Mitä tietää teleterveydestä polykystisten munasarjojen oireyhtymälle (PCOS)

Telehealth on terveydenhuolto, jota tarjotaan etänä tekniikan avulla, mukaan lukien suorat videopuhelut, mobiiliterveydenhuollon (kutsutaan myös mHealth) sovellukset, verkkokäynnit ja suojatut viestit tekstin tai sähköpostin välityksellä.

Monia sairauksia voidaan diagnosoida ja / tai hallita teleterveyden kautta, mukaan lukien munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) - yleinen sairaus hedelmällisessä iässä olevilla ihmisillä, johon liittyy hormonitasapainoa, aineenvaihduntaongelmia ja munasarjakystien kehittymistä.

Luis Alvarez / Getty Images

Kuinka teleterveys muuttaa terveydenhuoltoa

Telehealth ja COVID-19

COVID-19: n leviämisen myötä teleterveydestä on tullut houkutteleva vaihtoehto henkilökohtaisen terveydenhuollon tapaamisille. Samaan aikaan kun terveydenhuollon toimistot ja klinikat toteuttavat toimenpiteitä henkilöstön ja potilaiden suojaamiseksi, julkisilla paikoilla pidättäytyminen - ellei se ole välttämätöntä - on hyvä käytäntö pandemian aikana.

Milloin käyttää Telehealthia PCOS: lle

Koska teleterveys käyttää tekniikkaa, joka sisältää videota, ääntä tai sähköpostia (tai yhdistelmää), terveydenhuollon tarjoajat voivat arvioida ja hoitaa olosuhteita, jotka eivät vaadi fyysistä tutkimusta.

Koska PCOS on krooninen sairaus, johon yleensä liittyy jatkuva hoito, teleterveys on monin tavoin edullista PCOS: lla asuville ihmisille.

Joitakin tapauksia, joissa teleterveyttä voidaan käyttää PCOS: iin, ovat:

• Diagnoosi
• Hoito
• Seuranta ja seuranta
• Komorbidien olosuhteiden hoito
• Viitteiden vastaanottaminen

Diagnoosi

PCOS-diagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava vähintään kaksi seuraavista:

• Epäsäännölliset kuukautiskierrot
• Androgeenihormonien, kuten testosteronin, epätasapaino, joka määritetään verikokeella ja / tai tämän epätasapainon oireilla, kuten hirsutismi (lisääntynyt kehon tai kasvojen karva), iho-ongelmat, kuten akne, tai muut oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen androgeeniin
• Polykystiset munasarjat (suurentuneet munasarjat, joissa on paljon pieniä, nestettä sisältäviä kystat)

Polykystisten munasarjojen läsnäolon määrittäminen vaatii ultraäänen, epäsäännölliset kuukautiskierrot ja hormonaalisen epätasapainon oireet voidaan keskustella puhelinterveyden kautta, ja PCOS-diagnoosi voidaan joskus tehdä pelkästään oireiden perusteella.

Veri työ

Jos verityötä tai kuvantamista tarvitaan, terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä viitteitä telepäätöksen aikana annettujen tietojen perusteella.

Kuinka PCOS diagnosoidaan

Hoito

PCOS: lle ei ole parannuskeinoa, vain oireiden hallinta. PCOS: ta hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, kuten ruokavalion ja liikunnan parantamisella.

Useimmissa tapauksissa lääkitys voidaan määrätä terveydenhuollon kautta. Terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää reseptin apteekkiin, jotta potilas voi täyttää sen ja noutaa sen, tai lähettää sen lääkkeiden jakeluohjelmaan, joka lähetetään potilaalle postitse.

Elintapamuutoksista voidaan keskustella ja seurata teleterveyden kautta. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa henkilöä, jolla on PCOS:

• Suunnittele terveellisiä aterioita
• Kehitä liikuntasuunnitelma
• Tee muut tarvittavat muutokset

Kuinka PCOS: ia hoidetaan

Seuranta ja seuranta

Joku, jolla on diagnosoitu PCOS, voi pitää käynnissä olevia tapaamisia puhelinpalvelun kautta:

• Seuraa painoa: Painon lasku PCOS-potilailla, joiden paino on keskimääräistä suurempi, liittyy oireiden vähenemiseen. Henkilö, jolla on PCOS, voi pitää kirjaa painostaan ​​kodin mittakaavassa ja käyttää puhelinpalveluaikatauluja tarkistaakseen terveydenhuollon tarjoajansa kanssa edistymisensä.
• Keskustele lääkityksestä: Lääkkeiden säätöjä ja täyttöjä voidaan yleensä mukauttaa myös terveydenhuollon kautta, olettaen, että fyysistä tenttiä ei tarvita.

