Ympärileikkaus on peniksen esinahan kirurginen poisto. Esinahka, jos peniksen päätä peittävä ihokerros. Tämä toimenpide voidaan suorittaa vastasyntyneillä, vanhemmilla lapsilla ja / tai aikuisilla. Ympärileikkaus on yleisin leikkaus miehillä.
P Deliss / Stone / Getty Images
Mikä on ympärileikkausleikkaus?
Ympärileikkausmenettelyn suorittaa koulutettu lääkäri aseptisella tekniikalla. Ympärileikkauksia voidaan tehdä uskonnollisista, kulttuurisista ja / tai lääketieteellisistä syistä.
Tällä hetkellä maailman ympärileikkausaste on korkein:
- Yhdysvallat
- Lähi-itä
- Etelä-Korea
Ympärileikkaus on sisällytetty muslimien ja juutalaisten uskoon. Juutalaisessa uskossa ympärileikkauksia suorittaa kahdeksantena elämänpäivänä moheli, joka on ympärileikkaukseen koulutettu henkilö ja joka suoritetaan seremonian aikana, jota kutsutaan brikseksi.
Ympärileikkauksen lääketieteellisiä syitä ovat:
- Fimoosi: Esinahkojen ahtaus, joka kaventaa aukkoa ja estää sitä vetäytymästä sisään glans
- Parafimoosi: esinahka loukussa koronan takana ja muodostaa tiukan kutistuvan kudoksen vyöhykkeen aiheuttaen glansin ja esinahan turpoamista
- Balanopostiitti: Esinahan ja glansin tulehdus
- Balanitis xerotica obliterans: Glans peniksen ja esinahan krooninen skleroosi ja atrofinen prosessi
- Preputiaaliset kasvaimet
- Liiallinen iho
- Kyyneleet frenulumissa
Ympärileikkauksen terveysetuja ovat:
- Vähentää bakteerien esinahan alla
- Vähentää virtsatieinfektioiden riskiä
- Vähentää sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiä (aikuisilla)
- Voi vähentää HIV-riskiä
- Vähentää peniksen syövän riskiä
- Vähentää kohdunkaulan syövän ja joidenkin infektioiden riskiä naiskumppaneilla
- Edistää hyvää sukupuolielinten hygieniaa
Vasta-aiheet
Ympärileikkausmenettelyn vasta-aiheet on ryhmitelty neljään alueeseen. Näitä ovat:
- Verenvuotohäiriöt: Perhehistoria, mukaan lukien verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia ja trombosytopenia, on tutkittava perusteellisesti ennen ympärileikkausta.
- Synnynnäiset epämuodostumat: Imeväisikäiset, joilla on poikkeavuuksia, kuten hypospadiat, chordee, webbed tai haudattu penis, eivät ole kelvollisia vastasyntyneiden ympärileikkaukseen.
- Riittämätön koko: Keskosilla on usein pienempi peniksen halkaisija ja / tai pituus. Mikropenis on vasta-aihe.
- Lapsen ikä / terveys on riittämätön: Imeväisten on oltava vähintään 12 tunnin ikäisiä ja vähintään yhden merkittävän tyhjyyden.
Mahdolliset riskit
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, ympärileikkausmenettelyyn liittyy useita mahdollisia riskejä. Vaikka useimmat ovat suhteellisen vähäisiä ja hoidettavissa, varhaiset komplikaatiot ovat:
- Kipu
- Verenvuoto
- Turvotus
- Riittämätön ihon poisto
Myöhäisiä leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat:
- Haavatulehdus
- Kipu
- Virtsaumpi
- Lihan ahtauma
- Lihahaava
- Fistulat
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Glans peniksen turvotus
- Siittimen herkkyyden menetys
- Hematooman muodostuminen
- Huono cosmesis
- Ompeleiden repiminen
Vaikka ympärileikkausmenettely on suhteellisen vähäinen, toimenpiteen aikana voi esiintyä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien liiallinen verenvuoto ja glans-peniksen mahdollinen amputaatio.
Ympärileikkauksen tarkoitus
Ympärileikkauksen tarkoituksena on poistaa peniksen esinahka kirurgisesti. Esinahka on ihokerros, joka peittää peniksen pään. Yleensä ympärileikkaukset tehdään vastasyntyneen aikana, mutta ne voidaan tehdä milloin tahansa henkilön elinaikanaan.
Kuinka valmistautua
Leikkaukseen valmistautuminen ei ole koskaan helppoa. Se voi olla pelottava ja epävarma aika potilaalle ja heidän perheilleen. Ensimmäisten nimitysten jälkeen kirurgi antaa potilaalle luettelon noudatettavista ohjeista ja / tai suoritettavista tutkimuksista.
