Rokotusreaktioiden seulonta

Huolet rokotereaktioiden riskistä johtavat joihinkin vanhempiin tarpeettomasti ohittamaan tai viivästyttämään joitain lastensa suosittelemia rokotteita. Näin tekemällä ei vähennetä vahingon riskiä; pikemminkin se asettaa lapselle suuren riskin saada mahdollisesti vakava rokotteilla estettävä sairaus.

Tämä ei tarkoita sitä, että rokotteet ovat turvallisiakaikkilapset. Vaikka rokotuksen edut ovat aina suuremmat kuin riskit, on olemassa tiettyjä ehtoja, jotka voivat lisätä haittavaikutusten riskiä ja voivat jopa olla vasta-aiheita rokotteen käytön joillekin lapsille.

Sosiaalisessa mediassa on runsaasti myyttejä ja väärää tietoa rokotteista. Tässä esitetyt tiedot rokotereaktioiden riskitekijöistä ovat arvovaltaisten lähteiden tukemia ja ne voivat auttaa lajittelemaan tosiasioita fiktiosta, jotta voit tehdä tietoon perustuvia päätöksiä lapsesi rokottamisesta.

Rokotereaktioiden riskitekijät

Riski rokotteen haittavaikutuksiin ei tarkoita sitä, että lapsesi kokee välttämättä sellaisen. Se tarkoittaa vain sitä, että kokeneen lastenlääkärin tai immunologin on arvioitava heidän henkilökohtainen riski.

Joissakin tapauksissa rokote voi olla suoraan vasta-aiheinen käytölle. Toisissa rokotetta voidaan käyttää varoen.

Rokotereaktioiden riskitekijöitä ovat:

• Allergioiden historia: Jos lapsellasi on ollut vakavia allergisia reaktioita lateksille, hiivalle, gelatiinille, munille, neomysiinille, polymyksiini B: lle tai streptomysiinille, kerro siitä lääkärillesi etukäteen. Vaikka vakavan allergisen reaktion riski rokotteelle on erittäin harvinaista, lasta on seurattava jälkikäteen sen varmistamiseksi, ettei ole merkkejä vaarallisesta koko kehon allergisesta reaktiosta, jota kutsutaan anafylaksiaksi.
• Aiemmat rokotereaktiot: Jos lapsellasi on aiemmin ollut reaktio tiettyyn rokotteeseen, rokotetta ei tule antaa uudelleen. Tämä sisältää allergisen reaktion (johon liittyy vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobuliini E: ksi) tai yliherkkien reaktioiden (jotka eivät ole).
• Viimeaikaiset rokotukset: Jotkut rokotteet voidaan antaa yhdessä; toiset eivät voi. Jos lapsellesi on tarkoitus saada elävä rokote, hänen ei pitäisi saada toista elävää rokotetta neljän viikon kuluessa.
• Nykyinen sairaus: Lievän sairauden oireet (kuten lievä ripuli, matala kuume, nenän tukkoisuus, yskä tai lievä korvatulehdus) eivät yleensä ole syytä viivästyttää rokotetta, vaikka antibiootteja käytetään. Toisaalta vakava sairaus on usein.
• Aiemmat sairaudet: Astmaa, keuhkosairautta, sydänsairautta, munuaissairautta, diabetesta tai aspleniaa (pernan puuttumista) sairastavien lasten ei pitäisi koskaan saada elävää nenäsumutusinfluenssarokotetta (FluMist); flunssan laukaus tulisi antaa sen sijaan. Monet muut rokotteet voivat myös olla vasta-aiheisia, etenkin ihmisillä, joilla on maksasairaus, munuaissairaus tai asplenia.
• Immuunipuutos: Lapsia, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (mukaan lukien syöpää, HIV: tä tai primaarista immuunikatoa sairastavat sekä elinsiirron saaneita), suositellaan yleensä välttämään eläviä rokotteita.
• Immunosuppressiivinen hoito: Lapsille, joille on määrätty immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten suuriannoksista kortisonia, prednisonia tai kemoterapiaa, suositellaan yleensä välttämään eläviä rokotteita, kunnes immuunijärjestelmä on toipunut. Sama koskee lapsia, joille on tehty sädehoito. Lyhytkestoiset immunosuppressantit (kuten kortisonikuvaus, jota käytetään nivelvamman hoitoon) aiheuttavat kuitenkin vähän huolta.
• Verensiirto: Lasten, jotka ovat saaneet veren tai verituotteiden verensiirron tai joille on annettu immunoglobuliineja ihmisen plasmasta, on myös vältettävä eläviä rokotteita jonkin aikaa. Jos verta tai verituotetta tarvitaan, elävä rokote on annettava rokotteesta riippuen vähintään kaksi viikkoa ennen rokotusta tai 3–11 kuukautta rokotuksen jälkeen.
• Neurologiset häiriöt: Jos lapsellasi on äskettäinen kohtaus, kooma tai muita vakavia neurologisia oireita, DTaP-rokotetta lykätään todennäköisesti, kunnes lapsen tila on vakiintunut. Lapset, joilla on vakaa neurologinen häiriö, kuten aivohalvaus tai epilepsia, voivat yleensä saada DTaP-kuvan turvallisesti.
• Raskaus: Jos teini on raskaana, hänen ei pitäisi saada elävää virusrokotetta, etenkään ensimmäisen kolmanneksen aikana. Elävät rokotteet aiheuttavat teoreettisen vaaran sikiölle, ja niitä vältetään yleensä varotoimenpiteenä.

Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Kun haitallisia tapahtumia esiintyy

Rokotusten vastaiset kannattajat ("anti-vaxxers") väittävät usein, että rokotteet aiheuttavat kaikkea autismista, äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymästä (SIDS) ja multippeliskleroosista Crohnin tautiin, tyypin 1 diabetekseen ja astmaan, mutta vielä ei ole ollut mitään uskottavaa todisteet näiden väitteiden tueksi.

Usein satunnaiset tapahtumat syytetään rokotteista, ja nämä raportit kehitetään myöhemmin "todisteena" rokotteen vahingosta.

Totuus on, että todelliset rokotevammat ovat erittäin harvinaisia.

Jos haittatapahtuma esiintyy pian rokotuksen jälkeen, on tärkeää arvioida se eikä oleteta, että rokote on syy. Jotkut lastenlääkärit käyttävät kliinisen immunisaation turvallisuuden arvioinnin (CISA) algoritmityökalua auttaakseen määrittämään, onko reaktio yhdenmukainen rokotteen kanssa.

Todennäköisen syyn arvioimiseksi lääkärin on tiedettävä:

• Mikä rokote vastaanotettiin
• Kaikki lapsesi oireet
• Kun oireita esiintyi rokotuksen yhteydessä
• Mitä muita asioita lapsesi on saattanut tehdä tai altistaa ennen oireiden ilmaantumista
• Lapsesi olemassa oleva terveydentila (t), jos sellaisia ​​on
• Jos lapsellasi on joskus ollut aikaisempia reaktioita rokotteeseen tai lääkkeeseen

Muun muassa algoritmi voi auttaa määrittämään, onko allerginen reaktio rokotteeseen liittyvä ja onko allergeenin (kuten munaproteiinin tai lateksin) määrittelemiseksi tarpeen tehdä lisätestit iholle. Tämä voi auttaa vanhempia etsimään tarvittaessa pätevää lääketieteellistä vapautusta sen sijaan, että jätettäisiin käyttämättä hyödyllinen rokote.

. 2016 julkaistun tutkimuksen mukaanJournal of Allergy and Clinical Immunology,vain 33 tapausta vakavasta anafylaktisesta reaktiosta rokotteelle ilmoitettiin 25173 965 annoksesta, jotka annettiin lapsille vuosina 2009--2011.

Jos et ole vielä varma, onko lapsellasi ollut rokotereaktio, lastenlääkäri voi pyytää (CISA) kuulemista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) asiantuntijan kanssa soittamalla numeroon 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Raportointi ja korvaukset

Jos luulet, että lapsellasi on ollut rokotevamma, pyydä lastenlääkäriä toimittamaan tapausraportti rokotteen haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmälle (VAERS).

Jos rokotteen vahvistetaan aiheuttavan loukkaantumista, voit hakea korvausta kansallisesta rokotevamman korvausohjelmasta (VICP). Tämä liittovaltion "ei-syyllisyys" -järjestelmä korvaa lääketieteelliset ja oikeudelliset kulut, tulojen menetykset, jopa 250 000 dollaria kivusta ja kärsimyksestä ja jopa 250 000 dollaria, jos kuolema tapahtui VICP: n kattaman rokotteen antamisen vuoksi.

Korvausta saa vain Yhdysvaltain kansalainen ja jos vaatimus on esitetty kolmen vuoden kuluessa ilmoitetusta tapahtumasta.