PCOS: n hoitoon käytettävät lääketyypit

Komorbidit olosuhteet

PCOS-potilailla on suurempi riski:

• Insuliiniresistenssi
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Epäterveellinen kolesteroli
• Uniapnea
• Masennus ja ahdistus
• Hedelmättömyys
• Painonnousu / painonpudotuksen vaikeus
• Sydänsairaus
• Aivohalvaus
• Kohdun limakalvon syöpä

Vaikka kaikki PCOS-potilaat eivät kokene näitä, PCOS-potilaita tulisi seurata heidän kehityksensä merkkien varalta.

Jos nämä tilat ovat läsnä, nämä olosuhteet voivat vaatia hoitoa PCOS-hoidon lisäksi.

Ihmiset, joilla on PCOS, tarvitsevat seurata verensokeriaan ja verenpainettaan kotona ja neuvotella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa terveydenhuollon avulla.

Insuliiniresistenssin oireet ja seulonta PCOS: n avulla

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata testejä ja määrätä lääkkeitä näihin olosuhteisiin tarvittaessa.

Viitteet

Hedelmällisyysvaikeudet voivat olla ongelma, jota kokevat PCOS-potilaat.

Tämä voidaan usein hoitaa lääkityksellä ja / tai elämäntapamuutoksilla, jotka tarjoaa gynekologisi tai perusterveydenhuollon tarjoajasi, jolla on asiantuntemusta tällä alalla, mutta joskus se edellyttää lähettämistä hedelmällisyysasiantuntijalle tai lisääntymisendokrinologille.

Ihmiset, joilla on PCOS ja jotka kokevat tilaansa liittyviä terveysongelmia, saattavat joutua näkemään asiantuntijoita, kuten:

• OB / GYN
• Endokrinologi
• Nukkumisasiantuntija
• Ravitsemusterapeutti
• Kardiologi
• Psykiatri
• Terapeutti

Terveydenhuollon tapaaminen perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa voi tarjota lähetyksen asiantuntijoille, ja tapaamiset asiantuntijoiden kanssa voidaan usein suorittaa myös terveydenhuollon kautta.

Saatat joutua näkemään henkilökohtaisesti, jos…

Teleterveys ei ole kelvollinen vaihtoehto kaikissa tilanteissa.

Sinun on varattava henkilökohtainen tapaaminen terveydenhuollon tarjoajalta, jos:

• Tarvitset fyysisen kokeen, jota ei voida suorittaa videolla, kuten lantion kokeen
• Tarvitset laboratoriotyötä - kuten verikokeita - tai diagnostista kuvantamista - kuten ultraääntä
• Tarvitset lääkärinhoitoa, jota et voi tarjota itsellesi terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa

Sinun on hakeuduttava välittömästi / hätätilanteessa henkilökohtaiseen lääkäriin, jos sinulla on:

• Merkkejä sydänkohtauksesta, mukaan lukien rintakipu
• Merkit aivohalvauksesta, mukaan lukien yksipuolinen heikkous tai kasvojen roikkuminen
• Kohtaukset
• Muutokset henkisessä tilassa, kuten sekavuus tai epäjohdonmukainen / sekava puhe
• Pyörtyminen
• Merkittävä tai hallitsematon verenvuoto, epäillyt luunmurtumat tai mikä tahansa muu, joka vaatii välitöntä tai hätäapua

Teleterveyden edut ja haasteet

Edut

Teleterveyden käytöllä on useita etuja potilaalle, tarjoajalle ja terveydenhuoltojärjestelmälle, mukaan lukien:

• Mukavuus: Telehealth antaa ihmisille mahdollisuuden ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaansa missä tahansa. Tämä voi tarkoittaa oman kodin mukavuutta pyjamassa, tauon aikana työpaikalla, joka muuten olisi vaatinut vapaata, tai muualla, jonka henkilö valitsee.
• Ei tarvetta kuljetukseen: Kuljetus voi olla kallista ja hankalaa. Julkinen liikenne paljastaa tarttuvan henkilön muille.
• Esteettömyys: Ihmisille, joilla on liikkumisongelmia tai joiden muuten on vaikea poistua talosta, teleterveys tekee terveydenhuollosta helpompaa.
• Kustannukset: Telehealth on usein ainakin osittain katettu vakuutuksilla tai ohjelmilla, kuten Medicaid ja Medicare. Jotkut palveluntarjoajat tarjoavat terveydenhuollon vastaavaan hintaan tai halvemmalla kuin henkilökohtaiset tapaamiset. Telehealth vähentää tai eliminoi myös kuljetuskustannukset ja jääneet työt.
• Vähemmän tapaamatta jääneitä tapaamisia. Ohion osavaltiossa Wexnerin lääketieteellinen keskus totesi, että tapaamisten määrä laski, kun teleterveyttä lisättiin.
• Joustavuus: Terveydenhuollon avulla ihmiset eivät rajoitu vain lähiympäristönsä tarjoajiin. Tämä tarkoittaa parempaa mahdollisuutta löytää sopiva hoitopalveluntarjoaja, mahdollisuus käyttää tapaamisaikoja kiinteän työajan ulkopuolella ja tapaamisaikojen nopeampaa saatavuutta.
• Asynkroniset vaihtoehdot: Terveydenhuollon tarjoajien ja heidän potilaidensa ei tarvitse aina olla yhteydessä reaaliajassa. Dokumentaatio, valokuvat, videot ja muut tiedot voidaan lähettää, vastaanottaa ja tarkistaa palveluntarjoajan ja potilaan sopivaksi. Tästä voi olla hyötyä ihmisille, joilla on sosiaalista ahdistusta tai joilla on vaikeuksia suullisen viestinnän kanssa.
• Pienempi altistuminen tartunnoille: Teleterveyden kanssa ei ole odotushuonetta tai julkisia matkoja, joissa ihmiset altistuvat muille, jotka saattavat tehdä heistä sairaita.

