Ramsay Huntin oireyhtymä (tyyppi II), jota kutsutaan myös herpes zoster oticukseksi, on harvinainen neuro-dermatologinen tila, joka aiheuttaa ihottumaa ja kasvojen halvausta. Sen aiheuttaa sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua (varicella-zoster-virus). Tila tunnistettiin ja nimettiin neurologi James Ramsey Huntin mukaan vuonna 1907.
Oireet
RHS: n kaksi pääoireita ovat tuskallinen ihottuma korvassa ja kasvojen halvaus. Nämä oireet esiintyvät yleensä vain yhdellä puolella (yksipuolisesti), eivätkä ne välttämättä tapahdu samanaikaisesti.
Ihottuma näyttää punaiselta rakkuloilla ja on yleensä erittäin tuskallista. Vaikka se vaikuttaa tyypillisesti korvan sisä- ja ulkopintaan, se voi vaikuttaa myös suuhun ja kurkkuun. Kipu, jonka henkilö tuntee korvakäytävässään, voi olla erittäin voimakasta ja se voi levitä kaulaansa.
Kasvohalvauksessa - tila, joka tunnetaan myös nimellä halvaus - kasvojen lihakset voivat tuntua jäykiltä. Henkilö voi huomata, että hänellä on vaikeuksia tehdä ilmeitä, puhua tai sulkea silmä siihen puoleen, johon se vaikuttaa. Joskus kun henkilö hakeutuu lääkäriin näiden oireiden varalta, hänelle diagnosoidaan virheellisesti toinen samanlainen tila, nimeltään Bellin halvaus.
Vaikka nämä kaksi tilaa voivat näyttää ja tuntua samanlaisilta, Bellin halvaus on yleensä väliaikainen ja johtuu herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttamasta infektiosta. RHS: n aiheuttama kasvohalvaus on yleensä vakavampi kuin Bellin halvaantuneilla potilailla. Joissakin tapauksissa RHS: n aiheuttama halvaus voi olla pysyvä.
Jotkut RHS-potilaat saavat korvan ihottuman ilman kasvojen halvausta. Lääkärit viittaavat joskus näihin tapauksiin zoster sine herpete.
RHS-potilailla voi olla muita oireita, kuten:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Huimaus tai huimaus
- Kuulon menetys
- Kasvojen kipu, johon voi liittyä vuotava nenä tai silmien kastelu
- Korvien soiminen (tinnitus)
- Äänet näyttävät paljon normaalia kovemmilta (hyperakuusia)
- Jos ihottuma vaikuttaa suuhun ja kurkkuun, oireita kuten suun kuivuminen ja makuaistin menetys
- Kuivat silmät tai tahaton silmän liike (nystagmus)
Syyt
Ramsay Huntin oireyhtymä johtuu vesirokko-viruksen uudelleenaktivoitumisesta - samasta viruksesta, joka aiheuttaa vesirokkoa.
Tämä tarkoittaa sitä, että kuka tahansa, jolla on ollut vesirokko jossain vaiheessa elämästään, voi kehittää RHS: n.
Henkilöllä, jolla on ollut vesirokko, voi myös kehittyä kivulias ihottuma, jota kutsutaan vyöruusuksi (herpes zoster), jos virus aktivoidaan uudelleen monen vuoden passiivisuuden jälkeen (lepotilassa). Kun henkilöllä on vyöruusu, hän voi kehittää RHS: n.
Kun uudelleenaktivoitunut virus alkaa vaikuttaa yhteen tai useampaan kallonhermoon, se aiheuttaa kasvohalvauksen oireita. Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi uudelleenaktivoitu varicella-zoster-virus vaikuttaa erityisesti kasvuhermoihin RHS: ssä, mutta tila on toiseksi yleisin syy atraumaattiseen perifeeriseen kasvojen halvaukseen.
