Jos olet ollut huolissasi, hukkua tai toivoton psoriaasiartriitin (PsA) hoidosta nykyisen maailmanlaajuisen pandemian aikana, et ole yksin. Nämä tunteet kokevat monet autoimmuunisairauksien, kuten PsA: n, kanssa, jotka jättävät sinut heikentyneeksi immuunivasteeseen ja suurentuneeseen COVID-19 -riskiin.
Sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä siitä, miten parhaiten hallita PsA: ta ja yleistä terveyttäsi pandemian aikana. Opi COVID-19: n riskistä ja sen komplikaatioista, kuinka jatkaa psA: n hallintaa pandemian aikana ja terveydestäsi, kun maailma palaa normaaliksi.
Henkilökohtainen riski COVID-19: lle
PsA on sekä reumaattinen että autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta nivelissä. PsA voi myös vaikuttaa ihoosi aiheuttaen psoriaasiin liittyvää ihon tulehdusta, autoimmuunista ihosairautta, joka saa ihosolut kertymään ja muodostamaan kuivia, punaisia, tulehtuneita laikkuja.
Psoriaasiartriitti voi lisätä riskiäsi minkä tahansa tyyppiselle infektiolle. Myös ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten PsA, saattavat olla alttiimpia COVID-19: n kehittymiselle ja joilla on vakavampi sairauden kulku COVID-19: n kanssa.
Reumaattiset sairaudet ryhmitellään usein niveltulehduksen alle, joka kuvaa yli 100 erilaista sairautta, jotka vaikuttavat niveliin ja luihin.
Monet reumaattiset sairaudet ovat autoimmuuni- ja tulehdustiloja, jotka saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään terveisiin kudoksiinsa - niveliin, luihin, lihaksiin ja jopa elintärkeisiin elimiin (iho, silmät, keuhkot jne.). Nämä olosuhteet ovat systeemisiä, mikä tarkoittaa, että niillä on koko kehon vaikutuksia.
Immuunipuutteinen
Nivelpsoriaasi ja muut autoimmuunisairaudet voivat jättää sinut heikentyneeksi, mikä tarkoittaa, että sinulla on alhainen immuunijärjestelmän puolustuskyky. Tämä vaikuttaa kykyyn torjua sairauksia ja infektioita, mukaan lukien COVID-19.
Autoimmuunisairauksien tiedetään lisäävän haavoittuvuutta kaiken tyyppisille infektioille - virus-, bakteeri-, sieni- ja muille. Lisääntyneen riskin uskotaan liittyvän biologisiin lääkehoitoihin, joita käytetään PsA: n ja muun tyyppisten systeemisten, autoimmuunisairauksien hoitoon.
Vuonna 2011 raportoidun tutkimuksen mukaan vuonnaNiveltulehduksen tutkimus ja hoito, autoimmuunisairauksista kärsivillä ihmisillä, joille kehittyy vaikea infektio, on huomattavasti pienentynyt selviytymiskertoimet.
Infektioriski
Brittiläisestä Kolumbiasta julkaistu tutkimus julkaistiin vuonna 2018Reumaattisen taudin vuosikirjattarkasteli infektioriskiä ihmisillä, joilla on psoriaattinen niveltulehdus ja / tai psoriaasi, joka tunnetaan yhdessä nimellä psoriaattinen tauti.
Tulosten mukaan ihmisillä, joilla oli sekä PsA: ta että psoriaasia, oli suurempi infektioriski verrattuna muihin väestöryhmiin, erityisesti ihmisiin, jotka käyttävät tautia muokkaavia reumalääkkeitä ja hormonihoitoja.
Vaikka tutkimuksen tekijät vahvistivat, että lisääntynyt riski on olemassa, he eivät olleet varmoja siitä, liittyykö lisääntynyt riski psoriaasitauteihin, hoitoihin vai molempiin.
Vuonna 2016 raportoitu tutkimusJournal of Reumatologytutkivat infektion "nopeutta, tyyppiä, ominaisuuksia ja ennustajia" PsA-potilaiden ryhmässä ja ryhmässä ihmisiä, joilla on psoriaasi ilman niveltulehdusta.
