Pseudogout vs. kihti: Mikä on ero?

Jos koet yhtäkkiä punaisen, turvonnut ja kivulias nivelen, saatat kokea kihtiä tai näennäisharmaa. Molemmat olosuhteet ovat niveltulehdustyyppejä - autoimmuunisairaus, joka johtaa niveltulehdukseen - joka tapahtuu, kun niveliin kertyy kiteitä, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen.

• Kihti syntyy, kun virtsahappo johtaa kiteiden muodostumiseen nivelessä.
• Pseudogout viittaa kalsiumpyrofosfaattikerrostumataudin (CPPD) akuutteihin hyökkäyksiin, jotka johtuvat nivelten kalsiumkiteistä.

On hyvin vaikeaa erottaa kihti ja näennäinen kihti. Itse asiassa näennäiskihti sai nimensä, mikä tarkoittaa "väärää kihtiä", koska olosuhteiden välillä on niin vaikea erottaa toisistaan.

Sen määrittäminen, onko sinulla kihti vai näennäiskihti, on tärkeää, koska hoidot vaihtelevat. Tässä on, mitä sinun pitäisi tietää kihdin ja näennäisharjan välisestä erosta.

Oireet

Kihti ja näennäishauma ovat hyvin samanlaisia ​​oireita. Useimmiten näille olosuhteille on ominaista äkillinen kipu nivelessä. Sinua häiritsevä nivel näyttää usein punaiselta, kuumalta ja turvokselta.

On kuitenkin olemassa pieniä yksityiskohtia, jotka voivat auttaa sinua selvittämään, johtuuko kipusi kihti vai pseudogout. Tässä on kunkin erityiset oireet:

Pseudogout

Pseudogout näkyy yleensä ensin:

• Polvet
• Nilkat
• Ranteet

Kun tila etenee, pseudogoutin oireita voi esiintyä

• Lonkat
• Hartiat
• Kyynärpäät
• Sormet
• Varpaat

Sitä esiintyy harvoin kaulassa.

Jopa diagnoosin jälkeen voi olla vaikeaa lievittää näennäiskouteen liittyviä oireita.

Kihti

Kihti esiintyy usein vain yhdessä nivelessä, varsinkin jos sairaus on vasta alkamassa. Kihti saavuttaa suurimman voimakkuutensa 24 tunnin kuluessa alkamisesta. Usein kihti esiintyy ensin isossa varpaissa, ja se voi aluksi esiintyä myös:

• Jalka
• Nilkka
• Polvi

Se voi esiintyä myös muissa paikoissa, kun tauti etenee, mukaan lukien:

• Kyynärpää
• Ranne
• Sormi

Kihti ilmestyy yhtäkkiä, mutta oireet vähenevät viikon tai kahden sisällä.

Pseudogoutin kipu ja tulehdus voivat tulla yhtäkkiä, ja jaksot kestävät usein pidempään kuin kihti, ja oireet jatkuvat jopa kolme kuukautta.

Syyt

Pseudogout ja kihti ovat molemmat aiheuttaneet, kun kiteet pääsevät niveliin aiheuttaen kipua ja tulehdusta. Kiteiden tyyppi ja niiden aiheuttajat eroavat kuitenkin olosuhteista toiseen.

Pseudogout

Pseudogout tapahtuu, kun kalsiumpyrofosfaattikiteitä kertyy niveliin. Tutkijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa nämä kiteet, mutta kerrostumat ovat yleisempiä vanhemmilla henkilöillä.

Lääkärit uskovat, että kiteiden muodostumiseen on useita tekijöitä, mukaan lukien:

• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Magnesiumpitoisuus
• Raudan tasot
• Genetiikka

Puolella yli 85-vuotiaista ihmisistä on kalsiumpyrofosfaattikiteitä, mutta heillä kaikilla ei ole näennäisen kihdin oireita.

Kihti

Kihti johtuu virtsahappokiteiden kertymisestä, joita voi esiintyä virtsahapon ylituotannon tai kehon kyvyn kautta erittää virtsahappoa virtsaan (tämä on yleisintä). Kihtipotilailla voi olla lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä monien tekijöiden takia, joihin kuuluvat - mutta eivät rajoitu niihin - genetiikka ja heikentynyt munuaisten toiminta.

Ruokavalio voi olla tärkeä rooli ihmisille, jotka ovat alttiita kihti-iskuille. Joitakin yleisiä elintarvikkeita, jotka voivat lisätä virtsahapon määrää veressä ja laukaista kihtihyökkäyksen, ovat:

• Punainen liha
• Sokerit
• Alkoholi, erityisesti olut
• Virvoitusjuomat

Toinen yleinen kihti-iskujen laukaisija on kehon stressi ja kuivuminen. Tämän seurauksena ei ole harvinaista, että potilaat kokevat saaman hyökkäyksen leikkauksen jälkeen.

