Päänsärkyä on monia hoitoja, ja mikä toimii yhdelle ihmiselle, voi tehdä niin toiselle. Oikean lähestymistavan löytäminen voi viedä aikaa ja tietyn määrän kokeiluja ja virheitä. Ruokavalion muuttaminen tai käsikauppalääkkeiden käyttö voi usein auttaa, mutta saatat hyötyä myös reseptilääkkeistä, erikoistuneista kipuhoidoista, vaihtoehtoisista käytännöistä, kuten akupunktiosta, ja joissakin tapauksissa jopa leikkauksesta.
Gabriela Medina / Blend Images / Getty ImagesKotihoito ja elämäntapa
Päänsärkysi tyypistä riippuen saatat hyötyä erilaisten ympäristö-, emotionaalisten ja ruokahäiriöiden välttämisestä, jotka aiheuttavat päänsärkykipua. Tämä koskee sekä ensisijaisia päänsärkyä, joita esiintyy yksinään, että toissijaisia päänsärkyä, jotka johtuvat sairaudesta, raskaudesta, vaihdevuodesta, lääkkeistä tai muista syistä.
Esimerkkinä:
- Migreeniä voidaan lievittää lepäämällä pimeässä, hiljaisessa paikassa ja asettamalla viileä pakkaus otsaasi. Veden juominen auttaa myös.
- Jännityspäänsärky paranee usein, kun lisäät joka ilta saamasi unen määrää tai korjaat silmälasireseptin.
- Klusteripäänsärkyä voi olla vaikea hoitaa, mutta se voi joskus hyötyä alkoholin kulutuksen vähenemisestä ja tupakoinnin lopettamisesta.
- Rhinogeeniset päänsäryt, jotka tunnetaan myös nimellä sinus-päänsärkyinä, voivat usein parantua nenän kastelulla tai hengittää höyryä kiehuvasta vesipannusta.
- Rasituspäänsärkyä voidaan parantaa lämmittämällä ennen liikuntaa, lisäämällä harjoittelun voimakkuutta vähitellen ja jäähtymällä toiminnan jälkeen.
- Hypnoottiset päänsäryt voidaan usein lievittää juomalla kofeiinia.
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden aiheuttamat hormonaaliset päänsäryt voivat lieventyä, jos jätät plasebotablettien tauon tai vaihdat ehkäisytyyppiä.
- Kohdunkaulan aiheuttama päänsärky, jonka aiheuttaa niskan aiheuttama kipu, voidaan usein lievittää asettamalla kylmä pakkaus kaulan takaosaan tai tekemällä hellävaraisia kaulan venytyksiä.
Kaikki päänsäryt paranevat yleensä, jos pystyt viettämään aikaa lepäämään hiljaa, poissa kirkkaista valoista ja melusta, aina kun oireet kehittyvät.
Jotkut ihmiset kokevat, että liotus lämpimässä kylvyssä auttaa (lukuun ottamatta klusteripäänsärkyä, jonka lämpö voi aiheuttaa). Toiset mieluummin asettavat viileän liinan silmiensä päälle, etenkin ne, joilla on migreeniä tai rasituspäänsärkyä. Runsaasti nesteytys ja parantunut unihygienia auttavat myös kaikkialla.
Liikunta voi auttaa vähentämään päänsärkyjä poistamalla jännitteitä ja hallinnoimalla oireita aiheuttavia tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Liikunta stimuloi myös endorfiinien, hormoniryhmän, joka toimii luonnollisina kipulääkkeinä, vapautumista.
Ruokavalio
Tietyt elintarvikkeet liittyvät migreenioireisiin. Nämä elintarvikkeet näyttävät tekevän niin eri tavoin: laukaisemalla verisuonten supistumisen (verisuonten kaventuminen), indusoimalla vasodilataatiota (verisuonten laajeneminen), alentamalla serotoniinitasoja tai stimuloimalla aivojen kipureseptoreita.