695 PsA-osallistujan joukossa oli 498 infektiota, ja 509 psoriaasita sairastavan osallistujan joukossa 74 infektiota. Aika ensimmäiseen infektioon psA-potilailla verrattuna psoriaasiin oli 1,6 kertaa, ja se oli vielä korkeampi ihmisillä, jotka käyttivät biologiaa.
Naisena olemista ja biologisia hoitoja pidettiin riskitekijöinä korkeammalle infektioriskille PsA-potilailla.
Joillakin psA-potilailla saattaa olla muita ehtoja psA: n lisäksi. Komorbiditeetit ovat kahden tai useamman sairauden esiintyminen yhdellä henkilöllä. Jotkut näistä komorbidista tilasta vaikeuttavat infektioiden torjuntaa. Tällaisia komorbiditeetteja voivat olla sydänsairaudet ja keuhkosairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Riskisi COVID-19: lle
Tutkijat tutkivat, kuinka COVID-19 saattaa vaikuttaa autoimmuunisairauksia sairastaviin ihmisiin. He tietävät, että tietyt olosuhteet lisäävät riskiä, ja he haluavat tietää, miksi ja miten autoimmuunisairaudet saattavat lisätä haavoittuvuutta COVID-19: lle ja sen komplikaatioille.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, kuin ne, joille saattaa olla suurempi riski saada vakavia COVID-19-komplikaatioita, kuten keuhkokuume.
Vaikka infektioriski on suurempi, viimeisimmässä autoimmuuni- ja tulehdussairauksien tutkimuksessa todetaan, että ihmisillä, joilla on nämä sairaudet, ei ehkä kehity vakavampia infektioita.
Ja vaikka infektioriski on lisääntynyt, näyttää siltä, että PsA: ta ja muita reumaattisia sairauksia sairastavat ihmiset eivät ole saaneet COVID-19: tä korkeammalla nopeudella, minkä lääkärit alun perin ajattelivat tapahtuvan.
American College of Rheumatology (ACR) -konvergenssissa vuonna 2020 raportoitu tutkimus osoitti, että reumaattisia sairauksia sairastavat ihmiset eivät todennäköisesti saaneet COVID-19-infektiota riippumatta siitä, käyttivätkö he biologisia aineita vai eivät.
Tutkijat eivät pystyneet selittämään, miksi tämä oli, mutta he epäilevät, että reumaattiset sairaudet ottivat suojaavia lähestymistapoja vakavammin riskien vähentämiseksi.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen
Vaikka pelkkä psA-hoito ei välttämättä lisää riskiäsi COVID-19: lle, on silti tärkeää, että ryhdyt suojatoimenpiteisiin välttääksesi altistumisen koronavirukselle, virukselle, joka aiheuttaa COVID-19: n. Ja tämä on erityisen tärkeää, jos biologiset hoidot tai kortikosteroidit ovat osa PsA-hoitosuunnitelmaa.
Seuraa hoitosuunnitelmaa
Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä pysyäkseen terveinä, on noudattaa hoitosuunnitelmaasi ja ottaa kaikki lääkkeet määrätyn mukaisesti, jopa tavanomaiset ja biologiset DMARD-lääkkeet. Ei ole ollut tarpeeksi tietoa näiden lääkkeiden lopettamisen tukemiseksi psykologisen psoriaasin kanssa pandemian aikana.
Kansallisen psoriaasisäätiön lääketieteellinen hallitus antoi COVID-19-ohjearvon, jossa todettiin, että "potilaiden, joilla ei ole SARS-CoV-2-tartuntaa, tulisi jatkaa psoriaasin ja / tai psA: n biologista tai suun kautta annettavaa hoitoa useimmissa tapauksissa." A
Lisäksi neuvoo, että korkean riskin ryhmiin kuuluvien ihmisten - yli 65-vuotiaiden, jotka tupakoivat tai joilla on kroonisia sairauksia, tulisi keskustella lääkäreiden kanssa hoidon jatkamisesta tai muuttamisesta.
