Kuinka lapsuuden rokotusaikataulut määritetään

Kun tutkijat ovat löytäneet uusia ja turvallisempia tapoja torjua tartuntatauteja, rokotusten aikataulu Yhdysvalloissa on kasvanut huomattavasti. Nykyään täysin rokotetut lapset ja nuoret ovat suojattuja 16 eri sairaudelta - paljon enemmän kuin heidän vanhempansa tai isovanhempansa

Vaikka suurin osa vanhemmista on hyväksynyt nämä muutokset, jotkut ovat huolissaan lasten saamien rokotteiden lisääntyvästä määrästä ja / tai tiheydestä ja ihmettelevät, ovatko ne todella tarpeellisia ja turvallisia.

On luonnollista olla varovainen kaikessa, mikä vaikuttaa lapsesi terveyteen. Kun rokotteista on puhuttu niin paljon, etenkin sosiaalisessa mediassa, sinulla voi olla monia kysymyksiä, joihin tarvitset luotettavia vastauksia, jotta voit luottaa päätöksisiisi.

Parempi käsitys siitä, miten lapsuuden rokotusohjelma kehitetään ja miksi sitä pidetään yleisesti turvallisimpana ja tehokkaimpana tapana suojella lapsia mahdollisesti vakavilta ehkäistäviltä infektioilta, voi auttaa valtavasti.

Kuka määrittää rokotusaikataulun?

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) tehtävänä on päättää, voidaanko rokotetta myydä Yhdysvalloissa, mutta immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) antaa suosituksia siitä, mitä rokotteita tulisi käyttää ja milloin.

ACIP on tautien ehkäisyn keskusten (CDC) vapaaehtoinen komitea, joka koostuu 15 äänestävästä jäsenestä, jotka terveys- ja henkilöstöosaston sihteeri valitsee virallisen hakemuksen ja nimitysprosessin jälkeen.

Ryhmästä 14 jäsentä on lääkäreitä, tutkijoita ja tartuntatautien asiantuntijoita, joilla on laaja kokemus kansanterveydestä ja rokotteista. Ainakin yhden jäsenen on oltava edustaja, jonka tehtävänä on valvoa yleisön etua.

Lisäksi edustajia kymmenistä ammatillisista järjestöistä kutsutaan tarjoamaan näkemyksiä ja suosituksia komitealle (vaikkakin ilman äänioikeutta). Näitä ovat muun muassa:

• American Academy of Pediatrics (AAP)
• Amerikan perhelääkäreiden akatemia (AAFP)
• American College of sairaanhoitaja-kätilöt (ACNM)
• American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG)
• American College of Physicians (AKT)

Eturistiriitojen torjumiseksi hakijat, joilla on nykyisiä siteitä rokotevalmistajiin, suljetaan pois. Vastaavasti paneelin jäsenten on pidättäydyttävä äänestämästä, jos he tekevät tutkimusta harkittavasta rokotteesta tai jos heitä rahoittavat rokotteeseen suoraan tai välillisesti liittyvät yritykset.

Tarkastusprosessi

ACIP kokoontuu kolme kertaa vuodessa tarkastelemaan nykyistä tutkimusta ja päivittämään rokotusaikataulua tarvittaessa. Jotta prosessi olisi mahdollisimman läpinäkyvä, valiokunta julkaisee esityslistansa ja kokouspöytäkirjan CDC: n verkkosivustolla. Kaikki ACIP-kokoukset ovat avoimia yleisölle, ja ne lähetetään suorana webcast-lähetyksenä.

Kokousten välillä jäsenet jakautuvat työryhmiin keskittyen tiettyihin rokotteisiin ja tartuntatauteihin. Sitten he kertovat koko komitealle havainnoistaan. Jos todisteet tukevat vahvasti rokotteen käyttöä, äänioikeudettomia edustajia pyydetään esittämään mielipiteensä ennen virallisen äänestyksen kutsumista.

Paneeli kysyy seuraavista kysymyksistä:

• Kuinka tehokas rokote estää lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia taudin oireita?
• Kuinka tehokas rokote estää infektioiden leviämistä yhteisössä?
• Onko rokote turvallinen ja tehokas, kun sitä annetaan tietyssä iässä?
• Onko se turvallista käyttää muiden samanaikaisesti annettujen rokotteiden kanssa?
• Kuinka käytännöllisiä suositukset ovat sekä yleisölle että lääkäriyhteisölle?

Kun näistä asioista on keskusteltu ja keskusteltu, komitea äänestää rokotesuositusten sisällyttämisestä, poistamisesta tai muuttamisesta. Sen jälkeen tarkistettu aikataulu julkaistaan ​​jokaisen kalenterivuoden alussa tai aikaisemmin, jos on COVID-19: n kaltainen kansanterveystilanne.

Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Rokotussuositusten täytäntöönpano

ACIP: n suositukset julkaistaan ​​liittovaltion rekisterissä (liittohallituksen virallisessa lehdessä), ja CDC, APA ja muut ovat hyväksyneet ne käytäntönä.