Haasteet

On olemassa joitain tapoja, joilla teleterveys ei ole aina edullista.

• Laitteiden saatavuuden puute: Kaikilla ei ole pääsyä tai kykyä käyttää teleterveyden kannalta välttämätöntä tekniikkaa. Heiltä voi myös puuttua laitteita, kuten verenpainemittari, verensokerimittari, kotivaaka ja muut tarvikkeet, jotka mahdollistavat PCOS-potilaiden kuulemiset kotoa. Tämä esteettömyyserotus aiheuttaa eriarvoisuutta terveydenhuollossa.
• Vastaamattomat havainnot: Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät diagnoosien tekemiseen ja hoitoehdotuksiin enemmän kuin vain kysymyksiä ja tutkimuksia. Henkilökohtaisen tapaamisen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi huomata sanattomia vihjeitä, aistihavaintoja, kuten hajua, ja muita asioita, jotka saattavat jäädä väliin puhelinterveyden tapaamisen aikana.
• Tekniset ongelmat: Teknologia on arvaamatonta ja usein epäluotettavaa. Katkenneet puhelut, epäonnistuneet WiFi-yhteydet ja muut tekniset ongelmat voivat estää tai keskeyttää puhelinpalvelun vierailun.
• Rajoitetut vaihtoehdot tutkimukselle: Vaikka monista PCOS-osa-alueista voidaan keskustella ja tutkia puhelinpalvelun kautta, joskus tarvittavat käytännön tutkimukset ja diagnostiset testit ovat saatavilla vain henkilökohtaisesti.
• Hoidon jatkuvuus: Kaikki perusterveydenhuollon tarjoajat eivät tarjoa puhelinpalvelua. Jos henkilön säännöllinen palveluntarjoaja ei tee puhelinpalvelun tapaamisia, tarvitaan uusi palveluntarjoaja puhelinpalveluun. Tämä voi tarkoittaa hoitohenkilöstön vaihtamista tai eri hoitopalvelujen tarjoajien nimittämistä tyypin mukaan.

Kuinka valmistautua teleterveyskäyntiin PCOS: lle

Joitakin valmisteluja tarvitaan onnistuneen puhelinpalvelun nimittämisen varmistamiseksi.

Ennen varauksen varaamista

• Jos sinulla on säännöllinen terveydenhuollon tarjoaja, tarkista, tarjoavatko he terveydenhuollon vaihtoehdon. Jos heillä ei ole tai sinulla ei ole säännöllistä palveluntarjoajaa, tarkista verkossa olevat terveyspalveluklinikat tai kysy tuntemiltasi ihmisiltä, ​​onko heillä haluamansa. Eläinlääkäri heitä kuin henkilökohtainen lääkäri.
• Tarkista vakuutus- tai sairausvakuutuspalveluntarjoajalta, mitä teleyhtiöt kattavat, mikä ei, ja onko olemassa vaatimuksia, kuten videopuhelu tai ääni tai sähköposti.

Kun varaat ajanvarauksen

• Selvitä, puhutko lääkärin, sairaanhoitajan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ja vahvista heidän nimensä.
• Keskustele tapaamisen mekanismista - onko se videoneuvottelu, puhelinsoitto tai jotain muuta?
• Kysy, haluatko ladata ohjelmia tai käyttää tiettyä laitetta, kuten kannettavaa tietokonetta tai puhelinta.
• Kirjoita tapaamisen aika muistiin.
• Jos tapaamiseen liittyy video- tai äänipuhelu, varmista, että he soittavat sinulle (tai jos sinun on soitettava heille) ja mikä nimi tai tunniste näkyy näytössä, kun he soittavat.
• Varmista, että heillä on ajankohtainen ja tarkka puhelinnumero, jolla sinuun voidaan ottaa yhteyttä, jos yhteys katkeaa tapaamisen aikana.

