Kohtaukset, epilepsia ja multippeliskleroosi

Keskushermostoon, aivot mukaan lukien, vaikuttavana neurologisena tilana ei ehkä ole yllättävää, että multippeliskleroosin (MS) vuoksi sinulla on hieman suurempi kohtausten ja epilepsian riski. Itse asiassa arviolta 2–5 prosentilla MS-potilaista on epilepsia verrattuna 1,2 prosenttiin väestöstä. Epilepsian uskotaan olevan noin kolme kertaa yleisempi MS: ssä.

Syyt

Kohtaus johtuu sopimattomasta tai liiallisesta sähköisestä aktiivisuudesta aivoissa, yleensä aivokuoressa. Epilepsia määritellään toistuviksi kohtauksiksi, jotka johtuvat tällaisesta epänormaalista aivotoiminnasta.

Vaikka tiedemiehet eivät ymmärrä tarkalleen, miksi epilepsian riski on suurempi, kun sinulla on MS, se voi johtua tulehduksen roolin monimutkaisesta vuorovaikutuksesta molemmissa olosuhteissa ja MS-vaurioiden aivovaurioista, mikä voi johtaa sähköisiin häiriöihin. Tämän yhteyden ymmärtämiseksi on tehtävä enemmän tutkimusta.

Tutkimukset osoittavat, että kohtaukset, jos niitä esiintyy, alkavat useimmiten joskus MS: n puhkeamisen jälkeen. Joissakin tutkimuksissa on myös löydetty yhteys MS: n vakavuuden ja epilepsian riskin välillä, mikä tarkoittaa, että mitä vakavampi MS: n tapaus, sitä yleisemmät kohtaukset näyttävät olevan.

Takavarikkotyypit

Kohtauksia luokitellaan kahteen yleiseen tyyppiin: yleistetyt ja fokusoidut. Kuten koko väestössä, viimeksi mainitut ovat yleisin tyyppi MS: ssä; Lähes 70 prosenttia MS: ssä esiintyvistä kohtauksista on keskitetty.

Yleistyneet kohtaukset

Yleistynyt kohtaus sisältää koko aivosi. Yleistettyjä kohtauksia on kuusi tyyppiä, mutta toonis-klooniset kohtaukset ovat yleisin tyyppi MS: ssä.

Tonic-kloonisille kohtauksille on tunnusomaista tajunnan menetys ja lihasjäykkyys (tonic-vaihe), johon liittyy kouristuksia (klooninen vaihe). Menneisyydessä kutsutaan grand mal-kohtauksiksi, ne kestävät yleensä yhdestä kolmeen minuuttia.

Vaikka he ovat ahdistavia todistamaan, useimmat ihmiset, jotka kokevat tonis-kloonisen kohtauksen, eivät todellakaan tunne heitä. Jälkeenpäin henkilö tuntuu tyypillisesti uupuneelta, huuhdellulta ja hämmentyneeltä. Pään ja ruumiinvammoja voi joskus esiintyä, jos henkilö romahtaa kohtauksen alkaessa.

Polttokohtaukset

Polttokohtaukset, joita aiemmin kutsuttiin osittaisiksi tai paikallisiksi kohtauksiksi, ovat niitä, jotka johtuvat paikallisesta aivojen alueesta. Heidän ulkonäönsä on vähemmän dramaattinen kuin toniksiklooniset kohtaukset, ja joissakin tapauksissa henkilö voi tuskin huomata sitä kokevan.

Nämä kohtaukset luokitellaan laajasti seuraavasti:

• Polttotietoiset kohtaukset: Aiemmin yksinkertaisina kohtauksina tunnettu, tämä tyyppi ei aiheuta henkilön menetystä tajunnasta; pikemminkin se saa kaiken näyttämään väliaikaisesti "pois päältä". Ihmiset kuvaavat usein outojen tunteiden tuntemista tai muutosten kokemista asioiden ulkonäössä, äänessä, tuntemassa, hajussa tai maussa. Joissakin tapauksissa henkilön lihakset voivat jäykistyä tai alkaa nykimään, yleensä kasvojen tai vartalon toisella puolella.
• Polttovammaiset tietoisuuden kohtaukset: Tämän tyyppinen kohtaus, jota aiemmin kutsuttiin monimutkaiseksi osittaiseksi kohtaukseksi, ei myöskään aiheuta tajunnan menetystä, vaan johtaa äkilliseen tietoisuuden puutteeseen. Näyttää siltä, ​​että henkilö "tyhjennetään" eikä kadonnut. Kohtauksen aikana henkilö ei välttämättä pysty vastaamaan ja usein tuijottaa avaruuteen tai toimimaan toistuvasti, kuten hieromalla kätensä yhteen, lyömällä huuliaan, nielemällä tai toistamalla toistuvia ääniä. Useimmissa tapauksissa henkilö ei muista, mitä tapahtui hyökkäyksen jälkeen.

