Kudoslaajentimen kivun syyt ja hallinta

Kudoslaajennuskipu on yleistä naisilla, joille tehdään rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen.

sisältää synteettisten rintaimplanttien sijoittamisen. Ennen tätä toimenpidettä tarvitset kudoslaajennuksia - väliaikaisia, puhallettavia rintaimplantteja, jotka on suunniteltu venyttämään ihoa ja lihaksia, jotta rintasi mahtuu pysyvään implanttiin. Kudoksen laajentimet voivat olla tuskallisia mukana olevan venytyksen takia.

Tässä on mitä odottaa ja mitä voit tehdä kivun hallitsemiseksi.

Miksi kudoslaajentimet aiheuttavat kipua

Kudoslaajennin laitetaan yleensä mastektomialeikkauksen aikana. Laajennin asetetaan ihon ja rintalihaksen väliin. Se on pohjimmiltaan pieni pussi, jota laajennetaan vähitellen viikkojen tai kuukausien aikana suolaliuoksella injektioliuoksilla täyttöaukon läpi.

Kudoslaajentajat voivat tuntua kovilta ja luonnottomilta, koska ne ovat paksumpia ja vähemmän joustavia kuin implantit. Rintojen iho ja hermot ovat yleensä tunnottomia mastektomian jälkeen, joten kipu johtuu lihaksen venytyksestä.

Kudoksen laajentimien kipu tuntuu samanlaiselta kuin lihaskouristukset, kouristukset tai lihasten kireys.

Lihaskivut pyrkivät huipentumaan ensimmäisten 12 - 24 tunnin aikana laajentimen täyttämisen jälkeen ja häviävät kahden tai kolmen päivän kuluttua.Jos sinulla on laajentimia molemmilla puolilla, toinen puoli voi tuntua tuskallisemmalta kuin toinen.

Joskus epämukavuutta voivat pahentaa muut olosuhteet. Kapselikontraktuurasta tai arpikudoksesta, joka muodostuu laajentimen ympärille, voi myös tulla kivun ja jäykkyyden lähde. Tämän tyyppiselle kivulle on ominaista rintojen arkuus ja arkuus.

Jos sinulla on myös sädehoitoja, säteilyfibroosi voi aiheuttaa kipua myös kudosten laajentimien ympärillä. Sille on ominaista arkuus, punoitus ja ajan myötä lisääntynyt kiinteys rintojen ja rintojen alueella. Kipu voi myös aiheuttaa, jos sinulle kehittyy infektio.

Hoito

Yksinkertaiset kipua lievittävät strategiat voivat olla kaikki mitä tarvitset kudoksen laajentavan kivun hallitsemiseksi. Kun nämä eivät riitä, lääkkeitä tai jopa laajentimien säätöä saatetaan tarvita.

Itsehoitostrategiat

On monia asioita, joita voit tehdä yksin parantaaksesi mukavuutta, kun sinulla on laajentimesi paikoillaan. Joitakin asioita kokeilla:

Britney Willson / Verywell

• Kylmä pakkaus: Yritä levittää kylmää geeliä tuskalliselle alueelle noin 20 minuutin ajan. Jos sinulla ei ole kylmää geeliä, voit kokeilla pakastettua maissia tai herneitä tai jääkuutioita pienessä pussissa. On parasta kääriä mitä tahansa käyttämääsi kevyeen liinaan tai pyyhkeeseen estämään ihovaurioita (ja myöhemmin infektioita). Jos saat sädehoitoa, jäätyminen ei ehkä ole hyvä idea, koska ihosi voi olla liian herkkä.
• Häiriöt: Rentoutumisteipit ja muut häiriötekijät voivat viedä mielesi pois tuskasta. Meditaatio ja ohjatut kuvat voivat olla hyödyllisiä, ja niillä näyttää olevan muita etuja myös syöpäpotilaille. Musiikkiterapia tai jopa vain suosikkikappaleidesi kuuntelu on hyödyllistä.
• Hitaat venytykset: Kokeile joitain hitaita ja lempeitä käsivarren harjoituksia venyttääksesi rintalihaksiasi lisäämällä liikerataa vähitellen. On tärkeää, ettet tee tätä liian nopeasti, tai saatat lisätä epämukavuutta.

