Uniapnean oireet lapsilla

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSAS) on yleinen lasten ongelma, joka vaikuttaa2–4% lapsista jossain vaiheessa. Se tunnistetaan yhä useammin päivisin huomio- ja käyttäytymisongelmien syynä.

Toisin kuin aikuiset, joilla on uniapnea, jotka ovat usein ylipainoisia ja heräävät usein yöllä, OSA-lapsia on vaikea tunnistaa ja diagnosoida.

Toisin kuin aikuiset, useimmat uniapneaa sairastavat lapset eivät ole ylipainoisia. Siitä huolimatta ylipaino on uniapnean riskitekijä lapsilla kuten aikuisillakin, johtuen rasvan lisääntymisestä kaulan ja kurkun ympärillä.

Evan Kafka / Taksi / Getty Images

Oireet

Vaikka kuorsaus on yleinen oire lapsilla, joilla on obstruktiivinen uniapnea, on tärkeää muistaa, että 10-20 prosenttia normaaleista lapsista kuorsaa (ensisijainen kuorsaus) säännöllisesti tai ajoittain.

Joitakin lasten obstruktiivisen uniapnean oireista ovat:

• Kuorsaus: Kuorsaus on yleensä kovaa ja tapahtuu useimpina iltoina.
• Usein herääminen tai levottomuus unen kanssa: Saatat huomata, että lapsellasi on hetkiä, jolloin hänen hengityksensä pysähtyy hetkeksi.
• Epäonnistuminen (painon lasku tai huono painonnousu): Uniapnea voi johtaa kasvuhormonin tuotannon vähenemiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa huonoon painon ja pituuden nousuun.
• Ylipaino: Vaikka uniapnea voi aiheuttaa heikkoa kasvua ja kehitystä, se voi myös johtaa liikalihavuuteen, koska päiväväsymys voi vähentää liikuntaa ja aiheuttaa insuliiniresistenssiä.
• Suun hengitys
• Suurentuneet risat ja adenoidit
• Ylimääräinen hikoilu
• Usein painajaisia
• Yökastelu
• Liiallinen uneliaisuus päivällä
• Aamupäänsärky
• Päivän kognitiiviset ja käyttäytymisongelmat, mukaan lukien huomion kiinnittäminen, aggressiivinen käyttäytyminen ja hyperaktiivisuus, jotka voivat johtaa ongelmiin koulussa.

Käyttäytymisongelmat oireena

Uniapnean mahdollisuuden tarkistamisen merkitystä ongelmakäyttäytyvillä lapsilla ei voida korostaa tarpeeksi. Ei vain siksi, että uniapnean korjaaminen on helppo (suhteellisen niin) tapa korjata nämä ongelmat, mutta koska pitkäaikaiset seuraukset lapsille ovat paljon vakavampia kuin aikuiset, mukaan lukien paitsi lääketieteelliset kysymykset, myös kasvu ja emotionaalinen kehitys.

On tärkeää keskustella lastenlääkärisi kanssa kaikista sinua koskevista käyttäytymismuutoksista. Muista, että tämä ei aina tarkoita vain lapsia, jotka toimivat mielialalla tai aggressiivisesti. Se voi sisältää myös ne, jotka olivat aiemmin "feisty" -alueella, mutta ovat nyt entistä vaatimattomampia ja hiljaisempia päiväväsymyksen vuoksi.

Liittyvät sairaudet

Mitkä sairaudet voivat lisätä riskiä siitä, että lapsellasi voi olla uniapnea?

• Downin oireyhtymä: Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla on suuri uniapnean riski, joka liittyy osittain lihasten heikkenemiseen ja myös lisääntyneeseen kielen kokoon.
• Neuromuskulaariset ja keskushermoston poikkeavuudet, mukaan lukien aivohalvaus.
• Kraniofaciaaliset poikkeavuudet, kuten Pierre Robinin oireyhtymä, Treacher Collinsin oireyhtymä ja Crouzonin oireyhtymä.
• Lapset, joilla on kraniosynostoosi, kuten Pfefferin oireyhtymä ja paljon muuta.
• Liikalihavuus

Diagnoosi

Lasten OSA-diagnoosi perustuu yleensä adenotonsillaarisen hypertrofian (isot risat ja adenoidit) ja suun hengityksen ominaispiirteisiin ja todisteisiin. Lapset, joille epäillään OSA: ta, tulisi yleensä arvioida lasten ENT-asiantuntijan toimesta jatkoarviointia varten.

Tarvittaessa lisätutkimuksiin voi sisältyä polysomnografia (lasten unitutkimus).

Hoidot

Vaikka useimmat nuoremmat lapset, joilla on OSA, eivät ole ylipainoisia, jos lapsi on ylipainoinen, se voi vaikuttaa hänen oireisiinsa. Painonpudotus on siksi tärkeää ylipainoisille lapsille, joilla on obstruktiivinen uniapnea.

Myös muita taustalla olevia sairauksia, erityisesti allergioita, tulisi hoitaa. Nenän steroidi voi auttaa parantamaan nenän tukkeutumista ja OSA-oireita lapsilla, joilla on myös allergioita.

Tärkein hoito lapsille, joilla on OSA, on leikkaus poistamalla lapsen suurentuneet risat ja adenoidit (tonsillektomia ja adenoidektomia tai T&A). Tällä hetkellä useimmat T & A: t Yhdysvalloissa suoritetaan unihäiriöistä hengitysvaikeuksista ja obstruktiivisesta uniapneasta.

Suurimman osan ajasta leikkaus (T & A) johtaa uniapnean korjaamiseen lapsilla. Jos ei, lisäleikkausta voidaan tarvita, tai lääkäri voi suositella jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttöä. tai oikomishoidon menettelyt, kuten nopea yläleuan laajeneminen.

Mitä sinun on tiedettävä vanhempana

• Kuten aikuisilla, obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa paljon komplikaatioita, mukaan lukien huono kasvu, päänsärky, korkea verenpaine ja muut sydän- ja keuhkosairaudet.
• OSA ja yleensä unihäiriöt tunnistetaan yhä enemmän lasten päiväkodin ja käyttäytymisongelmien syynä. Jos lapsellasi on ongelmia koulussa tai käyttäytymisessä ja hän kuorsaa voimakkaasti, sinun tulee kysyä lastenlääkäriltä OSA: sta.

Bottom Line

Jos lapsellasi on jokin uniapnean oireista, keskustele lastenlääkärisi kanssa. Huomaa vielä kerran, että toisin kuin aikuiset, useimmat uniapneaa sairastavat lapset eivät ole liikalihavia. Uniapnealla voi olla syvällisiä seurauksia lapselle energian tason, käyttäytymisen ja oppimisen kannalta. Lasten uniapnean seuraukset voivat jopa vaikuttaa heidän älykkyyskokeiden tuloksiin.