Jos kyseessä on aikuisten avohoidon ympärileikkaus, leikkausta edeltävänä iltana ennen leikkausta rekisteröity sairaanhoitaja soittaa potilaalle menemään aikataulun mukaisen saapumisaikojen ja mahdollisten viime hetken ohjeiden yli.Nämä ohjeet sisältävät mitä lääkkeitä tulisi pitää ennen toimenpiteen aloittamista, sekä ajankohdan tulla NPO: ksi (ei mitään suun kautta).
Sijainti
Ympärileikkauksia tehdään usein, kun vastasyntynyt on vielä sairaalassa. Aikuisten ympärileikkaukset tehdään sairaalassa avohoitona tai saman päivän leikkauskeskuksena.
Mitä laittaa päälle
Vastasyntyneet ovat sairaalan puvussa ja vaipassa ennen toimenpidettä. Ne poistetaan, kun potilas asetetaan leikkauspöydälle. Aikuisten ympärileikkauspotilaiden tulisi saapua löysästi istuvissa vaatteissa, ja heitä kehotetaan vaihtamaan sairaalan kylpytakiksi.
Ruoka ja juoma
Aikuisten potilaiden on lopetettava syöminen ja juominen ennen leikkausta. Tätä kutsutaan NPO: ksi, mikä ei tarkoita mitään suun kautta. Aikuisille potilaille tehdään yleinen anestesia, minkä vuoksi NPO-asema on yhä tärkeämpi.
Tiettyyn aikaan liittyvät ohjeet vaihtelevat kaikilla potilailla, ja leikkausryhmä määrittää ne. Sinulle annetaan nämä tiedot ennen leikkausta ja jatko-muistutus soitetaan päivää ennen toimenpidettä.
Vastasyntyneitä ei yleensä ruokita välittömästi ennen toimenpidettä. Usein ruokinta voi auttaa vastasyntynyttä ympärileikkauksen jälkeen.
Lääkkeet
Kirurgi keskustelee kanssasi kaikista lääkkeistä ennen leikkausta. Muista tuoda luettelo lääkkeistä leikkausta edeltäviin tapaamisiin, mukaan lukien annos, kuinka usein lääkitys otetaan ja milloin se viimeksi otettiin.
Sisällytä myös kaikki vitamiinit ja lisäravinteet lääkeluetteloon. Nämä ovat yhtä tärkeitä kuin määrättyjä lääkkeitä, koska niillä voi olla haittavaikutuksia anestesian ja toimenpiteiden aikana ja jälkeen käytettyjen lääkkeiden kanssa.
Ota vain lääkkeitä, joita terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua ottamaan leikkauksen aamuna. Ota ne vain tarpeeksi vettä nielläksesi mukavasti. Varmista, että vahvistat lääkkeet kirurgisi kanssa ja ota vain veden kanssa.
Mitä tuoda
Tässä on luettelo tärkeimmistä tavaroista, jotka saatat mukaasi aikuisten suunnitellun ympärileikkauksen päivänä:
- Mukavat löysät vaatteet, viitta ja kumipohjaiset, luistamattomat tossut
- Henkilökohtaiset hygieniatuotteet, kuten hammasharja ja hammastahna
- Säilytysastiat lasille, piilolinsseille ja / tai hammasproteesille, jos käytät niitä
- Vakuutuskortti ja henkilötodistus
- Hätäyhteystieto
- Kopio terveyttäsi koskevista laillisista asiakirjoistasi (kuten terveydenhuollon valtakirjasi tai elämäsi tahto)
- Täydellinen luettelo kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien annokset, kuinka usein otat niitä ja milloin ne viimeksi otettiin
- Kaikki liikkuvuuteen soveltuvat laitteet, kuten ruoko, kävelijä tai pyörätuoli
- Korvatulpat ja silmänaamio
- Lukemismateriaali
- Matkapuhelimen laturi
- Tyyny tai viltti
Sinun ei pitäisi tuoda:
- Arvoesineet
- Korut
- Kellot
- Luottokortit
- Käteinen raha
- Kannettava tietokone
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Vastasyntyneet voivat odottaa vievänsä erilliseen huoneeseen menettelyä varten, kun taas aikuiset potilaat ilmoittavat avohoitokirurgian osastolle. Aikuiset potilaat voivat odottaa päästävänsä useita tunteja toimenpiteen jälkeen.
Potilaat ilmoittavat sairaalaan ennalta määrätyn saapumisaikana ja heitä kehotetaan vaihtamaan sairaalan pukuun. On hyödyllistä saada joku sairaalaan tukeen.
Ennen leikkausta
Vastasyntyneen ympärileikkaus sairaalassa kestää vain useita minuutteja. Potilaan valmistelu voi kestää kauemmin. Ennen toimenpidettä esiintyvä lääkäri puhuu vanhemmille ja saa suostumuksen keskustellessaan riskeistä ja eduista.