Diagnoosi
Joka vuosi Yhdysvalloissa noin viisi 100 000: sta ihmisestä kehittää RHS: n, vaikka tutkijat ovat huomauttaneet, että tilan usein jäämätön tai väärä diagnoosi voi tarkoittaa, että se on yleisempää kuin tilastot viittaavat. Se näyttää vaikuttavan miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti.
RHS diagnosoidaan useimmiten yli 60-vuotiailla ja niillä, jotka ovat heikentäneet immuunijärjestelmää, yleensä kroonisten sairauksien tai immuunijärjestelmää tukahduttavien hoitojen (kuten syövän tai HIV / AIDS) takia.
RHS-potilailla ei aina kehity oireiden (ihottuma, korvakipu ja kasvojen halvaus) tunnusmerkki "kolmikko" samanaikaisesti - tai jopa kaikkia kolmea oireita ollenkaan. Siksi kunnon diagnosointi voi olla haastavaa. Kun ihottuma on läsnä, koska se on hyvin erilainen, lääkärille riittää usein diagnoosin tekeminen perusteellisen kliinisen kokeen suorittamisen ja huolellisen sairaushistorian perusteella.
Joskus veri-, sylki- tai korvatyynynäytteet otetaan ja testataan RHS: tä aiheuttavan viruksen esiintymisen varalta, mutta tämä ei ole tiukka vaatimus sairauden diagnosoimiseksi. Nämä "virustutkimukset" voivat olla hyödyllisiä, jos henkilöllä on toinen dermatologinen tila, joka aiheuttaa ihottumaa tai vaurioita, jotka vaikeuttavat RHS-diagnoosin tarkkuutta. Koska RHS: n oireet ja merkit voivat joskus näyttää muilta olosuhteilta, laboratoriotestit voivat myös auttaa lääkäreitä määrittämään, mikä virus (herpes simplex tai varicella-zoster) on vastuussa potilaan oireista.
Hoito
Kun henkilöllä on diagnosoitu RHS, lääkäri haluaa aloittaa hoidon mahdollisimman pian. Ihannetapauksessa hoito viruslääkkeillä (asykloviiri) ja joskus muilla lääkkeillä, kuten steroideilla (prednisoni), tulisi aloittaa kolmen ensimmäisen päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta.
Hoito kolmen päivän kuluessa näyttää estävän vakavampien oireiden tai komplikaatioiden, kuten vakavan kivun ja pysyvän kasvohalvauksen, kehittymisen. Joillakin RHS-ihmisillä on kuitenkin pysyvä kasvohalvaus tai kuulon heikkeneminen myös oikea-aikaisella hoidolla.
Lisähoitoa määrätään riippuen muista oireista, jos sellaisia on henkilöillä, joilla on RHS. Huimausta tai huimauksen tunnetta voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kuten antihistamiineilla. Pahoinvointilääkkeitä voidaan määrätä pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi.
Jos henkilöllä on kipua, opioidikipulääkkeitä voidaan määrätä. On olemassa useita muita lääkkeitä (gabapentiini, karbamatsepiini), joita voidaan määrätä erityisesti hermokivun hoitoon. Voimakasta kipua varten voidaan käyttää hermolohkoja tai paikallispuudutetta.
RHS: n ehkäisemiseksi vanhempia aikuisia voidaan kehottaa saamaan vyöruusurokote.
Sana Verywelliltä
Ramsay Huntin oireyhtymä aiheuttaa tuskallisen ihottuman korvalla ja joskus suussa sekä kasvojen halvauksen, jotka kaikki voivat vaikuttaa päivittäiseen elämään. Voit hakea todistuksia siitä, kuinka muut ihmiset ovat selviytyneet tilasta, joko online-foorumeilla tai jonkun, jonka tunnet henkilökohtaisesti. Ramsay Huntin oireyhtymän oireet saattavat tuntua heikentäviltä, mutta ne ovat yleensä hallittavissa.
.jpg)
