Lonkkamurtumat ovat yleisimpiä murtuneiden luiden tyyppejä, ja kerran yli 65-vuotiaiden lonkkamurtuma on yleisin syy siihen, miksi ihmiset tarvitsevat murtumaleikkausta. Valitettavasti tämä vaikea ongelma vaikuttaa usein kaikkein haavoittuvimpiin ja heikoimpiin potilaisiin. Vaikka joitain yleisiä ortopedisiä vammoja esiintyy voimakkaammilla, aktiivisemmilla yksilöillä, suurin osa murtuneista lantioista esiintyy vähemmän istuvilla, heikoilla ihmisillä.
Tämän vuoksi monet näistä vammoista kärsivät ihmiset tai heidän perheensä ovat huolissaan toipumisprosessista. Onko suuri leikkaus kannattavaa? Mitkä ovat toipumismahdollisuudet? Mikä on paras tapa auttaa ikääntynyttä ihmistä, joka on murtanut lonkansa?
kali9 / istockphotoRikkoutuneen lantion hoito
Lähes kaikki lonkan rikkovat ihmiset tarvitsevat leikkauksen ongelman korjaamiseksi. On olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka riippuvat murtuneen luun sijainnista ja loukkaantuneesta potilaasta. Vaihtoehdot ovat lähinnä joko rikkoutuneen luun korjaaminen tai lonkkanivelen korvaaminen kokonaan tai osittain. Useimmilla murtumilla on edullinen hoitomenetelmä, vaikka joissakin tilanteissa kirurgi antaa suosituksen, jossa hoitoon voi olla useampia vaihtoehtoja.
Joskus perheet harkitsevat näiden vammojen kirurgista hoitoa. Vaikka se voi olla vaihtoehto hyvin heikoille tai erittäin sairaille potilaille, se ei tyypillisesti ole hyvä vaihtoehto. Kirurgista hoitoa harkitaan vain hyvin spesifisille murtumistyypeille, kuten jos tauko on vain lonkkanivelen lantion puolella (eikä reisiluun), ei-kirurginen hoito voi olla mahdollista. Mutta useimmat kaikki reisiluun lonkkamurtumat vaativat leikkausta. Useimpien murtuneiden lantion tyyppien kirurgisen hoidon ongelmana on, että lonkkamurtuman omaavan potilaan siirtäminen voi olla lähes mahdotonta. Loukkaantuneen henkilön siirtämättä jättämisessä on useita ongelmia:
- Se voi aiheuttaa enemmän ongelmia. Liikkumattomuus voi johtaa moniin ongelmiin ihmisten kanssa. Muiden sairauksien kehitys on yksi suurimmista ongelmista lonkkamurtumien ei-kirurgisessa hoidossa. Liikkumattomilla ihmisillä on taipumus kehittää keuhkokuume, verihyytymät ja ripset. Nämä olosuhteet ovat jo vanhusten ongelmia, ja jos et voi liikuttaa jotakuta, mahdollisuus kehittää yksi tällaisista ongelmista nousee merkittävästi. Näistä syistä lonkkamurtuman korjaaminen on tyypillisesti suositeltavaa jopa hyvin heikoilla tai erittäin sairailla potilailla.
- Ihmisistä voi olla vaikea huolehtia. On erittäin haastavaa huolehtia sellaisesta, joka ei voi liikkua. Yksinkertaiset tehtävät, kuten uiminen ja käymälän siirtäminen liikkumattomalle, on vaikeaa. Lonkkamurtuman tuskallisten oireiden hallinta voidaan saavuttaa pyytämällä jotakuta makaamaan paikallaan, mutta ei ole järkevää hoitaa jotakuta liikuttamatta häntä. Siksi, vaikka lonkkamurtumia esiintyy ihmisillä, jotka ovat täysin riippuvaisia muista tuesta, ne yleensä korjataan kirurgisesti tämän hoidon mahdollistamiseksi.
Rikkoutuneen lonkan korjaamiseen käytetty kirurginen toimenpide voi vaihdella useista tekijöistä riippuen. Yleensä reiden luun yläosan, nimeltään reisiluun, murtumia hoidetaan korvaamalla. Jos reisiluun kaulan murtuma ei ole lainkaan siirtynyt (pois paikaltaan), murtuman korjaamista voidaan harkita. Reisiluun kaulan alapuolella olevat murtumat, joita kutsutaan intertrokanteerisiksi tai peritrokanteerisiksi murtumiksi, hoidetaan kirurgisella korjauksella tangoilla, levyillä tai ruuveilla. Kuten todettiin, ihanteellinen tapa korjata tietty murtuma voi vaihdella murtumakuvion, kirurgin mieltymyksen ja hoidettavan potilaan mukaan.
Ilman taustalla olevaa syytä lonkkamurtuma vanhuksilla on määritelmän mukaan osteoporoosi. Potilailla, joilla on yksi haurasmurtuma, on huomattavasti suurempi riski saada uusi haurasmurtuma lähitulevaisuudessa. Tästä syystä osteoporoosin hoito on erittäin tärkeää, jotta voidaan estää tulevia murtumia.
Optimaalinen toipuminen lonkkamurtumista
Paras tapa toipua lonkkamurtumasta on liikkua mahdollisimman pian. Liikkumattomuus avaa oven merkittävien komplikaatioiden mahdollisuudelle. Edellä luetelluista syistä (keuhkokuumeen, veritulpan, rytmien estäminen jne.) On kriittinen saada potilaat ylös ja liikkumaan mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on useita tapoja.
