TNF: n (tuumorinekroositekijä) salpaajat ovat eräänlainen biologinen aine, jonka FDA on hyväksynyt tulehdustyyppisten niveltulehdusten hoitoon.Useimmilla ihmisillä on huomattavaa parannusta näiden lääkkeiden kanssa, eivätkä vakavat sivuvaikutukset ole yleisiä. TNF-salpaajiin, kuten vakaviin infektioihin ja lymfoomaan, liittyy kuitenkin pieni riski vakavista sivuvaikutuksista.
JurgaR / E + / Getty ImagesPerinteisiä tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ovat plaqueniili (hydroksiklorokiini), atsulfidiini (sulfasalatsiini) tai Rheumatrex (metotreksaatti). Monet ihmiset, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, parantavat näitä lääkkeitä, eivätkä ne välttämättä koskaan tarvitse ottaa TNF-salpaajia.
TNF-salpaajia, joita pidetään biologisina DMARD-lääkkeinä, ovat Enbrel (etanersepti), Humira (adalimumabi), Remicade (infliksimabi), Simponi (golimumabi) ja Cimzia (sertolitsumabipegoli). Näitä lääkkeitä pidetään usein, kun perinteiset DMARD-lääkkeet eivät ole tehokkaita oireiden hallitsemisessa.
Jos sinulla on vaikea tulehduksellinen niveltulehdus ja et voi ottaa perinteistä DMARD-lääkettä, kuten metotreksaattia (kuten maksasairauden takia), TNF-salpaajia voidaan käyttää ensilinjan hoitona.
Varoitukset ja varotoimet
TNF-salpaajien käyttöön liittyy useita riskejä, ja jotkut taustalla olevat olosuhteet lisäävät näitä riskejä.
Nämä lääkkeet sisältävät lymfooman riskin. Jopa ottamatta TNF-salpaajia, ihmisillä, joilla on nivelreuma, on suurempi riski sairastua lymfoomaan verrattuna yleiseen väestöön. Itse asiassa ihmisillä, joilla on vaikea nivelreuma, kehittyy todennäköisemmin lymfooma kuin lievempää sairautta sairastavilla.
On näyttöä siitä, että biologiset lääkkeet lisäävät infektioriskiä, joka yleensä vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tuberkuloosi (TB) on yksi näistä infektioista. On suositeltavaa, että kaikki potilaat tutkitaan ennen altistumista tuberkuloosille ennen TNF-salpaajan hoidon aloittamista, koska aikaisempi infektio voi vakavaksi altistua biologisille aineille.
Sinun on oltava erityisen varovainen TNF-salpaajien suhteen, jos olet insuliiniriippuvainen diabeetikko tai sinulla on jokin muu syy olla lisääntynyt infektioiden tai avohaavojen tai haavaumien riski.
Bottom Line
Jos sinulle määrätään TNF-salpaaja, muista:
- Tunne TNF-salpaajiin liittyvät mahdolliset haittavaikutukset
- Käytä lääkitystäsi määrätyllä tavalla
- Kiinnitä huomiota uusiin oireisiin, jotka ovat saattaneet kehittyä TNF-salpaajan aloittamisen jälkeen, ja ilmoita näistä ongelmista lääkärillesi
- Muista tarkistaa lääkäriltäsi ja apteekista ennen uusien lääkkeiden, lisäravinteiden tai yrttien aloittamista huumeiden vuorovaikutuksen välttämiseksi