Lisäksi NPF suosittelee, että jos saat positiivisen tuloksen COVID-19: lle, lopeta biologisten lääkkeiden käyttö. Tietysti sinun ei pitäisi koskaan lopettaa biologista lääkehoitoa, ennen kuin lääkäri vahvistaa, että voit lopettaa hoidon.
Harjoittele sosiaalista etäisyyttä
Sosiaalinen etäisyys estää tehokkaasti COVID-19: n leviämistä ja vähentää riskiäsi tästä erittäin vakavasta infektiosta. Kutsutaan myös fyysiseksi etäisyydeksi, sosiaalinen etäisyys tarkoittaa tilan pitämistä itsesi ja muiden välillä, jotka eivät ole kotitaloutesi jäseniä.
Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset ovat määritelleet turvallisen etäisyyden vähintään 6 jalkaa tai 2 käsivarren pituutta sekä sisä- että ulkotiloissa.Sosiaalista etäisyyttä tulisi harjoitella muilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, mukaan lukien naamioiden käyttö, käsien peseminen saippualla ja vettä ja välttää koskemasta kasvojasi pesemättömillä käsillä.
Käytä kasvonsuojaimia
Jos joudut poistumaan kodistasi, varmista, että käytät kankaalla olevaa kasvopäällystä tai kertakäyttöistä naamiota. CDC: n johtajan tohtori Robert Redfieldin mukaan "liinavaatteet ovat yksi tehokkaimmista aseista, joita meidän on hidastettava ja pysäytettävä. viruksen leviäminen - varsinkin kun sitä käytetään yleisesti yhteisöympäristössä. "
Poista naamio, kun palaat kotiin, ja pese kätesi ja kasvosi. CDC suosittelee myös, että käsittelet naamioita vain korvasilmukoista tai -sidoksista ja varo koskemasta silmiäsi, nenääsi tai suusi, kun poistat maskia.
Naamiot on pestävä säännöllisesti, jotta ne pysyvät puhtaina. On hyvä, että sinulla on useampi kuin yksi naamio, jotta voit korvata likainen puhtaalla joka kerta, kun poistut kotoa.
Hallitse stressiä
Stressin hallinta keskellä pandemiaa ei ole helppoa, mutta se on elintärkeää. Stressi voi laukaista PsA-oireita ja johtaa taudin puhkeamiseen (korkean tautiaktiivisuuden jaksot).
Kansallinen psoriaasi suosittelee sekä meditaatiota että liikuntaa auttamaan sinua hallitsemaan psA: han liittyvää stressiä ja huoliasi nykyisen pandemian aikana.Konsultoi liikunnan kanssa lääkärisi kanssa ennen uuden harjoittelurutiinin aloittamista. Sekä liikunta että välitys voivat auttaa vähentämään ahdistusta ja masentuneita mielialoja ja parantamaan unta.
Jos yrität edelleen selviytyä, ota yhteyttä lääkäriisi lähettämällä mielenterveyden neuvonantajalle.
PsA: n hoito pandemian aikana
Se voi olla haaste pysyä hoitojesi ja lääkäriesi ajan tasalla pandemian aikana. Mutta tämä ei muuta lääkehoidon tarvetta.
Harkitse telelääketieteen käyttöä pysyäksesi terveydenhuollossa. Telehealth antaa sinun seurata lääkärisi kanssa ja varmistaa, että pysyt hoidossa. Näin olet turvassa kotona, eikä PsA-hoidon tärkeitä näkökohtia jätetä huomiotta tämän ratkaisevan ajan aikana.
Telemeditsiinista on tullut tärkeä ja tehokas työkalu tämän pandemian aikana. Se tehdään eri tavoin, mukaan lukien videokeskustelut, mobiilisovellukset, verkkokäynnit ja suojatut viestit, kuten sähköposti ja teksti.
Nämä menetelmät voivat antaa sinulle pääsyn wellness-käynteihin, lääkekonsultaatioihin, jatkuvan hoidon seurantaan, mielenterveyshoitohoitoihin ja paljon muuta.