Ovatko terveydenhuollon vierailut aina lääkärin kanssa?

Terveysvierailut käyvät usein lääkäreiden luona, mutta ne voivat olla minkä tahansa terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tähän voi sisältyä:

• Sairaanhoitaja
• Puheterapeutit
• Dietitians
• Fysioterapeutit
• Ja enemmän

Ennen nimittämistä

• Tarkista, että sinulla on tarvittavat varusteet. Se tarkoittaa yleensä laitetta, joka tukee tyyppiäsi terveydenhuollon tapaamista (mukaan lukien mikrofoni ja verkkokamera tarvittaessa), ja vahvaa Internet-yhteyttä. Kuulokkeet tai kuulokkeet ovat hyödyllisiä paremman kuulon ja yksityisyyden kannalta, jos tarvitset tai haluat.
• Päätä, missä tapaat. Sen tulisi olla hiljainen, hyvin valaistu paikka, jos mahdollista.
• Testaa laitteesi ja käyttämäsi ohjelmat.
• Kirjoita ylös kaikki terveydenhuollon tarjoajaasi koskevat kysymykset, havainnot, huolenaiheet tai tiedot, mukaan lukien jos olet seurannut esimerkiksi verenpainetta tai verensokerilukemia.
• Ole valmis noin 10-15 minuuttia ennen tapaamista varmistaaksesi, että pystyt muodostamaan yhteyden ajoissa.

Nimityksen aikana

• Käytä mukavia vaatteita, jotka mahdollistavat pääsyn alueille, joita terveydenhuollon tarjoajan on ehkä nähdä.
• Puhu mahdollisimman selkeästi ja miellyttävällä äänenvoimakkuudella. Älä pelkää ilmoittaa palveluntarjoajalle, jos sinulla on vaikeuksia kuulla tai nähdä heitä.
• Katso muistiinpanosi ja vie aikaa.
• Pidä paperi ja kynä kätevä muistiinpanojen tekemiseen tapaamisen aikana.
• Pyydä selvennystä, jos sinulla on jotain, josta et ole varma tai epäselvä.

Kattaako vakuutus PCOS: n telehealthin?

Teleterveyden kattavuus vaihtelee osavaltioiden ja vakuutusten tarjoajien välillä. Ennen kuin varaat puhelinpalvelun tapaamisen, ota yhteyttä kattavuuspalveluntarjoajaasi saadaksesi lisätietoja heidän terveydenhuollon kattavuudestaan.

Mitä tapahtuu vierailun aikana

Yleisesti ottaen terveydenhuollon tarjoaja soittaa potilaalle puhelimitse tai videoneuvotteluna ennalta määrätyn ajan.

Terveysvierailu on usein hyvin samanlainen kuin henkilökohtainen vierailu, olematta samassa huoneessa.

Terveydenhuollon tarjoaja voi:

• Kysy vierailun syy
• Keskustele oireista, joita henkilö kokee
• Kysy terveydestä ja sukututkimuksesta tai pyydä muita soveltuvia tietoja
• Pyydä videopuhelun kautta havaitsemaan havaittavia huolenaiheita, kuten kolahdus, ihottuma, merkki, käyttäytyminen jne. Tai pyydä henkilöä ottamaan ja lähettämään valokuvia lähemmäksi
• Vastaa kaikkiin kysymyksiin tai huolenaiheisiin, joita henkilöllä on
• Anna lähetys asiantuntijalle tai varaa henkilökohtainen vierailu tarvittaessa
• Tilaa testit, jos se on ilmoitettu
• Anna tarvittaessa diagnoosi
• Määritä hoitovaihtoehdot, jos mahdollista ja tarpeen
• Määritä tarvittaessa lääkitys
• Keskustele seurantasuunnitelmista, kuten uusien tapaamisten varaamisesta, lääkemääräysten täyttämisestä tai tarvittavasta seurannasta

Sana Verywelliltä

Vaikka teleterveyttä on hyödynnetty paremmin COVID-19-pandemian aikana, se on ollut käytettävissä useita vuosia ja on edelleen hyödyllinen pandemian jälkeen. Se on erityisen hyödyllinen kroonisissa sairauksissa, kuten PCOS, joita voidaan usein seurata ja hallita kotoa.

Jos sinulla on PCOS-oireita tai haluat tehdä hoito- ja hoitosuunnitelman, harkitse varata puhelinpalveluaikataulu ja saada hoitoa oman kodin mukavasti.