Ympärileikkaus voidaan suorittaa:
- Lastenlääkäri
- Synnytyslääkäri
- Perhelääketieteen lääkäri
- Kirurgi
- Urologi
Aikuinen potilas voi odottaa tapaavansa anestesiaryhmän jäsenen sekä kirurgisen ryhmän, joka käy läpi menettelyn ja allekirjoittaa suostumuslomakkeet.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuvaBlueshot / Getty Images
Leikkauksen / toimenpiteen aikana
Vastasyntynyt laitetaan erityiselle pöydälle ennen toimenpiteen aloittamista. Ympärileikkauksen suorittamiseen käytetään erilaisia kirurgisia tekniikoita, jotka vaihtelevat terveydenhuollon tarjoajan mukaan. Kaikki seuraavat samoja perusvaiheita:
- Penis ja esinahka puhdistetaan.
- Erityinen kiinnitin kiinnitetään penikseen ja esinahka leikataan ja poistetaan.
- Menettelyn jälkeen haavan päälle asetetaan vaseliinilla valmistettu sideharso suojaamaan sitä vaippaa hankaamasta.
Kolme suurinta ja yleisintä kirurgista tekniikkaa ovat:
- Gomco-kiinnitin
- Plastibell-laite
- Mogen-kiinnitin
Aikuisten ympärileikkaukset eivät ole yleisiä menettelyjä, mutta niitä esiintyy. Nämä toimenpiteet tehdään yleensä yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa, ja urologi suorittaa ne. Aikuisten ympärileikkaukset tehdään kahdella tekniikalla:
- Selkäraon tekniikka
- Hihatekniikka
Leikkauksen / toimenpiteen jälkeen
Välittömästi aikuisen ympärileikkausleikkauksen jälkeen alue puhdistetaan steriilillä vedellä ja kääritään joko vaseliinilla ja steriilillä sideharsolla tai Xeroform-vaseliinikääreellä. Alustava sidos tulee poistaa 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Aikuisia potilaita kehotetaan käyttämään löysää alushousua, ja heidän tulee pestä leikkausalue varovasti päivittäin ei-hajusteisella saippualla.
Vastasyntyneen ympärileikkauksen jälkeen on joko näkyvä viilto tai plastibell. Vastasyntyneiden ympärileikkauksia kehotetaan jatkamaan vaseliinin asettamista peniksen kärkeen jokaisen vaipanvaihdon jälkeen estääkseen vaipan tarttumisen parantumisalueelle.
Plastibell-ympärileikkauksen jälkeen muovivanne jätetään penikselle sen parantuessa. Plastibelli putoaa itsestään viidestä kahdeksaan päivään.
Elpyminen
Ympärileikkauksen jälkeen toipuminen on suhteellisen helppoa. Useimmat potilaat kärsivät vähäisistä komplikaatioista. Tylenolia suositellaan kivun lievittämiseen, ja potilaiden tulisi ottaa se helpommin useita päiviä toimenpiteen jälkeen.
Paranemista
Vanhemmille ja potilaille on tärkeää tunnistaa toimenpiteen komplikaatiot ja soittaa heti lääkärille:
- Verenvuoto, joka ei lopu
- Vaipassa yli neljänneskokoinen määrä verta
- Punoitus pahenee tai ei häviä seitsemän tai 10 päivän kuluttua
- Kuume
- Muut infektion merkit, kuten turvotuksen tai vuotojen paheneminen tai mätillä täytetyt rakkulat
- Ei pissaa normaalisti 12 tunnin kuluessa ympärileikkauksesta
- Tumma musta värimuutos
- Jatkuva punoitus
- Glans tarttuu ihoon
Selviytyminen palautumisesta
Vastasyntyneillä ei usein ole vaikeuksia selviytyä leikkauksen jälkeen. Aikuisten tulisi puolestaan välttää yhdyntää ja itsetyydytystä neljästä kuuteen viikkoon toimenpiteen jälkeen infektioiden ja ihon hajoamisen välttämiseksi.
Mahdolliset tulevat leikkaukset
Tulevien leikkausten tarve on harvinaista. Jos tarvetta on, se on usein kosmeettista. Ympärileikkaustarkistukset suorittavat plastiikkakirurgit.
Sana Verywelliltä
Ympärileikkauksia tehdään usein uskonnollisista ja / tai kulttuurisista syistä, mutta myös lääketieteellisistä ja hygieniasyistä. Vanhempien ja potilaiden on tärkeää keskustella lääketieteellisistä eduista ja riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Vastasyntyneiden ja aikuisten ympärileikkauksiin liittyy hyvin pieniä riskejä, mutta hyödyt voivat olla vaikuttavia. Harkitse tulevaisuuden terveyshyötyjä, uskonnollisia ja / tai kulttuurisia vakaumuksia sekä henkilökohtaisia mieltymyksiä tai sosiaalisia huolenaiheita.
.jpg)
