Leikkauksen komplikaatiot, kun sinulla on diabetes

Diabetesta sairastavilla on lisäriskejä kirurgisessa toimenpiteessä, etenkin niillä, joilla on usein korkea verensokeri tai joilla on ns. Hauras diabetes, mikä tarkoittaa, että heillä on vaikeuksia hallita glukoosipitoisuuttaan. Potilaat, joilla on jo ollut suuria diabeteksen komplikaatioita, kuten neuropatia tai jotka vaativat amputointia, ovat myös suuremmassa vaarassa.

Diabetes ja leikkausriskit

Diabetespotilaiden leikkauksen jälkeen kohtaamia riskejä ovat:

• Hyperglykemia (korkea verensokeri) tai hypoglykemia (matala verensokeri) voi olla ongelma leikkauksen jälkeen
• Huono haavan paraneminen
• Hitaasti haavan paranemista
• Haavan infektio
• Muun tyyppiset infektiot, kuten keuhkokuume, virtsateiden infektiot tai sepsis
• Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen ei-ketoottinen oireyhtymä (HHNS)
• Diabeettinen ketoasidoosi (DKA)
• Elektrolyyttien epätasapaino: tila, jossa elektrolyyttitasot, kuten natrium tai kalium, nousevat tai laskevat merkittävästi, mikä voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia sydämen ja kehon nestetasojen kanssa.

Paranna riskitekijöitäsi

Mitä parempi diabeteksesi hallinta on, sitä paremmat mahdollisuutesi erinomaiseen kirurgiseen tulokseen ovat. Verensokerin pitäminen lääkärisi suosittelemissa parametreissä on avainasemassa. Huippuluokan ravitsemus, mukaan lukien korkealaatuinen proteiini, on myös välttämätöntä. Proteiini on tärkeä osa parantumisprosessia ja voi auttaa nopeuttamaan haavan paranemista, vahvempaa kudosta leikkauskohdassa ja parantamaan kykyä kestää leikkauksen vaikeuksia.

Jos et jo harjoittele, mutta pystyt, voit aloittaa harjoitusohjelman tarkistettuasi lääkärisi kanssa. Kehosi vahvistaminen auttaa sinua paremmin sietämään leikkausta ja toipumista.

Yritä olla liian stressaantumaton leikkauksesta. Jos tunnet ahdistusta leikkauksestasi, selviytyminen kirurgisesta pelosta ja ahdistuksesta voi auttaa. On tärkeää pitää stressi minimissä, koska sekä fyysinen stressi (leikkaus) että henkinen stressi (huolestuttava, ahdistuneisuus) voivat toimia sinua vastaan ​​nostamalla verensokeritasoasi.

Jos juot tai tupakoit, tämä on aika lopettaa. Alkoholin poistaminen auttaa sinua paremmin hallitsemaan verensokeriasi ja tupakoinnin lopettaminen auttaa palaamaan hengittämiseen ilman happea tai hengityslaitetta nopeammin.

Diabeteksen hallinta sairaalasi aikana

Tapa, jolla diabetesta hoidetaan kotona, voi olla hyvin erilainen kuin tapaa hoitaa sairaalassa. Yksi hyvä esimerkki on IV: n antaman säännöllisen insuliinin käyttö muiden saatavilla olevien tyyppien sijaan. Useimmat lääkärit, etenkään leikkausta välittömästi ympäröivässä ajassa, eivät halua suun kautta otettavien lääkkeiden tai pitkävaikutteisten insuliinityyppien antamista.

Säännöllinen insuliini toimii lyhyessä ajassa, jolloin henkilökunnalla on paljon parempi käsitys glukoosipitoisuudestasi. Tämä antaa heille mahdollisuuden hoitaa kohonnut tai matala taso välittömästi. Joissakin tapauksissa verensokerikoe tehdään niin usein kuin joka toinen tunti, tarvittaessa lääkitys.

