Vaikka selkäkipu on tyypillinen oire selkärankareumassa, joka esiintyy sekä miehillä että naisilla, muut siihen liittyvät oireet esiintyvät naisilla eri tavoin, mikä johtaa usein viivästyneisiin ja epätarkkoihin diagnooseihin.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Miksi naisilla on vähemmän todennäköistä diagnosoida selkärankareuma
Selkärankareuma on tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selkärangassa. Selkäkipu ja jäykkyys ovat yleisimmät selkärankareumaan liittyvät oireet, jotka voivat olla luonteeltaan kroonisia ja progressiivisia tai joita voi esiintyä tulevissa ja menevissä jaksoissa. Sacroiliac-nivelet ovat myös usein lonkan luiden ja ristiluun välissä; ristiluuri istuu lannerangan ja kokkiksen (hännän luun) välissä.
Koska selkärankareuma esiintyy miehillä kolme kertaa todennäköisemmin kuin naisilla, oikea diagnoosi jätetään usein huomiotta johtuen vanhentuneesta uskomuksesta, jonka mukaan selkärankareumaa ei yleensä esiinny naisilla ja että oireet ovat lieviä huolimatta todisteista, joiden mukaan merkittävää eroa ei ole miesten ja naisten oireiden vakavuus.
Naiset, joilla on selkärankareuma, diagnosoidaan myös todennäköisemmin väärin toisen sairauden, kuten nivelreuman tai fibromyalgian kanssa, ja odottavat pidempään diagnosointiaikaa johtuen eroista siinä, miten selkärankareuman oireet ilmenevät naisilla verrattuna miehiin.
Taudin eteneminen voi myös olla hitaampaa naisilla, ja tutkimukset paljastavat, että nilkkaavan spondyliitin diagnosoiminen naisilla kestää keskimäärin 6,2 vuotta, kun taas miehet sairastavat 5,5 vuotta. A
Selkärankareuman oireet naisilla
Vaikka selkäkipu ja sacroiliac-nivelen osallistuminen ovat yleisiä sekä miehillä että naisilla, joilla on selkärankareuma, naisilla on muita oireita, jotka ovat harvinaisempia miehillä, kuten:
- Lisää kipua yöllä
- Lisääntynyt väsymys
- Lisääntynyt jäykkyys
- Entesiitti (luihin kiinnittyvien jänteiden ja nivelsiteiden tulehdus)
Vaikka selkärankareuma voi vaikuttaa moniin muihin kehon alueisiin sekä miehillä että naisilla, naiset valittavat usein enemmän oireista, jotka vaikuttavat niskaan, polviin ja lantioon.
Naisilla esiintyy myös yleisemmin tulehduksellisia, systeemisiä oireita, jotka liittyvät selkärankareumaan, mukaan lukien:
- Psoriasis: Krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa hilseileviä, kutisevia laikkuja
- Uveiitti: Tulehdustila, joka vaikuttaa silmän värilliseen osaan
- Tulehduksellinen suolistosairaus: Ruoansulatuskanavaan vaikuttava tulehdustila, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
Sukupuolierot diagnostisissa markkereissa
Selkärankareumaa sairastavien miesten ja naisten erilaisten oireiden lisäksi on myös diagnostisia markkereita, jotka eroavat toisistaan, mikä vaikeuttaa selkärankareuman diagnosointia naisilla.
Sytokiinit
Auttaja T-solut, jotka ovat erikoistuneita lymfosyyttejä tai valkosoluja, kehittyvät kateenkorvassa ja niillä on tärkeä rooli immuniteetissa. Auttaja-T-solut vapauttavat sytokiineja, spesifisiä proteiineja, jotka aktivoivat immuunijärjestelmän reaktioita, hyökkäävien patogeenien, kuten sairauksia aiheuttavien virusten ja bakteerien, läsnä ollessa.
Näiden sytokiinien, erityisesti sellaisen, jota kutsutaan erityisesti Interleukiini 17: ksi (IL-17), epänormaali aktivaatio on usein taustalla monille autoimmuunisairauksille, joissa keho aloittaa immuunivasteen hyökätä omiin terveisiin soluihinsa. IL-17: n veriseerumin tasojen on todettu olevan merkittävästi kohonnut miehillä, joilla on selkärankareuma, mutta ei naisilla, mikä osoittaa merkittäviä eroja taudin esittämisessä kahden sukupuolen välillä.
C-reaktiivinen proteiini
Miehiin verrattuna naisilla, joilla on selkärankareuma, on pienempi veriplasman C-reaktiivisen proteiinin taso, proteiini, joka kiertää veressä ja kasvaa vasteena kehon tulehdukselle.
Geneettiset erot
Potilailla, joilla on selkärankareuma, esiintyy muutoksia yli 3500 geenissä, joita ei ole havaittu niillä, joilla ei ole tilaa, mutta 650 näistä geeneistä ilmenee eri tavalla miehillä ja naisilla. Nämä geneettiset erot vaikuttavat solukomponenttien hajoamiseen, luun hajoamiseen, haavan paranemiseen, veren hyytymiseen ja muihin soluprosesseihin.
Näiden erojen takia selkärankareumassa olevat naiset reagoivat vähemmän selkärankareuman hoitoon käytettäviin lääkkeisiin ja todennäköisemmin pahenevat oireet. Nämä muutokset vaikeuttavat myös verityön tarkkaa käyttöä naisten selkärankareuman diagnosoimiseksi.
Miehet, joilla on selkärankareuma, ovat usein todennäköisempää sairauden etenemistä röntgenkuvantamisen kautta kuin naiset.
Sana Verywelliltä
Jos luulet, että sinulla voi olla selkärankareuma, on tärkeää, että puolustat itseäsi saadaksesi oikean diagnoosin. Johtuen väärinkäsityksestä, jonka mukaan naisilla on vähemmän todennäköisyys saada selkärankareuma, lääkärit saattavat unohtaa oireesi ottaessaan huomioon mahdollisia kivun ja jäykkyyden syitä, joita naisilla on. Muista kertoa lääkärillesi kaikista epätavallisista oireistasi, koska naisilla on usein erilaisia systeemisiä oireita ja kipumalleja kuin miehillä.
.jpg)