ACIP: n lausunnot ovat virallisia liittovaltion suosituksia rokotteiden käytöstä Yhdysvalloissa. Sekä yksityiset vakuutusyhtiöt että liittohallitus käyttävät suosituksia määrittääkseen mitkä rokotteet he maksavat.

ACIP: n suosittelemat rokotteet lisätään automaattisesti tärkeiden terveyshyötyjen (EHB) luetteloon edullisen hoidon lain nojalla, mikä tarkoittaa, että ne kuuluvat ilman kustannusten jakamista Medicaidin ja Medicaren vastaanottajille sekä useimpien yksityisten terveydenhoitosuunnitelmien piiriin kuuluville

On kuitenkin huomattava, että ACIP: n suositukset eivät sanele koulujen luetteloa vaadituista rokotuksista. Se on osavaltion hallitusten vastuulla.

Esimerkki on ACIP: n suositus ihmisen papilloomavirusrokotteen (HPV) käytöstä 11–12-vuotiaille tytöille ja pojille. Koska HPV tarttuu sukupuoliteitse, jotkut vanhemparyhmät ovat onnistuneesti lobbaaneet lisäämästä sitä koulurokotusohjelmaan jotkut valtiot.

Suositusten muuttaminen

Rokotusohjelmien muutoksia ei tule pitää kiveksi valettuina. Kaikkia ACIP-suosituksia seurataan jatkuvasti ja ne saattavat vaatia nopeita peruutuksia, jos uusi todiste kyseenalaistaa rokotteen tehon tai turvallisuuden.

Yksi tällainen esimerkki on ACIP: n päätös luopua suosituksestaan ​​intranasaaliseen influenssarokotteeseen (FluMist) vuonna 2016. Tehokkuustutkimusten perusteella vuosina 2013--2015 rokotteen todettiin olevan huomattavasti vähemmän tehokasta kuin aiemmin ajateltiin. Se poistettiin välittömästi ACIP-luettelosta, kun se havaittiin.

Kaksi vuotta myöhemmin valmistaja muotoili rokotteen uudelleen ja esitti komitealle uusia tietoja, jotka osoittivat sen parantuneen tehon. Valiokunnan 12 (puolesta) ja 2 (vastaan) äänestyksen jälkeen FluMist palasi jälleen suositeltuun luetteloon kaudelle 2018-2019.

Poikkeukset ja muutokset

Vaikka rokotusohjelma on suunniteltu sovellettavaksi kaikkiin tietyn ikäryhmän lapsiin - luokiteltu yleisesti syntymästä 15 kuukauteen ja 18 kuukaudesta 18 vuoteen -, on joitain lapsia, joiden on ehkä noudatettava mukautettua aikataulua.

Tämä koskee lapsia, joille rokotus voi olla vasta-aiheista tai aiheuttaa vakavia terveysriskejä. Esimerkkejä:

• Vakavasti immuunipuutteiset lapset, mukaan lukien elinsiirron saajat, eivät saa saada elävää rokotetta, kuten tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotetta (MMR).
• Lapset, joilla on ollut haittavaikutus rokoteannoksella, kuten harvinaiset enkefalopatiatapaukset kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokotteella (DTaP) rokotetuilla lapsilla, eivät saisi saada toista.
• Lapsia, joilla on ollut vakava allerginen reaktio mille tahansa rokoteannokselle, ei pidä aloittaa uudelleen toisen kanssa anafylaksiaksi kutsutun mahdollisesti kuolettavan, koko kehon allergian riskin vuoksi.

ACIP ottaa huomioon erityistapaukset ja sisällyttää suosituksiinsa alaviitteet rokotteiden asianmukaisen käytön ohjaamiseksi ja vaihtoehtojen tarjoamiseksi, jos niitä on saatavilla.

Ristiriitojen huomioon ottaminen

Jotkut vanhemmat viivästyttävät tai luopuvat tietyistä rokotteista verkossa löydettyjen, hyvin tunnettujen "asiantuntijoiden" suositusten perusteella.

Niin järkevältä kuin heidän väitteensä saattavat tuntua tai kuinka huolestuttavia heidän mielipiteensä kuulostavat, ACIP: n suosittelemien rokotteiden välttäminen aiheuttaa lapsellesi vain vältettävissä olevan riskin. Tämän vaikutuksen vaikutukset paitsi lapsellesi myös muille heidän ympärillään.

Näin on tuhkarokosta, tartuntataudista, jonka julistettiin eliminoituneen Yhdysvalloissa vuonna 2000. Tuhkarokko on kuitenkin palannut merkittävästi tämän maan ja muiden maiden lisääntyneen vaxxing-vastaisen liikkeen myötä. Pelätään, että muutkin lasten sairaudet voivat tehdä saman.

Jos olet huolissasi rokotteen turvallisuudesta, älä vaieta ja ohita ACIP: n suosituksia. Keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa keskittymällä paitsi rokotteen mahdollisiin haittoihin myös mahdollisiin riskeihineirokotetaan.

Muista: Tarkista aina kuulemasi rokotetiedot ottamalla yhteyttä arvovaltaisiin lähteisiin, kuten terveydenhuollon tarjoajiin, ammatillisiin terveysjärjestöihin, valtion virastoihin ja vertaisarvioituihin lehtiin.