Oireet

Televisio-ohjelmat ja elokuvien kohtaukset kuvaavat usein epätäydellisen kuvan siitä, miten niitä voidaan kokea. Kohtausten oireet ja vakavuus voivat vaihdella huomattavasti - jotkut ovat ohimeneviä ja lähes huomaamattomia, kun taas toiset voivat olla paljon vakavampia ja ärsyttävämpiä.

Kohtauksen oireet riippuvat kohtauksen tyypistä, mutta yleensä ne voivat sisältää:

• Tajunnan menetys tai tietoisuus
• Sekavuus, käyttäytymisen muutokset
• Putoaminen ilman palautuksia tai varoituksia
• Outoja tunteita ja tunteita
• Käsien ja jalkojen hallitsematon nykiminen
• Tuijottaa
• Aura

On tärkeää huomata, että monet MS: n paroksismaalisista (äkillisistä ja lyhyistä) oireista, mukaan lukien spastisuus, aistivääristymät ja selittämätön slurr, voivat jäljitellä kohtausta.

Diagnoosi

Sinun tulee nähdä neurologi, joka voi kertoa sinulle, ovatko oireesi paroksismaalisia oireita tai todellisia kohtauksia.

Aivoaaltotesti, jota kutsutaan elektroencefalogrammiksi (EEG), osoittaa eron näiden kahden välillä, joten lääkäri voi määrätä yhden tekemään tämän eron. Sinulla voi olla myös muita laboratorio- ja / tai kuvantamistestejä epilepsian diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Vaikka olet saattanut asua MS: n kanssa jonkin aikaa ja tuntea tuntevasi sen vaikutuksen sinuun, on tärkeää, että lääkäri päättää, mikä aiheuttaa sinusta. Oikean diagnoosin viivästyminen, jos sinulla todellakin on kohtaus, voi johtaa seurauksiin ja estää sinua hoitamasta kunnolla.

Hoito

Kohtaukset MS-potilailla ovat yleensä lieviä eivätkä aiheuta pysyviä vaurioita. Useimmissa tapauksissa antikonvulsanttilääkkeitä tarvitaan kohtausten hallitsemiseksi tai poistamiseksi kokonaan.

Epilepsian hoitoon on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä, joista jokaisella on erilaisia ​​potentiaalisia etuja ja riskejä. Itse asiassa joitain näistä kouristuslääkkeistä käytetään myös MS-oireiden, kuten kipu ja vapina, hoitoon.

Joitakin esimerkkejä kouristuslääkkeistä ovat:

• Tegretoli, karbatroli (karbamatsepiini)
• Neurontiini (gabapentiini)
• Depakote, Depakene (valproiinihappo)
• Topamax (topiramaatti)

Sekä MS: n että epilepsian tavoitteena on löytää mikä toimii parhaiten oireiden vähentämisessä ja kohtausten hallitsemisessa pitäen samalla sivuvaikutukset minimissä. Lääkäri työskentelee kanssasi löytämään parhaan lääkityksen tarpeisiisi ja oireihisi.

Jos sinulla on paroksismaalisia oireita eikä kohtauksia, lääkäri voi silti hoitaa sinua kouristuslääkkeillä, jos oireet häiritsevät elämänlaatua.Onneksi paroksismaaliset oireet häviävät yleensä muutaman kuukauden kuluessa.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on kohtauksen kaltaisia ​​oireita, kuten lihaskouristuksia, nykimistä, heikkoutta tai vapinaa, on tärkeää puhua lääkärisi kanssa, joka voi ohjata sinut neurologin luokse lisätutkimuksia varten. Onko sinulla kouristuksia tai paroksismaalisia oireita, lääketieteellinen tiimisi voi laatia hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja parantamaan elämänlaatua.