Mikä on agorafobia?

Agorafobia on ahdistuneisuushäiriö, joka aiheuttaa voimakasta ahdistusta tietyissä tilanteissa, mikä vaikeuttaa paeta tai saada apua, jos paniikki tai muut järkyttävät oireet kehittyvät.

Joissakin, mutta ei kaikissa tapauksissa, agorafobia osuu yhteen paniikkikohtausten kanssa, kun ihmiset oppivat välttämään tiettyjä tilanteita, jotka voivat laukaista tulevia hyökkäyksiä. Tämän seurauksena heidän turvallisten paikkojensa luettelo kutistuu ajan myötä.

Sana agorafobia on johdettu kreikan kielestä "markkinapelon pelko".

Jos sinä tai joku, josta välität, saatat elää agorafobian kanssa, mitä nopeammin saat apua, sitä parempi. Hoidon avulla voit alkaa selviytyä tilastasi ja ottaa takaisin hallinnan elämästäsi.

LaylaBird / E + / Getty Images

Oireet

Hoitamattomana agorafobia voi usein pahentua ajan myötä. Tälle tilalle on ominaista voimakas pelko esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

• Julkisen liikenteen käyttö, kuten bussi, metro tai lentokone
• Olla avoimissa tiloissa, kuten suurissa ostoskeskuksissa tai pysäköintialueella
• Suljetuissa tiloissa, kuten hisseissä tai pienissä myymälöissä
• Olla sillalla
• Joudu odottamaan jonossa tai menemään joukolle ihmisiä
• Poistu kotoa itse

Arviolta 1,3% yhdysvaltalaisista aikuisista kokee agorafobiaa jossain vaiheessa elämässään, ja 40% tapauksista aiheuttaa vakavaa heikentymistä kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan.

Mikä tekee näistä tilanteista niin pelottavia, on se, että niistä on vaikea päästä pois tai hakea apua, jos alat kokea häiritseviä tai kiusallisia oireita. Saatat tietää, että ahdistus tai paniikki on mielestäsi irrationaalista, mutta et voi olla unohtamatta sitä.

Tämän valossa agorafobia voi johtaa muihin oireisiin, kuten:

• Jatkuva pelko tai ahdistus altistettaessa tietylle tilanteelle, joka ei ole oikeassa suhteessa sen tosielämän vaaroihin
• Vältä häiritseviä tilanteita, ellei sinulla ole ketään mukanasi
• Vakava ahdistus tai kamppailu sosiaalisen elämän, työn tai muun elämäsi kanssa ahdistuksen tai välttämisen takia

Ihmisille, jotka kokevat paniikkihäiriöön liittyvän agorafobian, paniikkikohtausten oireita ovat:

• Äkillinen äärimmäinen pelko siitä, että sinulla on sydänkohtaus, menetät hallinnan tai kuolet
• Nopea syke
• Hengitysvaikeudet tai tukehtuminen
• Huimaus tai huimaus
• Rintakipu tai epämukavuus
• Ravistelun, tunnottomuuden tai kihelmöinnin tunne
• Hikoilu tai vilunväristykset
• Vatsavaivat

Elämä agorafobian kanssa tarkoittaa joskus jatkuvaa pelkoa siitä, missä tai milloin seuraava paniikkikohtauksesi voisi olla. Tämän ratkaisemiseksi jotkut ihmiset kehittävät kiinteitä reittejä tai saattavat jopa yrittää poistua kotoa.

Syyt ja riskitekijät

Agorafobian tarkkoja syitä ei tunneta. Kuten muutkin ahdistuneisuushäiriöt, agorafobian aiheuttaa todennäköisesti monimutkainen yhdistelmä tekijöitä, mukaan lukien genetiikka ja ympäristötekijät.

Agorafobian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Aiemmat paniikkikohtaukset, joita seurasi liiallinen pelko tai ahdistus
• Fobiat, kuten klaustrofobia
• Muut mielenterveyshäiriöt, kuten masennus
• Stressiä aiheuttavat elämänkokemukset, kuten rakkaansa kuolema tai hyväksikäyttö
• Päihteiden väärinkäyttö
• Agorafobian sukututkimus

Vaikka agorafobia voi vaikuttaa kaiken ikäisiin murrosikäisiin ja aikuisiin, keskimääräinen ikä on 21-35-vuotias.

Diagnoosi

Agorafobian diagnosoimiseksi mielenterveyden ammattilainen kysyy sinulle sarjan kysymyksiä tai antaa seulontatestin oireistasi, mitä tilanteita ne aiheuttavat ja kuinka vakavia ne ovat. Jos et pysty käymään lääkärikeskuksessa henkilökohtaisesti, kysy tapaamisen aikataulusta puhelimitse tai videon kautta.

