Kolkisiinin ottaminen kihdin hoitoon

Kolkisiini on reseptilääke, jota on saatavana tuotenimellä Colcrys tai geneerisessä muodossa. Kolkisiini on edullinen hoito kihti-niveltulehduksessa ja se on johdettuColchicum autumnale(tunnetaan myös nimellä syksyn krookus tai niittysahrami).

Indikaatiot kolkisiinin käytöstä

KäyttöC. autumnalealkaloidit kihdin hoitoon ovat peräisin vuodelta 1810. Colchicumin lääketieteellisestä arvosta raportoitiin jo ensimmäisellä vuosisadalla jKr. Kolkisiinia voidaan käyttää muiden sairauksien kuin kihdin hoitoon, mukaan lukien:

• Amyloidoosi
• Behcetin tauti
• Dermatitis herpetiformis
• Perheellinen Välimeren kuume
• Pagetin tauti
• Perikardiitti
• Pseudogout

Toimintamekanismi

Vaikka kolkisiinilla on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia, sen teho muun kivun kuin kihdin hoidossa on rajallinen. Kolkisiinia ei pidetä kipua lievittävänä (kipua lievittävänä) eikä se muuta mitään kihtiin liittyvien korkeiden virtsahappotasojen muuttamiseksi.

Kolkisiini toimii sitoutumalla eräänlaiseen valkosolutyyppiin, jota kutsutaan neutrofiiliksi. Tekemällä näin solut eivät pysty siirtymään alueille, joihin on kertynyt virtsahappokiteitä. Tämä herättää tulehduksellisen reaktion ja sen myötä suuren osan kivusta.

Kolkisiinilla on myös tukahduttava vaikutus, joka auttaa vähentämään akuutteja kihti-iskuja ja lievittämään kihtiin liittyvää kipua ja epämukavuutta.

Annostukset

Kolkisiini aloitetaan vain kihtipotilailla, kun heillä on kaksi tai useampia kohtauksia vuodessa. Aloitusannos on kaksi 0,6 mg: n kolkisiini-välilehteä päivittäin; tämä jatkuu titraamalla virtsahappoa alentavaa hoitoa Uloricilla tai allopurinolilla. Kolkisiinia virtsahappoa alentavalla hoidolla jatketaan, kunnes virtsahappo on alle 6,0. Akuuttien soihdutusten kohdalla koklykiini voidaan nostaa kolmeen tablettiin päivässä muutaman päivän ajan; jos ruoansulatuskanavassa on epämukavuutta, päivittäinen annos voidaan pienentää yhdelle välilehdelle päivässä.

Lääke on lopetettava, jos ruoansulatuskanavassa on epämukavuutta tai ripulia.

Kihdin ehkäisy

Kolkisiinia suositellaan myös säännölliseen käyttöön hyökkäysten välillä ennaltaehkäisevässä (ennaltaehkäisevässä) hoidossa.

Ihmisillä, joilla on vähemmän kuin yksi kihtikohtaus vuodessa, tavanomainen annos on 0,5 tai 0,6 mg päivässä, kolme tai neljä päivää viikossa. Niille, joilla on useampi kuin yksi kohtaus vuodessa, tavanomainen annos on 0,5 tai 0,6 mg päivässä. Vaikeat tapaukset saattavat vaatia kaksi tai kolme 0,5 mg: n tai 0,6 mg: n tablettia päivässä.

Vaikka kolkisiini on varattu aikuisille, joilla on akuutti kihti, puhkeaa, sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi yli 16-vuotiailla nuorilla. Sen ainoa hyväksytty käyttö lapsilla on Välimeren familiaalisen kuumeen (FMF) hoitoon.

Sivuvaikutukset

Kolkisiinin käytön yhteydessä voi esiintyä haittavaikutuksia, ja sinun on tärkeää olla tietoinen tästä potentiaalista.Luuydinlama, aplastinen anemia, agranulosytoosi tai trombosytopenia voi ilmetä pitkäaikaista hoitoa saavilla ihmisillä.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Perifeerinen neuriitti
• Purppura
• Myopatia
• Hiustenlähtö
• Palautuva atsoospermia (siittiöiden täydellinen poissaolo)

Oksentelu, ripuli ja pahoinvointi ovat haittavaikutuksia, joita voi esiintyä kolkisiinihoidon aikana, varsinkin kun enimmäisannokset on määrätty. Haittavaikutusten vähentämiseksi kolkisiinia voidaan ottaa ruoan kanssa.

Kolkisiinin ottamisen näkökohdat ja vasta-aiheet

Raskaana olevien naisten on punnittava kolkisiinin käytön riskit ja hyödyt. Kolkisiinia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Kolkisiini voi pysäyttää solujen jakautumisen, joten voi olla merkittävä riski ottaa lääke raskaana. Varovaisuutta on noudatettava myös silloin, kun kolkisiinia annetaan imettävälle naiselle.

Kihti lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Kolkisiinia ei myöskään saa käyttää henkilö, jolla tiedetään olevan yliherkkyys lääkkeelle, eikä kukaan, jolla on vakava ruoansulatuskanavan, munuaisten, maksan tai sydämen häiriö. Myöskään veren häiriöistä kärsivien ei pidä käyttää kolkisiinia.