Septinen niveltulehdus

Septinen niveltulehdus on nivelinfektio. Infektio voi johtua bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista. Sienien tai loisten aiheuttama nivelinfektio on paljon harvinaisempi kuin bakteerien tai virusten aiheuttama. Tyypillisesti septinen niveltulehdus vaikuttaa yhteen suureen nivelten, kuten polven tai lonkan, mutta useiden nivelten on mahdollista saada tartunta.

Septistä niveltulehdusta kutsutaan myös tarttuvaksi niveltulehdukseksi. Septistä niveltulehdusta pidetään hätätilanteessa luulle ja rustolle mahdollisesti aiheutuvien vakavien vahinkojen vuoksi. Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa septisen sokin, joka voi olla hengenvaarallinen.

Syyt

Infektio voi olla peräisin mistä tahansa kehosta. Infektio voi alkaa myös avoimen haavan, leikkauksen tai steriilin injektion seurauksena. Riippumatta infektion alkuperäisestä lähteestä, septinen niveltulehdus esiintyy, kun tarttuva organismi pääsee niveliin.

Oireet

Septiseen niveltulehdukseen liittyviä merkkejä ja oireita ovat:

• Kuume
• Vilunväristykset
• Vaikea kipu kärsivässä nivelessä
• Vaurioituneen nivelen turvotus (nivelefuusio)
• Lämpö lähellä sairastunutta niveltä
• Pahoinvointi

Diagnoosi

Kun olet tarkastellut sairaushistoriaasi ja fyysistä tutkimustasi, lääkäri määrää määrätyt testit. Septisen niveltulehduksen diagnosointiin käytetyt testit sisältävät:

• Verikokeet kohonnut valkosolujen määrä ja bakteerit
• Röntgenkuvat tai muut kuvantamistutkimukset nivelvaurioiden arvioimiseksi
• Niveltulehdus synoviaalisen (nivel) nesteen analysoimiseksi useista parametreista, jotka voivat osoittaa infektiota

Hoito

Bakteerien septisen niveltulehduksen yhteydessä on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttavat bakteerit. Kun bakteerit on tunnistettu, sopiva antibiootti voi alkaa. Bakteerien tappamiseen käytetyt antibiootit otetaan yleensä 4-6 viikkoa suun kautta tai suonensisäisesti - uudet tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että kahden viikon lyhyempi antibioottien kesto voi olla yhtä tehokas.

Voi olla myös tarpeen tyhjentää tartunnan saanut liitostila joko niveltulehduksella, kirurgisella kastelulla (nivelen pesu steriileillä liuoksilla) tai puhdistuksella (hajoavan kudoksen poisto). Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa merkittäviä nivelvaurioita, jotka lopulta johtavat nivelen korvausleikkaukseen.

Riskitekijät

Tietyt tekijät lisäävät septisen niveltulehduksen riskiä. Näitä ovat:

• Aiemmat niveltulehdukset, nivelleikkaukset, nivelvammat
• Heikentynyt immuunijärjestelmä sairauksista tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä
• Ihohaavat tai avoimet haavat mahdollistavat bakteerien pääsyn kehoon
• Ruiskutettavien huumeiden väärinkäyttöön ja alkoholismiin liittyy suuri infektioriski

Levinneisyys

Septinen niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa ikään - myös imeväisiin ja lapsiin, vaikka se on yleisempää imeväisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Aikuisilla painoa kantavat nivelet (lonkat, polvet, nilkat) kärsivät eniten. Lapsilla lantio kärsii yleisesti. Väestön ikääntyessä lääkärit näkevät enemmän septistä niveltulehdusta sairastavia potilaita.

Kiinnostavat paikat

• Yleisin septiseen niveltulehdukseen osallistuva bakteerityyppi on Staphylococcus aureus, jota yleensä kutsutaan Staphiksi.
• Kun virukset hyökkäävät niveliin, sitä kutsutaan viruksen niveltulehdukseksi, ja tila paranee yleensä itsestään. Joskus tarvitaan kuitenkin antiviraalista hoitoa.
• Sienen aiheuttama niveltulehdus, jota kutsutaan sieni-niveltulehdukseksi, pidetään hyvin harvinaisena.

Muista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat septiseen niveltulehdukseen.