Glukoosipitoisuus voi säilyä paljon kapeammassa ikkunassa sairaalahoidon aikana. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että paremmin kontrolloidut verensokeritasot ovat, sitä nopeampi paraneminen on.Jos aiot syödä aterioita sairaalassa ollessasi, voit odottaa saavansa diabeettisia aterioita, jotka erityisesti lääkäri on suunnitellut. ravitsemushenkilöstö.

Jos sinulla on avohoitoleikkaus tai joudut ilmoittamaan leikkauksestasi sinä aamuna, harkitse glukoosimittarin tuomista mukanasi. Jos leikkaus viivästyy jostain syystä, voit testata glukoositasosi tarpeen mukaan ja ilmoittaa asiasta henkilöstölle tarvittaessa.

Kysymyksiä diabeteksesta kirurgille

Keskustele kirurgiisi saadaksesi vastauksia hoidostasi. Esitä nämä kysymykset:

• Kuka hoitaa diabetesta sairaalahoidon aikana, kirurgi, endokrinologi, perhelääkäri, sairaalahoitaja?
• Kuka hoitaa diabetesta leikkauksen aikana? ("Se ei ole välttämätön" ei todellakaan ole hyväksyttävä vastaus, ellei leikkauksesi ole NOPEASTI. Leikkauksen aikana anestesian tarjoaja voi antaa sinulle insuliinia tai glukoosia tarpeen mukaan pitämään verensokeritasosi hyväksyttävällä alueella. kirurgi.)
• Pitäisikö minun ottaa insuliinini leikkauksen aamuna?
• Pitäisikö minun ottaa öinen annos insuliinia?
• Mitä haluaisit minun tekevän, jos minulla on jakso korkea verensokeri leikkauksen aamuna?
• Milloin minun pitäisi syödä viimeinen ateria / neste ennen leikkausta?
• Jos verensokerini on matala, mitä voin tehdä sille, mikä ei vaikeuta leikkaustani?
• Pitäisikö oraalista diabeteslääkitystä pitää tai ottaa?

Infektion merkit leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen tarve korkealaatuiseen ravitsemukseen ja tiukkaan glykeemiseen säätelyyn jatkuu. Ravitsemus tarjoaa rakennuspalikat parantumiselle ja normaali glukoositaso edistää nopeampaa paluuta terveyteen. Tiukka glukoosipitoisuuden hallinta voi mahdollisesti ajaa päiviä tai jopa viikkoja toipumisjaksostasi verrattuna palautumisaikoihin kohonneella verensokerilla.

Kun leikkaus on ohi ja olet toipumisvaiheessasi, sinun on tarkistettava aggressiivisesti parantavan haavan infektion merkit tavallisten tarkastusten lisäksi (kuten jalkojen tarkistaminen ongelmien varalta). Jos sinulla on neuropatia, muista, ettet tunne kipua ennen kuin infektio on vakiintunut. Haluat ehkä ottaa lämpötilan säännöllisesti toisena tapana havaita infektio.

Haavan infektion merkkejä ovat:

• Mäki tai likainen viemäröinti
• Kuume on suurempi kuin 101 F
• Vilunväristykset
• Viilto tuntuu kuumalta kosketuksessa tai on vihainen punainen
• Kipu leikkauksen ympärillä, joka pahenee eikä parane
• Leikkauskohdan turvotus tai kovettuminen

Sana Verywelliltä

Diabetesta sairastavalla potilaalla on ehdottomasti turvallinen ja häiriötön leikkaus, jota seuraa nopea toipuminen. Hyvin hallinnassa oleva diabetes johtaa paljon vähemmän komplikaatioihin kuin huonosti kontrolloitu diabetes, joten ylimääräinen vaivaa pitää glukoosipitoisuus linjassa vaivan arvoista.

Keskittyminen verensokeritasoihin leikkausta edeltävillä viikoilla ja leikkauksen jälkeisillä viikoilla voi vaikuttaa dramaattisesti siihen, kuinka nopeasti potilas paranee, leikkauksen kokonaistulokseen ja voi vähentää toipumisaikaa ja arpia dramaattisesti.