Katsaus emättimen atrofiaan

Emättimen ja vulva-atrofia (VVA), joka tunnetaan myös nimellä vulvovaginaalinen atrofia, on tila, joka aiheuttaa epämiellyttäviä muutoksia emättimen alueella vaihdevuosien vuoksi. Estrogeenipitoisuuden lasku aiheuttaa erilaisia ​​kipua ja epämukavuutta aiheuttavia oireita. Tämä tila vaikuttaa noin puoleen vaihdevuodet menevistä naisista. Oireet, kuten kipu ja kuivuus, häiritsevät seksuaalista toimintaa ja terveyttä sekä päivittäistä toimintaa. Tämä muutos kyvyssä osallistua miellyttävään toimintaan aiheuttaa usein elämänlaadun heikkenemistä.

BSIP / UIG / Getty Images

Oireet

VVA: n oireita ovat emättimen kuivuus, epämukavuus, kipu, vuoto, turvotus ja hauras, ohut tai jäykkä emättimen kudos. Seksuaalinen kanssakäyminen voi olla epämukavaa, koska voitelua on vähemmän.

VVA-naisilla voi myös olla muutoksia virtsaamistiheydessä ja virtsaamistarpeissa, polttaminen ja kipu virtsaamisen aikana, kutina, tiputtelu pian yhdynnän jälkeen ja inkontinenssi. Kaikilla oireilla on kyky vaikuttaa naisen elämänlaatuun.

Nämä oireet jäljittelevät usein muita lisääntymiseen liittyviä diagnooseja. Tämän vuoksi on välttämätöntä suorittaa perusteellinen lääkärin arvio lopullisen diagnoosin määrittämiseksi, jota seuraa asianmukainen hoito.

Syyt

Vulvar- ja emättimen atrofia johtuu vaihdevuosien aikana tapahtuvista solumuutoksista. Estrogeenituotannon vähenemisen takia naiset kokevat usein muutoksia sukupuolielintensä solurakenteisiin. Nämä solumuutokset aiheuttavat kudoksissa epänormaaleja oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja siihen liittyviä ongelmia. Estrogeenitasojen muutokset aiheuttavat myös veren virtauksen vähenemisen emättimen alueelle, mikä lisää emättimen kuivumista ja epämukavuutta.

Naisilla, joita on äskettäin hoidettu rintasyöpään, kehittyy todennäköisemmin vulva ja emättimen atrofia tai heillä on pahenevia oireita. Tämä johtuu erityisistä hormonaalisista aineista, joita käytetään rintasyövän kemoterapiahoidoissa. VVA voi kehittyä myös imetykseen liittyvien hormonaalisten muutosten ja hormonaalisten lääkkeiden käytön vuoksi.

Vulvarin ja emättimen atrofian oireet voivat pahentua, jos nainen ei ole seksuaalisesti aktiivinen (kumppanin kanssa tai ilman). Säännöllinen seksuaalinen toiminta edistää verenkiertoa emättimeen. Säännöllisen seksuaalisen toiminnan puute aiheuttaa emättimen lyhenemisen ja kapenemisen, mikä lisää vain kipua ja epämukavuutta yhdynnän ja muun päivittäisen toiminnan aikana.

Diagnoosi

Emättimen ja vulvarin atrofia on usein väärässä bakteerien tai virusten diagnooseista, jotka vaikuttavat emättimen alueeseen. Tämä johtuu samanlaisista kutinan, turvotuksen ja kivun oireista, jotka tulevat molempien diagnoosien mukana. Kosmetiikkatuotteet, kuten voiteluaineet, saippuat, pyyhkeet, hajuvedet ja kosteusvoiteet, voivat myös toimia ärsyttäjinä ja aiheuttaa naisille emättimen muutoksia. Naiset, joilla on syövän kasvua emättimen alueella, voivat myös jäljitellä oireita, kuten punoitusta, paksuuntumista tai ihon muutoksia.

