Huippuleikkaus tai sukupuolen vahvistava rintakehän rekonstruktio on menettely, jota käytetään luomaan maskuliininen rintakehä transmaskuliinisille yksilöille (niille, joille on syntynyt nainen, jolla on maskuliinisempi sukupuoli-identiteetti.) Tässä menettelyssä on useita vaiheita:
- Mastektomia tai rintojen poisto
- Nännien ja areolien poisto ja koon muuttaminen, koska urospuoliset nännit ovat yleensä pienempiä
- Nännit vaihdetaan maskuliinisemmalle paikalle, rinnan ulkoreunoja kohti
- Rintaseinän muotoilu
Kaikki ylimmät leikkauspotilaat eivät tarvitse kaikkia edellä kuvattuja toimenpiteitä. Plastiikkakirurgit käyttävät huippukirurgiassa erilaisia lähestymistapoja ja tekniikoita, ja eri ihmisillä on erilaiset kehon muodot ja muotoiluhuolet.
On kuitenkin tärkeää olla selvää, että huippuleikkaus ei ole valinnainen leikkaus. Yläosaleikkaus on lääketieteellisesti välttämätön menettely henkilöille, jotka kokevat rintaansa liittyvää sukupuolidysforiaa.
Suosituin naisten leikkaus?
Huippuleikkausta käytetään useimmiten kuvaamaan sukupuolijakaumaa vahvistavaa rintakehän rekonstruktiota transsukupuolisille miehille ja ei-binäärisille ihmisille, joille on annettu nainen syntymän yhteydessä. Jotkut transsukupuoliset naiset viittaavat kuitenkin myös rintojen suurentamiseen huippukirurgiana.
Tässä artikkelissa keskustelemme yksinomaan transmaskuliinien yksilöiden huippukirurgiasta, ei transfeminiinin rintojen suurentamisesta.
Huippukirurgiaan liittyvä diagnoosi
Ainoa indikaatio huippukirurgiasta on sukupuolidysforia. Tämä koodataan yleensä F64. * -Diagnoosina. Sukupuolidysforia on silloin, kun henkilö kokee psykologista kärsimystä, koska hänen ruumiinsa ei heijasta sisäistä itsetuntemustaan.
Yläosaleikkaus soveltuu henkilöille, joille on annettu syntymän jälkeen nainen, jolla on ei-binäärinen tai uros-sukupuoli-identiteetti ja joilla on rintakokoonsa ja / tai muotoonsa liittyvää dysforiaa.
Kriteeri
Huippukirurgian saatavuutta säätelee yleensä Transseksuaalien terveydenhuollon ammattilaiset (WPATH). Useimmat vakuutusyhtiöt noudattavat näitä standardeja kattavuuden määrittämiseksi. Yleensä, jotta joku pääsee huippukirurgiaan, hänen odotetaan täyttävän seuraavat kriteerit:
- Sukupuolidysforian diagnoosi
- Kyky tehdä täysin tietoinen päätös ja suostua hoitoon
- Jos potilaalla on merkittäviä lääketieteellisiä tai mielenterveysongelmia, niitä on oltava kohtuullisen hyvin hallinnassa.
Yksi lähetys tarvitaan rinnan leikkauksen maskulinoimiseksi per WPATH. Se on yleensä vahvistettava sukupuolidysforian diagnoosi, joten se on usein mielenterveyden tarjoajalta tai se voi olla PCP: ltä tai lääkäreiltä, jotka tarjoavat hormoneja.
Huippukirurgisen kirjeen vaatimusta pidetään eräänlaisena portinvartijana monien transsukupuolisten ihmisten keskuudessa, koska samanlaisia kirjeitä ei vaadita samanlaisiin leikkauksiin cisgender-yksilöiden keskuudessa.
Tämä voi todellakin olla, mutta ne tarjoavat myös dokumentaation leikkauksen vaatimuksista, joita konsultoiva kirurgi ei ehkä ole helposti mitattavissa.
Tukikelpoisuus rintojen pienentämiseen vs. rinnan rekonstruktioon
Rintojen vähentäminen on samanlainen, mutta ei identtinen leikkaus rinnan rekonstruktioon. Rintojen vähentämiskelpoisuuden selvittämiseksi kirurgien on dokumentoitava, että potilaalla on ollut merkittävää kipua ja että on riittävän suuri määrä rintakudosta, jonka he aikovat poistaa.
