Monet ihmiset kysyvät: "Onko syöpä satuttaa?" Vastaus tähän kysymykseen ei ole yksinkertainen monista syistä. Syöpäkipuja on monia erilaisia, ja nämä kaikki voidaan kokea eri tavoin. Joillakin syöpäpotilailla on paljon kipua, kun taas toiset kokevat vain vähän kipua. Syöpäkivun ymmärtämiseksi on tärkeää tarkastella erilaisia tapoja, joilla syöpä voi aiheuttaa kipua, tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kivun asteeseen, ja muuta. On myös tärkeää oppia kommunikoimaan lääkärisi kanssa kivusta, jotta saat parhaan mahdollisen kivunlievityksen mahdollisimman vähäisillä sivuvaikutuksilla.
KatarzynaBialasiewicz / Getty ImagesTekijät, jotka määrittävät syöpäkivun määrän
On monia muuttujia, jotka vaikuttavat siihen, aiheuttaako syöpä (tai syövän hoidot) kipua ja kuinka voimakasta kipu on. Jotkut näistä ovat:
- Syövän vaihe: Kun syöpä on alkuvaiheessa, monet ihmiset eivät kokea kipua. Itse asiassa tämä on yksi syy siihen, että jotkut syövät, kuten haimasyöpä, diagnosoidaan usein vasta sen jälkeen, kun niiden syöpä on levinnyt ja tullut toimintakyvyttömäksi. Esimerkiksi vain mammografialla havaittu rintasyöpä ei välttämättä aiheuta epämukavuutta, kun taas vaiheen 4 rintasyöpä voi aiheuttaa paljon kipua luumetastaasien tai muiden mekanismien vuoksi.
- Syövän tyyppi: Jotkut syövät aiheuttavat todennäköisemmin kipua kuin toiset, vaikka kipua voi esiintyä missä tahansa syöpämuodossa. Kaksi ihmistä, joilla on sama tyyppi ja syöpä, voivat kokea täysin erilaiset kivut. Tämä ei tarkoita, että yhdellä henkilöllä on korkea kiputoleranssi ja toisella heikko toleranssi. Sen sijaan, kuten huomaamme, on monia tapoja, joilla syöpä voi aiheuttaa kipua, ja nämä voivat vaihdella merkittävästi jopa samanlaisten syöpien välillä.
- Kivun sietokyky: Kivun sietokyky vaihtelee huomattavasti eri ihmisten välillä ja jopa yksilön kokemien eri paikkojen tai tyyppien välillä. Kivutoleranssi määritellään kivun määräksi, jonka henkilö voi käsitellä ennen fyysisen tai emotionaalisen hajoamista. Kipukynnys sitä vastoin määritellään pisteeksi, jossa tunne muuttuu tuskalliseksi. Se, tulkitaanko tunne tunne tuskalliseksi, määräytyy geneettisen koostumuksen, kivun historian ja lääketieteellisten olosuhteiden joukossa. Ei ole oikein tai väärin kokea kipua. Itse asiassa yksi syy siihen, miksi ihmiset luopuvat kipulääkkeistä syövän hoidon aikana, mikä voisi parantaa elämänlaatua, on halu "olla hyvä potilas" ja näyttää "vahvalta".
- Syöpää täydentävät olosuhteet: Lääkärit käyttävät termiä "samanaikaiset sairaudet" kuvaamaan muita sairauksia, jotka saattavat vaikuttaa syöpää sairastavaan henkilöön, ja nämä samanaikaiset sairaudet ovat erittäin tärkeitä ottaa huomioon kipua arvioitaessa. Kaikki syövät kärsivät kivut eivät johdu syövästä tai syövän hoidoista. Esimerkiksi joku, jolla on keuhkosyöpä, voi kokea myös kipua niveltulehduksesta tai rappeuttavasta levysairaudesta.
- Syöpähoidot: Monet syövän hoidot, kuten leikkaus, kemoterapia ja sädehoito, voivat aiheuttaa kipua. Syövän alkuvaiheessa hoitojen aiheuttama kipu voi olla pahempaa kuin itse syövästä johtuva kipu.
Kuinka yleistä kipua on?
Kun syöpä on alkuvaiheessa, etenkin seulontakokeissa havaitut syövät, kipua voi olla hyvin vähän. Pitkälle edennyttä syöpää sairastaville ihmisille suurin osa ihmisistä kuitenkin kokee kohtalaista tai voimakasta kipua jossain vaiheessa matkaa.
Kuinka syöpä aiheuttaa kipua
On useita tapoja, joilla syöpä tai syövän hoidot voivat aiheuttaa kipua. On tärkeää tunnistaa nämä syyt, koska tehokkaimmat hoidot voivat vaihdella kivun tyypin mukaan.Esimerkiksi neuropaattinen kipu ei välttämättä reagoi lääkkeisiin, joita käytetään kasvaimen kasvun aiheuttamalle kivulle tietyllä alueella. Luukipua varten on olemassa erityisiä lääkkeitä (luun modifioivia hoitoja), jotka voivat olla tehokkaita, mutta ne eivät vähennä kipua muista syistä. Joitakin syöpäkivutyyppejä ovat:
- Lähellä olevien rakenteiden puristumista aiheuttavan kasvaimen kasvu: Syöpä voi aiheuttaa kipua puristamalla kasvaimen viereisiä elimiä ja hermoja.
- Metastaasit muihin elimiin: Syöpien leviäminen (metastaasit) muihin kehon alueisiin voi aiheuttaa kipua.