Käytä alla olevaa ladattavaa lääkärikeskusteluopasta auttaaksesi valmistautumaan tapaamiseen joko henkilökohtaisesti tai puhelinpalvelun kautta. Se auttaa sinua oppimaan asiaankuuluvan terminologian, ennakoimaan kysymyksiä, joita haluat ehkä kysyä, ja paljon muuta.
Psoriatic Arthritis Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Tähänastinen tutkimus telelääketieteen tehokkuudesta pandemian aikana osoittaa, että se on elintärkeä ja tehokas väline PsA: n hoidossa pandemian aikana.Yksi vuoden 2020 puolivälissä raportoitu tutkimus osoitti, että telelääketiede on arvokas menetelmä kaikkien sosiaaliseen etäisyydelle. juhlat - hoitohenkilökunta ja riskipotilaat.
Älä sivuuttaa PsA: ta, koska olet huolissasi lääkärin vastaanotolle menemisestä. Käytä telelääketiedettä aina kun mahdollista. Ainoa kerta, kun sinun pitäisi mennä sisään - National Psoriasis Foundationin ohjeiden mukaan - on, jos olet uusi potilas, jos lääkäri on pyytänyt täydellistä iho- tai nivelkokeita tai jos sinulla on vakavia oireita. A
Jos olet huolissasi terveyden hallinnasta pandemian aikana, ota yhteys lääkäriisi COVID-19: n riski tai pääsy psA-lääkkeisiin. Lääkäri on loistava tietolähde tänä aikana, ja ne ovat välttämättömiä auttamaan sinua ylläpitämään parasta terveyttäsi.
Oireita, joita on syytä tarkkailla
COVID-19: n oireet, jotka kokisit, ovat samat psA: n kanssa tai ilman sitä. Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan COVID-19: n yleisimmät oireet ovat “kuume, ruumiinsäryt, kuiva yskä, väsymys, vilunväristykset, päänsärky, kurkkukipu, ruokahaluttomuus ja hajun menetys”.
Jotkut ihmiset kokevat vakavampia oireita, kuten korkea kuume, vaikea yskä ja hengenahdistus, jotka saattavat liittyä keuhkokuumeeseen tai muihin komplikaatioihin.
Oireiden kehittyminen kestää noin 2 - 14 päivää koronavirukselle altistumisen jälkeen.Jos sinulle ilmaantuu oireita, ota yhteys ensisijaiseen lääkäriin tai reumatologiin. He ilmoittavat sinulle, jos haluat testata ja mitä tehdä, jos oireet pahenevat.
Ei ole suositeltavaa mennä sairaalaan. Lääkäri tapaa sinut todennäköisesti telelääketieteellisen käynnin avulla, jotta voit jäädä kotiin ja välttää muiden sairaita.
Jos tulos on positiivinen
Jos testi on positiivinen COVID-19: n suhteen, lääkäri määrää lääkkeitä ja antaa sinulle suosituksia oireiden hallitsemiseksi parhaiten. Sinun täytyy eristää itsesi, myös poissa perheenjäsenten luota. Jos joudut lähtemään kotoa hakemaan lääkkeitä tai menemään lääkäriin, käytä naamiota ja pidä etäisyyttäsi muihin.
Sinun tulisi myös varoa COVID-19: n vaarallisia komplikaatioita.Soita 911, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Hengitysongelmat
- Kipu tai paine rintakehässäsi
- Sekavuus
- Kyvyttömyys pysyä hereillä
- Sinertävät huulet tai iho
Ota yhteys psA-lääkäriisi
Jos saat tartunnan COVID-19: llä, ota yhteys lääkäriin, joka hoitaa psA-hoitoasi. He ilmoittavat sinulle, jos sinun on tehtävä muutoksia nykyiseen PsA-hoitosuunnitelmaasi. Jollei lääkäri ole neuvonut sinua toisin, jatka kaikkien lääkkeiden käyttöä, mukaan lukien biologiset ja kortikosteroidihoidot.
Kun toiput, varmista, että pidät yhteyttä lääkäriisi. Heidän on tiedettävä, pahenevatko COVID-19-oireesi tai koetko PsA-oireita. Viimeisenä kysy lääkäriltäsi, milloin on turvallista aloittaa lääkitys, jonka ne lopetettiin. Hyvä viestintä on avain terveyden pitämiseen tänä aikana.
