkoa esiintyy Yhdysvalloissa ja Euroopassa alhaisempien rokotustasojen vuoksi.

Itsetarkistukset

Jos sinulle tai lapsellesi on ilmaantunut tuhkarokko-oireita, erityisesti korkea kuume tuhkarokko-ihottumalla ja kirkkaan punaiset täplät, joissa suussa on valkoisia keskuksia (Koplikin täplät), on todennäköisesti turvallista sanoa, että sinulla on tuhkarokko. lapsesi on rokottamaton ja altistettu tuhkarokolle tai matkustanut kansainvälisesti, tuhkarokko on vielä todennäköisempää.

Vaikka moniin lasten sairauksiin liittyy ihottuma, tuhkarokko-ihottuma on melko helppo erottaa muista ihottumista. Kahden tai neljän päivän kuluttua muiden oireiden alkamisesta ihottuma alkaa käsilläsi ja kasvoillasi, eikä rungossasi, kuten useimmat muut virusihottumat tekevät. Se leviää muualle kehoon, käsiin ja jalkoihin seuraavien päivien aikana. Toinen ero on, että kuume yleensä jatkuu ja voi nousta jopa korkeammaksi koko ihottuman ajan, joka kestää viisi tai kuusi päivää.

Jos luulet, että sinulla tai lapsellasi on tuhkarokko, soita heti lääkärillesi, mutta älä jätä taloa, ellei lääkäri määrää sinua. Ottaen huomioon, että yhdeksän kymmenestä rokottamattomasta ihmisestä, jotka ovat alttiita tuhkarokolle, saa sen myös, saatat joutua vaaraan paljon ihmisiä.

Lääkäri voi tehdä erityisiä järjestelyjä kanssasi diagnoosin tekemiseksi.

Labs ja testit

Lääkäri etsii samoja merkkejä ja oireita, jotka teit itsetarkastuksessa harkitessasi tuhkarokkoa, sekä kysyy rokotuksestasi ja matkasi historiastasi. Vaikka oletkin immunisoitu, on mahdollista saada tuhkarokko, vaikka on epätodennäköistä, koska kaksi tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotuksen (MMR) annosta on 97 prosenttia tehokas.Epäillyistä tuhkarokotapauksista on ilmoitettava paikalliselle terveydelle osastojen 24 tunnin kuluessa.

Vastaanottajavahvistaatuhkarokko, lääkäri todennäköisesti suorittaa verikokeita ja ottaa kurkun ja / tai nenätyynyn. Nämä testit havaitsevat virusspesifisen epäsuoran immunoglobuliini M: n (IgM), vasta-aineen, jota on yleensä läsnä noin kolme päivää ihottuman ilmestymisen jälkeen. Vasta-aine ei ehkä näy ennen sitä, se huipentuu yleensä päivänä 14, ja se on yleensä poissa noin 30 päivää ihottuman ensimmäisen esiintymisen jälkeen. Saatat myös ottaa virtsanäytteen, koska tuhkarokovirusta voi esiintyä myös siellä.

Näytteet voidaan lähettää valtion terveysosastolle tai tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksille (CDC), joissa niitä voidaan viljellä viruksen genotyypin määrittämiseksi. Genotyypitys voi auttaa löytämään tai sulkemaan pois tuhkarokotapausten ja taudinpurkaukset sekä erottaa onko sinä itse saanut tuhkarokoviruksen vai reagoitko äskettäiseen tuhkarokkorokotukseen.

Tuhkarokko-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Differentiaalidiagnoosit

Lääkäri saattaa joutua sulkemaan pois muut sairaudet ennen tuhkarokkoa. Tämä pätee erityisesti siksi, että tuhkarokko on melko harvinaista Yhdysvalloissa eikä useimmat lääkärit ole koskaan nähneet ketään sen kanssa. Tuhkarokko on kuitenkin melko helppo diagnosoida, kun tiedät etsimäsi ja verikokeet voivat vahvistaa sen. Muut sairaudet, joita lääkäri voi sulkea pois, riippuvat siitä, kuinka kauan olet osoittanut tuhkarokko-oireita.

Ennen ihottumaa

Muutaman päivän aikana ennen tuhkarokko-ihottuman ilmaantumista voi tuntua siltä, ​​että sinulla on hengitystieinfektio, kuten flunssa, hengityselinten syntsyyttivirus (RSV) tai rinovirus, joka on tyypillisesti nivelestä vastuussa oleva virus. Kaksi tai kolme päivää oireiden alkamisen jälkeen Koplik-täplät voivat ilmestyä suuhusi.Ne voidaan erehtyä Fordyce-täpliksi, jotka ovat suurentuneet öljyrauhaset.

Kuume on kuitenkin yleensä suurempi tuhkarokossa kuin muilla virusinfektioilla, mikä on yksi vihje siitä, että sinulla ei ole tyypillistä virusinfektiota.

Tuhkarokko voidaan sekoittaa myös dengue-kuumetta ennen ihottuman esiintymistä tai sen jälkeen, mutta tämä voidaan sulkea pois verikokeella.

Kun ihottuma ilmestyy

Kun ihottuma on ilmestynyt 3-5 päivää muiden oireidesi jälkeen, muut sairaudet, jotka lääkäri haluaa sulkea pois, voivat olla:

• Muut virukset, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa: Näitä ovat vesirokko, ruusuölkä, vihurirokko, käsi- ja sorkkatauti ja parvovirus, joka tunnetaan myös nimellä viides sairaus. Yleensä lääkärit voivat helposti sulkea nämä muut virukset pois ihottumasi ulkonäöstä sekä muista oireistasi.
• Scarlet-kuume ja toksisen sokin oireyhtymä (TSS): Nämä ryhmät AStreptococcusinfektiot voivat aiheuttaa myös ihottumaa, mutta tulirokko voidaan sulkea pois muista oireistasi; myrkyllisen sokin oireyhtymään liittyy yleensä matala verenpaine ja munuaisongelmat.
• Reaktio lääkkeisiin: Yliherkkyydestä tiettyyn lääkkeeseen johtava ihottuma voi näyttää tuhkarokko ihottumalta, mutta lääkäri voi sulkea tämän nopeasti pois, jos et ole viime aikoina altistunut lääkkeille. Jos vielä on kysymys, se käy selväksi, kun lopetat lääkkeen ottamisen, koska ihottuma häviää, kun lääke on poissa järjestelmästäsi.
• Meningokokemia: Tällä bakteeri-infektiolla, jonka aiheuttavat saman tyyppiset aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit, voi olla hyvin samankaltaisia ​​oireita kuin tuhkarokko, mukaan lukien ihottuma. Verikoe määrittää, onko sinulla tämä infektio tai tuhkarokko.
• Rocky Mountainin täplakuume: Tämän bakteerisairauden leviävät punkit, ja sillä on myös samanlaisia ​​oireita kuin tuhkarokko, mukaan lukien ihottuma.Selle diagnosoidaan verikoe tai ihon biopsia.
• Tarttuva mononukleoosi: Useimmille meistä tunnetaan yksinkertaisesti "mono", tällä virusinfektiolla voi olla myös samanlaisia ​​oireita, mukaan lukien ihottuma, varsinkin kun olet ottanut tiettyjä antibiootteja. Verikoe voi sulkea pois tai vahvistaa monon.