Agorafobian virallisen diagnoosin on täytettävä kriteerit, jotka American Psychiatric Association (APA) on määritellyt "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa, 5. painos" (DSM-5). Aiemmin agorafobia luokiteltiin paniikkihäiriön piirteeksi, mutta sitä pidetään nyt erillisenä ahdistuneisuushäiriönä.

Tässä ovat agorafobian diagnostiset kriteerit DSM-5: n mukaan:

1. Selvää pelkoa tai ahdistusta kahdesta tai useammasta seuraavista asioista: Julkisen liikenteen käyttäminen, oleminen avoimissa tiloissa, suljetussa tilassa oleminen, seisominen jonossa tai joukossa oleminen, yksin kodin ulkopuolella
2. Nämä tilanteet aiheuttavat melkein aina suhteettoman suurta pelkoa tai ahdistusta, ja niitä vältetään, ne aiheuttavat huomattavaa ahdistusta tai vaativat kumppanin läsnäoloa
3. Ahdistus tai välttäminen eivät selitä paremmin eri mielenterveyshäiriöillä
4. Oireet ovat jatkuvia, kestävät tyypillisesti kuusi kuukautta tai kauemmin ja aiheuttavat kliinisesti merkittävää ahdistusta tai toimintahäiriötä

Jos sinä tai rakkaasi kamppailet agorafobian kanssa, ota yhteyttä päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen puhelinlinjaan numeroon 1-800-662-4357 saadaksesi lisätietoja alueesi tuki- ja hoitolaitoksista.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Hoito

Agorafobiaa voidaan hoitaa yhdistelmällä hoitoa, lääkitystä ja elämäntapamuutoksia.

Psykoterapia

Terapeutin avulla voit oppia käsittelemään ahdistusta, kohdata pelkosi ja palata vähitellen välttämiisi tilanteisiin.

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokkain agorafobian hoitomuoto. Voit käyttää CBT: tä tunnistamaan vääristyneet ajatukset ja tunteet, jotka aiheuttavat paniikkia tai ahdistusta tietyissä tilanteissa, korvaamalla ne terveellisemmillä vastauksilla.
• Desensitisointi (altistushoito) voi auttaa sinua oppimaan paremmin hallitsemaan ahdistusta aiheuttavia tilanteita altistamalla itsesi vähitellen skenaarioille terapeutin ohjauksella.
• Rentoutumistekniikat voivat antaa sinulle työkalut, joita tarvitset rentoutumiseen, jotta voit hallita ahdistusta ja paniikkia niiden syntyessä.

Lääkitys

Hoidon ohella ahdistuneisuushäiriöiden lääkkeet voivat auttaa lievittämään agorafobian oireita. Nämä sisältävät:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten Prozac (fluoksetiini) tai Paxil (paroksetiini)
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor (venlafaksiini) tai Cymbalta (duloksetiini)
• Ahdistusta estävät lääkkeet tai rauhoittavat lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin (klonatsepaami) tai Xanax (alpratsolaami)

Keskustele lääkärisi kanssa

Koska joidenkin näiden lääkkeiden aloittaminen tai lopettaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka joskus sisältävät paniikkikohtauksen oireita, muista kysyä, kuinka voit säätää annostasi turvallisesti tarpeen mukaan.

On myös tärkeää huomata, että bentsodiatsepiinit voivat olla tapana muodostaa ja käyttää väärin.Ne eivät välttämättä sovi, jos sinulla on aiemmin ollut ongelmia alkoholin tai huumeiden kanssa tai pitkäaikaisessa käytössä.

Selviytyminen

Agorafobian torjumiseksi sinun on jatkettava taitojen harjoittamista, joiden avulla voit hallita ahdistustasi ja laajentaa tilanteita, joissa tunnet olosi mukavaksi. Nämä elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua pysymään raiteilla:

• Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
• Sisällytä säännöllinen liikunta rutiiniin
• Liity online- tai henkilökohtaiseen tukiryhmään
• Hallitse stressiä
• Vältä alkoholia, huumeita ja kofeiinia
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat muita ravintolisiä tai lääkkeitä

Sana Verywelliltä

Jos sinä tai joku rakastamastasi kamppailee agorafobian kanssa, tämän tilan luonne voi vaikeuttaa avun tavoittamista, mutta voit saada elämäsi takaisin mielenterveyden ammattilaisen avulla. Vaikka parantumisprosessi voi olla aluksi epämukavaa, haastavaa ja pelottavaa, jokaisella askeleella eteenpäin seuraavasta tulee hieman helpompaa.