Paluu normaaliksi
Lopulta maailma palaa normaaliksi, mutta se vie jonkin aikaa.
Helmikuun 4. päivänä 2021 haastattelussa tohtori Anthony Fauci, kansallisen allergia- ja tartuntatautien instituutin johtaja, jakoi kaapeliuutisverkostolle CNN, että noin "70-85% Yhdysvaltain väestöstä pitäisi olla täysin rokotettu COVID- 19 ennen kuin maa voi alkaa palata normaalitilaan. "
Vaikka normaali on vähän matkaa tiellä, sinun on silti elettävä elämääsi mahdollisimman hyvin samalla kun suojelet itseäsi. Nyt kun rokote on pian kaikkien saatavilla, mietit todennäköisesti, onko sinulle turvallista rokottaa COVID-19: ää vastaan.
Autoimmuunisairauksia ja immuunipuutteisia henkilöitä ei suljeta rokotteen ulkopuolelle, vaikka rokotetta ei ole testattu perusteellisesti heillä.
Mutta tämä ei ole epätavallista, koska useimmat rokotekokeet alkavat yleensä suurilla terveiden aikuisten ryhmillä. Muut ryhmät, mukaan lukien autoimmuunisairauksia sairastavat henkilöt, sisältyvät vaiheen 4 tutkimuksiin sen jälkeen, kun rokote on osoitettu turvalliseksi ja tehokkaaksi ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt sen.
Kansallinen Psoriasis-säätiö on suositellut psA: ta sairastaville ihmisille rokotteen saamista mahdollisimman pian - edellyttäen, että heillä ei ole aiemmin ollut ristiriitoja rokotteiden kanssa.
American College of Rheumatology neuvoo, että tietyt immunosuppressiiviset lääkkeet tulee keskeyttää väliaikaisesti Covid-rokotteen tehokkuuden lisäämiseksi.Esimerkiksi TNF-salpaajat, IL-17-estäjät, IL-12/23-estäjät voivat pysyä lääkkeillä keskeytyksettä, kun taas metotreksaattia saaneiden tulisi keskeyttää lääkitys vähintään kokonaisen viikon ajan jokaisen rokotuksen jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopiiko COVID-19-rokote sinulle. Koska rokotteesta on paljon epätarkkoja tietoja, lääkäri tulee olemaan paras tietolähde rokotetta ja sen turvallisuutta koskevissa kysymyksissä.
Senkin jälkeen, kun olet saanut COVID-19-rokotteen, sinun tulee jatkaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten maskien käyttämistä, sosiaalista etäisyyttä ja käsien pesemistä. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä saatavilla olevat rokotteet eivät takaa täydellistä immuniteettia. Niiden on osoitettu tarjoavan vain 95%: n immuniteetin COVID-19: ää vastaan.
Sana Verywelliltä
Pandemia on haastava aika kaikille, jotka yrittävät hallita vakavaa terveydentilaa, kuten nivelpsoriaasi. PsA-hoidon jatkaminen ja ylläpitäminen on tullut haastavampaa viruksen ja sen vaikutuksen vuoksi ympäröivään maailmaan.
Mutta näiden esteiden ei pitäisi estää sinua asettamasta etusijalle terveydenhuoltoasi, mukaan lukien seurantakäynnit, lääkemääräysten täyttäminen ja infuusiohoidot. Etälääketiede on tärkeä työkalu, mutta on aikoja, jolloin joudut menemään terveydenhuoltolaitokseen.
Terveydenhuollon tarjoajat ryhtyvät kaikkiin varotoimiin turvatakseen sinut tänä aikana, mukaan lukien rajoittaa ihmisten määrää toimistoissaan, toteuttamaan COVID-19-seulontatoimenpiteitä, peittämällä, fyysisesti etäisyyttä ja desinfioimalla usein kosketettuja pintoja.
Älä anna pelkosi altistumisesta virukselle vaarantaa terveytesi välttämällä terveydenhoitoasi.