Lääkärin on suoritettava perusteellinen tutkimus ennen diagnoosin tekemistä vulva ja emättimen atrofia. Tähän sisältyy emätintutkimus, jota seuraa naisen emättimen pH-testi (potentiaalivety). Testit pH-tasojen määrittämiseksi kertovat lääketieteen ammattilaiselle, onko testattu elinympäristö happama vai emäksinen. Epänormaali pH-testi osoittaa sairauden ja muiden komplikaatioiden mahdollisuuden. Naisen, jolla on diagnosoitu vulva ja emättimen atrofia, emättimen pH-arvon on oltava vähintään 4,6.

Toinen testi, joka on suoritettu ennen vulvarin ja emättimen atrofian diagnoosia, on emättimen kypsymisindeksi (VMI). VMI on laboratoriotesti, joka analysoi emättimen soluja poikkeavuuksien varalta, jotka voivat osoittaa vulvaarisen ja emättimen atrofian diagnoosin.

Hoito

Ei-hormonaaliset vulva- ja emättimen atrofian hoidot sisältävät käsikaupungissa olevat emättimen kosteusvoiteet sekä vesipohjaiset emättimen voiteluaineet virtsan toimintahäiriöiden oireiden varalta. Glyseriinittömiä voiteluaineita suositellaan, koska glyseriini on kemikaali, joka voi lisätä oireita.

Näiden hoitojen säännöllinen ja johdonmukainen käyttö on tärkeää, jotta oireet paranevat. Jokainen näistä hoidoista on turvallista ja tehokasta pitkäaikaiseen käyttöön, koska niissä ei ole hormoneja. Erityisesti emättimen voiteluaineita tulisi levittää päivittäin ja tarpeen mukaan yhdynnän aikana.

On myös hormonaalisia hoitoja vulvarin ja emättimen atrofian oireille. Näihin kuuluu emättimen estrogeenin antaminen voiteen tai tabletin kautta. Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä hormonaaliset menetelmät ovat tehokkaampia kuin ei-hormonaaliset menetelmät vulvaarisen ja emättimen atrofian oireiden hallinnassa.

Hormonaaliset menetelmät ovat tyypillisesti toisen linjan hoitoja vulva ja emättimen atrofiaan. Naisille, jotka eivät reagoi ei-hormonaalisiin menetelmiin, määrätään sitten hormonaaliset menetelmät.

Estrogeenikorvaushoito on yksi tehokkaimmista vulva- ja emättimen atrofian hoitovaihtoehdoista. Naisia, jotka lääketieteellisesti pystyvät käyttämään tätä menetelmää, on kuitenkin rajoituksia. Naiset, joilla on suurentunut syvä laskimotromboosin tai aivohalvauksen riski, molemmat olosuhteet, jotka aiheuttavat verihyytymiä, jotka estävät verenkierron kehossa, eivät saa käyttää estrogeenikorvaushoitoa. Tämän tyyppinen hoito lisää naisen riskiä näihin sairauksiin ja voi olla kohtalokasta naisille, joilla on jo sukututkimus tai muita näiden sairauksien riskitekijöitä.

Sana Verywelliltä

Vulvar ja emättimen atrofia voivat vaikuttaa naisen elämänlaatuun ja kykyyn olla yhdynnässä. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää toteuttaa tarvittavat itsehoitotoimenpiteet tämän tilan hallitsemiseksi. Muista käyttää kosmeettisia valmisteita emättimen alueella, muista pestä kunnolla infektioriskin minimoimiseksi ja tutkia vesipohjaisten voiteluaineiden käyttöä seksuaalisen kanssakäymisen lisäämiseksi.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista ei-hormonaalisista ja hormonaalisista hoitovaihtoehdoista. Perinteisen lääketieteellisen hoidon lisäksi keskustele kumppanisi kanssa epämiellyttävistä oireistasi. Vaikka tämä saattaa olla arkaluontoinen aihe, avaa viestintäyhteydet kumppanisi kanssa. Vaikeuksista puhuminen osoittautuu hyödylliseksi vain tutkittaessa miellyttäviä tapoja olla intiimi huolimatta vulvaari- ja emättimen atrofian oireistasi.