Mikä tärkeintä, leikkaus tulisi suorittaa pian loukkaantumisen jälkeen. On kiistaa siitä, kuinka pian leikkaus tulisi suorittaa, mutta mieluiten 48 tunnin kuluessa loukkaantumisesta ja mahdollisesti aikaisemmin. Monissa sairaaloissa on entistä paremmat valmiudet saada nämä murtuneilla lonkilla olevat henkilöt leikkaussaliin joko loukkaantumisen päivänä tai sitä seuraavana päivänä.
On tilanteita, joissa leikkausta on lykättävä, kuten silloin, kun on muita merkittäviä lääketieteellisiä kysymyksiä, jotka on käsiteltävä ennen kirurgista toimenpidettä. Toinen yleinen tilanne on, kun veriohennuslääkkeitä käyttävä henkilö rikkoo lonkan. Verenohennusvaikutukset voidaan joutua kääntämään ennen turvallista leikkausta.
Toinen vaihe on nousta nopeasti ylös ja liikkua leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisinä tunteina ja päivinä hoitohenkilökunta ja terapeutit työskentelevät saadakseen ihmiset ylös ja liikkumaan. Jopa asennon vaihtaminen ja tuolilla istuminen voivat auttaa estämään joitain komplikaatioita, joita voi esiintyä ihmisillä, joilla on murtunut lantio.
Toipumisen mahdollisuudet
Valitettavasti täydellinen palautuminen murtuneen lonkan jälkeen tapahtuu vain noin puolessa kaikista ihmisistä. Toisella puoliskolla toiminto heikkenee verrattuna heidän loukkaantumista edeltävään aktiivisuustasoonsa. Valitettavasti melkein neljännes lonkan murtavista ihmisistä ei asu koko vuoden loukkaantumisensa jälkeen. Vaikka tämä ryhmä edustaa yleensä heikoimpia ihmisiä, jotka murtavat lonkan, se on hämmästyttävän suuri määrä.
On selvää, että jokainen haluaa olla 50 prosentissa ihmisistä, jotka palauttavat toimintansa. Tätä varten ihmisten on palautettava seuraavat:
- Liikkuvuus: Jotta nivelet toimisivat kunnolla, niiden on liikkuttava. Avaruudessa jäätyneellä nivelellä voi olla hyvä lihaskudos ympäröivän niveltä, mutta ilman asianmukaista liikettä nämä lihakset eivät voi toimia kunnolla. Liikkuvuutta voivat heikentää murtumien paraneminen, epämuodostumat, istutetut laitteistot ja arpikudoksen muodostuminen.
- Vahvuus: Lihasvoiman palauttaminen on kriittistä lonkan murtamisen jälkeen. Toisin kuin lonkan korvaavan leikkauksen palautuminen, jossa lihasvaurio on vähäistä, lonkan luun murtuminen vahingoittaa myös lihasten toimintaa merkittävästi. Lihasten toiminnan palauttamiseksi on tärkeää saada lihakset toimimaan mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen lihaskudoksen mahdollisesti pysyvän surkastumisen estämiseksi.
- Tasapaino: Tasapainon palautuminen on kriittistä paitsi toiminnan palautumiselle myös uusien loukkaantumismahdollisuuksien estämiseksi. Tasapaino on kriittinen toiminnalle, ja toiminnan heikkeneminen johtuu usein tasapainon menetyksestä. Ambulatoristen apuvälineiden (kepit tai kävelijät) käytöstä voi olla apua, mutta proprioseption ja tasapainon palauttaminen voi auttaa palauttamaan toiminnan.
Rikkoutuneen lonkan täydellinen parantuminen voi kestää useita kuukausia. Useimpien murtumien paraneminen kestää 10–12 viikkoa, ja lihasvoima ja liikkuvuus voivat viedä paljon kauemmin. Tyypillisesti ihmiset saavuttavat täydellisen toipumisensa 6 kuukauden kuluessa loukkaantumisesta, mutta voi kestää jopa koko vuoden saavuttaa mahdollisimman paljon parannusta. Lonkkamurtuman ylläpitävien ihmisten ei kuitenkaan tarvitse odottaa kuukausia tai pidempään ollakseen aggressiivisia terapiassaan. Ajan myötä toiminnan palautumisen todennäköisyys pienenee tasaisesti - voimakkaimmat voitot saadaan toipumisprosessin alkupuolella.
Positiivisesti voidaan todeta, että monet lonkkamurtumaa saaneet ihmiset palauttavat ennen loukkaantumista aktiivisuuden ja pystyvät palaamaan normaaliin toimintaansa. Valitettavasti kaikki eivät pysty tekemään tällaista palautusta. Useimmat ihmiset ajattelevat ikääntymisen olevan tasainen, asteittainen toiminnan heikkeneminen. Todellisuus on, että ihmisten iän myötä he kokevat paljon yleisemmin pitkiä vakaita toiminnallisia toimintoja ajoittain jyrkästi toiminnan heikkenemisen kanssa. Lonkkamurtuma voi olla tapahtuma, joka aiheuttaa jyrkän laskun.
Sana Verywelliltä
Lonkkamurtumat ovat vakavia vammoja, ja vaikka täydellinen palautuminen on mahdollista, sitä ei aina saavuteta. Itse asiassa noin puolella murtuneesta lonkasta kärsivistä ihmisistä kokonaisfunktio heikkenee, vaikka heidän luunsa olisi täysin parantunut. Tästä syystä oikea-aikainen leikkaus, varhainen kuntoutus ja kärsivällisyys pitkään toipumiseen ovat tärkeitä, ja toivottavasti sinä tai rakkaasi pystyt palaamaan kaikkiin nautittaviin harrastuksiin!