- Luumetastaasit: Syövän leviäminen luihin voi olla erittäin tuskallista. Vaikka joitain kipulääkkeitä voidaan käyttää syövän aiheuttamien kipujen hallitsemiseksi monin eri tavoin, luumetastaaseihin liittyvään kipuun puututaan usein paikallisesti säteilyn tai luua muuntavien lääkkeiden kautta.
- Kasvaimen erittämät aineet: Jotkut syövät todella erittävät proteiineja, jotka voivat aiheuttaa kipua. Esimerkkejä ovat jotkut paraneoplastisista oireyhtymistä, joita havaitaan pienisoluisen keuhkosyövän ja okasolusyövän syövän yhteydessä.
- Neuropaattinen kipu: Neuropaattinen kipu on yleensä voimakasta kipua, ja se voi johtua kasvainpaineesta hermoille kemoterapian (erityisesti lääkkeiden, kuten taksolin) ja sädehoidon vuoksi. Tällä hetkellä on paljon tutkimusta kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian hoidoista.
Kuinka kommunikoida kiputasosi lääkärisi kanssa
On olemassa useita termejä, joita lääkärit käyttävät kuvaamaan kipua syöpäpotilailla, ja tämä voi olla hämmentävää. Näiden kuvausten oppiminen sekä kipusi kuvaaminen ja luokitteleminen auttavat lääkäriä ymmärtämään paremmin, miten kipuasi voidaan parhaiten hallita.
- Akuutti kipu johtuu jostakin erityisestä ja tulee usein nopeasti. Se voi kestää vain hetken tai kestää jonkin aikaa, mutta se ei kestä yli kuusi kuukautta.
- Krooninen kipu on jatkuvaa kipua, joka kestää yleensä yli kuusi kuukautta.
- Läpimurtokipu on kipua, jonka tunnethuolimattakipuhoito-ohjelma (toisin sanoen sitä ei hallita käyttämäsi kipulääke).
- Viitattu kipu on kipua, joka tuntuu alueella, joka on poissa tosiasiallisesta kivun lähteestä, esimerkiksi tunne olkapään kipua sappirakon hyökkäyksen aikana.
- Phantom-kipu on kipua, joka tuntuu kehon alueella, jota ei ole siellä. Esimerkiksi kivun tunne jalassasi sarkooman amputoinnin jälkeen tai tunne kipua nännissäsi tai "rinnassasi" mastektomian jälkeen.
Muita tapoja, joilla kipua luonnehditaan, ovat:
- Vakavuus: Onko kipu tuskin olemassa, vai onko se pahin mahdollinen kipu?
- Laatu: Miltä kipu tuntuu? Onko se kipeä, terävä, tylsä, närkästävä, pistävä tai polttava?
- Taajuus: Kuinka usein kipua esiintyy, vai onko se jatkuvaa?
- Sijainti: Missä tunnet kipua?
- Muuttavat tekijät: Mikä pahentaa ja mikä tekee siitä paremman?
- Vaikutus elämänlaatuun: Kuinka kipu vaikuttaa päivittäiseen toimintaan?
- Vaikutus uneen: Kuinka kipu vaikuttaa uneen? Onko sinulla vaikeuksia nukahtaa, vai kipu herättää sinut yön aikana?
Kipu vaaka
Lääkärit käyttävät usein kipuvaa'oita voidakseen ymmärtää objektiivisesti kuinka kipeä vakavuus on (ja seurata kuinka hyvin kipulääkkeet ja muut kivunlievitystoiminnot toimivat). Yksinkertaisin näistä tapahtuu kysymällä sinulta, miten arvioisit kipusi asteikolla 1-10, jolloin yksi on tuskin tuskin havaittavaa kipua ja 10 on pahin kipu, jonka voit kuvitella.
Kivun hallinta
Vaikka monet syöpäpotilaat pelkäävät kipua, on syövän kivun hallinta edes pitkälle edennyt syöpäpotilailla edistynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä. Suurin osa syöpäpotilaista voi nyt kokea riittävän kivun hoidon koko hoidon ajan.Lääkärit eivät voi lukea mieltä, ja he voivat tyydyttää potilaiden kivunhallintatarpeet vain, jos heille ilmoitetaan kivusta ja sen vakavuudesta.
Miksi syövän kipua hoidetaan liian vähän
Tutkimukset viittaavat siihen, että kolmanneksesta puoleen syöpäpotilaista ei anneta riittävää kivun hoitoa.Syyt ovat monia, mutta joitain niistä ovat:
- Lääkäreiden haluttomuus määrätä huumeiden kipulääkkeitä.
- Halu olla "hyvä" potilas.
- Pelko tulla riippuvaiseksi: Vaikka syöpää sairastavilla ihmisillä kehittyy usein suvaitsevaisuus kipulääkkeille, mikä tarkoittaa, että saman kivunlievityksen saavuttaminen vaatii suuremman annoksen, on harvinaista, että joku syöpä on "riippuvainen" näistä lääkkeistä.
- Pääsyn puute: Pääsyn puute voi vaikuttaa kipun hallintaan monilla tavoilla, aina joidenkin lääkäreiden haluttomuudesta määrätä opioideja, lääkärin ymmärryksen puutteeseen kivun hoidossa, henkilön kyvyttömyyteen varata kipulääkkeitä.
- Pelkää, että jos kipulääkkeitä käytetään nyt, se ei ole tehokasta myöhemmin "kun todella tarvitset sitä". Tämä ei ole totta, ja kivun hallintaan on monia vaihtoehtoja. Näihin kuuluvat paitsi kipulääkkeet, myös säteily, hermolohkot ja paljon muuta.
Sana Verywelliltä
Aktiivisen roolin ottaminen lääketieteelliseen hoitoon voi auttaa varmistamaan, että saat parhaan mahdollisen hoidon kipuasi ja muita syövän oireita varten.