Virtsahappo on sivutuote, joka syntyy, kun kehosi hajottaa puriineja. Tämä happo poistuu sitten kehostasi virtsassa ja ulosteessa.

Kuitenkin, jos virtsahappopitoisuutesi on korkea - mikä voi tapahtua, kun syöt ruokavaliota, jossa on paljon lihaa, sokeria tai muita puriinipitoisia ruokia - kehosi ei kykene karkottamaan kaikkea virtsahappoa. Veressäsi jäljellä oleva happo voi luoda teräviä kiteitä, jotka kertyvät niveliin aiheuttaen kihtiä.

Diagnoosi

Sinun on mentävä lääkäriin selvittääkseen, onko sinulla kihti vai näennäinen kihti. Diagnosointia varten lääkäri kysyy oireistasi ja sukututkimuksestasi, varsinkin kun molemmat näistä olosuhteista voivat esiintyä perheissä.

Molemmissa olosuhteissa diagnoosi tarkoittaa nesteen poistamista kipeästä nivelestä ja sen analysointia kalsiumpyrofosfaatin tai virtsahappokiteiden havaitsemiseksi.

Kuvantaminen

Lääkäri voi myös käyttää mielikuvitustekniikkaa, mukaan lukien ultraääni-, röntgen- ja TT-skannaukset kihdin tai näennäiskouteen diagnosoimiseksi.

Hoito

Koska näennäiskihti ja kihti voivat olla erittäin tuskallisia, on tärkeää aloittaa hoito elämänlaadun palauttamiseksi. Kihdin ja näennäishoidon hoito on samanlainen. Lääkäri saattaa suositella oireiden hoitamista:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, Indosiini tai muut reseptilääkkeet kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Kortikosteroidit, kuten Medrol tai prednisoni tulehduksen vähentämiseksi.
• Kolkisiini vähentää nivelten turvotusta ja estää kihti- tai pseudogout-hyökkäykset. Tämä on tehtävä 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

Hoito voi myös sisältää nesteen poistamisen nivelestä neulalla turvotuksen vähentämiseksi.

Mitä nopeammin akuutti kihti hoidetaan, sitä todennäköisemmin hyökkäys voidaan hallita nopeasti.

Jos lääkäri poistaa nestettä, hän voi myös pistää kortikosteroideja niveleen tulehduksen vähentämiseksi.

Pseudogout

Ei ole mitään hoitoa, joka voi poistaa kalsiumpyrofosfaattikiteitä nivelestäsi, kun olet kehittänyt näennäishoidon. Oireiden pitämiseksi loitolla lääkäri saattaa suositella tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä.

Jos nivelessäsi on huomattavasti kalsiumpyrofosfaattikiteitä, jotka aiheuttavat voimakasta kipua, lääkäri saattaa suositella nivelkorvausleikkausta.

Nivelen korvausleikkausta tarvitaan joskus, kun CPPD-niveltulehdukseen liittyy vaikea degeneratiivinen niveltulehdus, jota kutsutaan myös nivelrikkoksi.

Kihti

Kihtiin liittyvät hoidot sisältävät veren virtsahapon alentamisen, mikä voi auttaa vähentämään oireita ja pysäyttämään tulevat hyökkäykset. Voit vähentää riskiä tulevista kihtijaksoista muuttamalla elämäntapaa, mukaan lukien:

• Vältä alkoholia ja makeutettuja juomia, mutta juo paljon vettä
• Vähentää stressiä
• Vältä runsaasti puriinipitoisia ruokia, kuten punaista lihaa ja makeisia
• Liikunta
• Pudottaa painoa

Näiden elämäntapamuutosten lisäksi on virtsahappoa vähentäviä lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan virtsahappopitoisuutta.

Sana Verywelliltä

Yhtäkkiä kipu ja rajoitettu liikkuvuus voivat olla pelottavia. Riippumatta siitä, johtaako tilasi kihti tai psuedogout, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa diagnoosin saamiseksi ja oppiaksesi parhaan toimintatavan oireiden hallitsemiseksi.

Jos sinulla on psuedogout, keskityt oireiden hallintaan, kuten kipu ja tulehdus. Jos sinulla on todellinen kihti, elämäntapamuutokset ja reseptilääkkeet virtsahappopitoisuuksien hallitsemiseksi voivat vähentää sairauden tulevien jaksojen riskiä ja antaa sinun elää ilman kipua.