Sitä vastoin sukupuolivahvistavan rintakehän rekonstruoinnin osalta asiakirjat koskevat sukupuolidysforiaa eikä fyysisiä ominaisuuksia tai epämukavuutta.
Testit ja laboratoriot
Yleisesti ottaen huippukirurgiaan ei tarvita erityisiä testejä tai laboratorioita. Jotkut kirurgit saattavat kuitenkin vaatia kotiniinitestin henkilöille, joilla on aiemmin ollut nikotiinin käyttöä. Tämä johtuu siitä, että yläleikkaukseen liittyy vapaan läpän siirto (nännien poistaminen ja vaihtaminen), ja järjestelmän nikotiini voi vaarantaa verenkierron ja tehdä komplikaatioista todennäköisempiä.
Eri kirurgeilla on erilaiset vaatimukset siitä, milloin yksilöiden on lopetettava nikotiinin käyttö ennen leikkausta ja kuinka kauan heidän on oltava nikotiinivapaita leikkauksen jälkeen.
Henkilöt, joilla on muita terveydentiloja, voivat vaatia näihin erityisiin olosuhteisiin liittyvää puhdistumaa ennen leikkausta. Huippukirurgi voi pyytää sinua saamaan huomautuksen kaikilta asiantuntijoilta, jotka näet säännöllisesti, jotta voit puhdistaa sinut leikkauksesta. Sinua voidaan pyytää myös ottamaan yhteyttä erikoislääkäriin, kuten kardiologiin, jos sinulla on aiemmin ollut tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia, mutta sinulla ei ole jatkuvaa hoitoa.
Aknelääkitys ja kirurgia
Henkilöitä, jotka käyttävät aknelääkettä isotretinoiinia (Accutane), pyydetään usein lopettamaan käyttö useita kuukausia ennen leikkausta. On rajallista, heikkolaatuista näyttöä siitä, että tämän lääkkeen käyttö 6–12 kuukautta ennen leikkausta voi lisätä epänormaalien arpien ja / tai viivästyneen haavan paranemisen riskiä.
Koska arpien ulkonäkö voi liittyä potilaan tyytyväisyyteen huippuleikkauksella, monet kirurgit ovat erityisen varovaisia tämän toimenpiteen ajoituksen suhteen.
Jos otat mitään systeemistä aknelääkitystä, on tärkeää keskustella tästä kirurgiisi kanssa ennen menettelyn aikatauluttamista. On myös hyvä keskustella kaikkien ajankohtaisten aknen lääkkeiden käytöstä rinnassasi. Sinun tulisi myös ilmoittaa kirurgillesi, jos käytät muita tuotteita rintakehän iholle tai ihon hajoamiseen.
Sana Verywelliltä
Yläosaleikkaus on lääketieteellisesti välttämätön toimenpide sukupuolidysforian korjaamiseksi transmaskuliinisilla ihmisillä. Sillä on osoitettu olevan merkittäviä hyötyjä terveydelle ja hyvinvoinnille.Vaikka kaikki transmaskuliiniset ihmiset eivät ole kiinnostuneita huippukirurgiasta, ne, jotka sitä haluavat, voivat kokea merkittäviä etuja.
Ylimmän leikkauksen tärkeimmät odotetut haittapuolet ovat nännituntemuksen menetys ja kyvyttömyys ruokkia rintaruokintaa, jos henkilö tulee raskaaksi. (Vaikka on raportoitu henkilöistä, jotka pystyvät ruokkimaan rintakehää tietyntyyppisten ylileikkausten jälkeen, tätä kykyä ei pidä olettaa.)
On joitain transmaskuliinisia henkilöitä, jotka eivät ajattele huippuleikkausta keinona päästä eroon sukupuolidysforiasta, vaan lisätä sukupuolen euforiaa. Sukupuolten euforia on ajatus olla innoissaan ja onnellinen siitä, että kehosi, jossa olet, heijastaa sukupuoliidentiteettiäsi.
Jotkut ihmiset pitävät sukupuolieuforiaa vähemmän patologisina puitteina kuin sukupuolidysforia sukupuolileikkausten ja muiden sukupuolivahvistusten tarkastelemiseksi.Kuitenkin realistisesti sukupuolieuforia ja sukupuolidysforia kuvaavat erilaisia kokemuksia ja jompikumpi tai molemmat voivat tuntua merkityksellisemmiltä joku yksittäinen henkilö.