Lääkkeet ja interventiot

Kudoslaajennuskipua voidaan hallita reseptilääkkeillä ja muilla strategioilla. Lääkäri voi suositella:

• Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten Advilin (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeninatrium), ottaminen vähintään 30 minuuttia ennen kutakin täytettä ja uudelleen muutama tunti sen jälkeen voi johtaa kipuun. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että jotkut naiset, joille kudoslaajeneminen tapahtui, saavuttivat riittävän kivunlievityksen tällaisista käsikauppalääkkeistä.
• Lihasrelaksantit tai opioidit: Näitä lääkkeitä tulisi käyttää säästeliäästi ja vain pahimman kivun lievittämiseksi heti täytön jälkeen.
• Lidokaiini-iholaastari: Tätä voidaan käyttää vähentämään kohtalaista kudoslaajennuskipua. Lidokaiinilaastareita on nyt saatavana tiskiltä, ​​vaikka on hyvä keskustella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä. Jotkut ihmiset voivat kehittää ihoärsytystä lidokaiinilaastareilla, jotka voivat lisätä infektioriskiä, ​​etenkin niille, jotka käyvät läpi sädehoitoa. Jos valitset tämän reitin, muista lukea pakkauksen ohjeet huolellisesti äläkä jätä laastaria paikalleen suositeltua kestoa pidempään.
• Fysioterapia: On erittäin yleistä, että naisilla on rintakehässä ja olkapäissä epämukavuutta ja jäykkyyttä mastektomian jälkeen, ja voi olla vaikea tietää, johtuuko kipu laajentimesta vai sen sijaan leikkaukseen ja / tai säteilyyn liittyvistä muutoksista. Jotkut onkologit uskovat, että suurin osa naisista voisi hyötyä syövän kuntoutuksesta, erityisesti fysioterapiasta, mastektomian jälkeen mukavuuden ja liikkuvuuden maksimoimiseksi. Tätä ajatusta vahvisti vuoden 2019 tutkimus, jossa todettiin, että varhainen kuntoutus mastektomian ja kudoksen laajentimen sijoittamisen jälkeen paransi huomattavasti olkapään liikkuvuutta (riittää, että johtopäätöksenä oli suositella varhaista kuntoutusta kaikille naisille, joille tehdään mastektomia ja välitön rekonstruktio kudoksen laajentimien kanssa). Paras vaihtoehto on käydä fysioterapeutilla, joka on erityisesti koulutettu syövän kuntoutukseen ja jolla on kokemusta työskennellä rintasyöpäleikkauksen saaneiden naisten kanssa.
• Laajennusasetukset: Jos tunnet olosi liian epämukavaksi, lääkäri voi poistaa osan suolaliuoksesta, jotta lihaksesi eivät venytä liian nopeasti. Voit myös pyytää pienempiä täyttöjä eteenpäin. (Suuremmat täytöt voivat lisätä ihon hajoamisen ja mahdollisesti infektion riskiä, ​​varsinkin jos sinulla on säteilyä.)
• Paikallispuudutteet, lohkot ja Botox: Tutkimukset ovat osoittaneet, että voimakkaan kivun sattuessa paikalliset IV-anesteetit, hermolohkot ja Botox-injektiot (botuliinitoksiini A) voivat lievittää kipua.Nämä on tarkoitettu käytettäväksi heti lyhyt aika.

Milloin soittaa lääkärille

Koska monet ihmiset kokevat jonkin verran epämukavuutta kudoslaajentimien kanssa, saatat miettiä, milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriisi. On aina parasta erehtyä varoituksen puolella, koska kipu voi myös olla merkki infektiosta; ja varhain kiinniotettuja infektioita on paljon helpompi hallita.

Voi olla hyödyllistä luokitella kipusi asteikolla 1-10, 1 tarkoittaa kipua, joka on tuskin havaittavissa, ja 10 on pahin kipu, jonka voit kuvitella. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että naiset luokittelivat kipunsa keskimäärin 0,4–2,5 / 10-arvoon. Kipu rajoittui myös yleensä ensimmäisiin 24 tuntiin täytön jälkeen. Siksi, jos kipu on merkittävä tai kestää yli päivän, on tärkeää nähdä lääkäri.

Milloin soittaa lääkärillesi

Kipu ja muut oireet voivat johtua infektiosta eikä laajentimien lihaskivusta. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on kuumetta tai punoitusta, lämpöä tai turvotusta rinta-alueella.

Riippumatta siitä, mitä menetelmää käytät kivun lievittämiseen, on tärkeää huolehtia ihostasi. Laajentimen yläpuolella oleva iho on vaarassa hajoamiseen (nekroosi) ja, kuten todettiin, infektioon.

Jos kudoksen laajentimet ovat erittäin epämiellyttäviä, ota yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että kipu ei johdu taustalla olevasta infektiosta, varsinkin jos saat myös sädehoitoa.

Sana Verywelliltä

Rintojen rekonstruoinnissa käytetty kudoslaajentimien kipu on hyvin yleistä, mutta onneksi väliaikaista. Pysyvät implantit ovat joustavampia ja helpommin siedettäviä kuin kudoksen laajentimet. Useimmat naiset ilmoittavat kärsivänsä paljon vähemmän, kun implantit ovat paikallaan.