Migreeniruokahäiriöihin liittyviä aineita ovat:
- Alkoholi
- Aspartaami
- Kofeiini
- Histamiini
- Mononatriumglutamaatti (MSG)
- Fenyylietyyliamiini
- Tyramiini
- Hiiva
Eliminaatio-ruokavalio voi usein auttaa tunnistamaan ruoan laukaisijat. Tähän sisältyy epäiltyjen ruokaryhmien poistaminen ruokavaliosta tietyksi ajaksi, jonka jälkeen elintarvikkeet otetaan vähitellen uudelleen käyttöön nähdäksesi, esiintyykö migreeniä.
Vaihtoehtoisesti ruokapäiväkirja voi auttaa sinua tunnistamaan tietyt elintarvikkeet, jotka ovat saattaneet aiheuttaa päänsärkyä.
OTC-hoidot
Yleisimmin käytetyt lääkkeet päänsäryn hoitoon ovat käsikauppalääkkeet, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni). NSAID-lääkkeet vähentävät tulehdusta, kipua ja kuumetta edistävien prostaglandiinien kemikaalien tuotantoa. He tekevät niin estämällä entsyymejä, joita kutsutaan syklo-oksigenaaseiksi (COX), joita keho käyttää prostaglandiinien tuottamiseen.
Koska prostaglandiinit suojaavat mahalaukun ja suoliston limakalvoa, tulehduskipulääkkeiden liiallinen käyttö voi poistaa ruoansulatuskanavan näistä kemikaaleista ja lisätä mahahaavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.
Kipulääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni), voivat myös auttaa ja ilman tulehduskipulääkkeisiin liittyviä ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Tämän sanottuaan, Tylenol ei ehkä ole yhtä tehokas tiettyjen päänsärkyjen hoidossa. Lääkkeen tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta, mutta tylenolin uskotaan toimivan keskitetysti aktivoimalla polkuja, jotka vähentävät kipua.
Vaikka tylenoli on turvallisempi mahassa, maksavaurioita voi esiintyä, jos lääkettä käytetään liikaa tai sitä käytetään alkoholin kanssa.
OTC-antihistamiinit ja steroidiset nenäsumutteet voivat olla hyödyllisiä kausiallergioiden aiheuttamien sinuspäänsärkyjen hoidossa.
Reseptit
On olemassa monenlaisia reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään päänsärkyä, jos OTC-vaihtoehdot eivät tarjoa helpotusta. Lääkkeen valinta riippuu suurelta osin hoidettavan päänsäryn tyypistä.
Migreeni
Migreeniä voidaan hoitaa ryhmällä suun kautta otettavia lääkkeitä, joita kutsutaan triptaaneiksi, jotka vaikuttavat verisuonten serotoniinireseptoreihin ja saavat ne rentoutumaan. Dihydroergotamiini (DHE), verisuonia supistava aine ja Topamax (topiramaatti), kouristuksia estävä aine, voivat olla hyödyllisiä myös tietyille potilaille.
Migreenin aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi voidaan määrätä antiemeettisiä lääkkeitä, kuten Reglan (metoklopramidi) ja Zofran (ondansetroni); nämä voidaan toimittaa joko suun kautta tai peräsuoleen. Laskimoon annettavaa Reglania voidaan määrätä yli 12 tuntia kestävissä vaikeissa tapauksissa.
Koska triptaanit, kuten Imitrex (sumatriptaani) ja Maxalt (rizatriptaani), toimivat vain migreenin akuutissa vaiheessa, lääkärit määräävät usein muita lääkkeitä päänsäryn estämiseksi, kuten beetasalpaajia, masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä ja CGRP: n estäjiä. Nämä toimet voivat olla tehokkaita joillekin ihmisille, vaikka eivät kaikki.
Jännitys Päänsärky
Triptaanit eivät ole tehokkaita hoidettaessa jännityspäänsärkyä. Jos tulehduskipulääkkeet ja tylenoli eivät tarjoa helpotusta, trisyklistä masennuslääkettä Elavil (amitriptyliini) voidaan määrätä. Elavililla on analgeettisia vaikutuksia ja se lisää serotoniinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivoissa.
Elavil, joka otetaan suun kautta 10 mg: sta 75 mg: aan päivittäisannoksina, on ainoa lääke, joka on jatkuvasti osoittanut lupauksia kroonisten jännityspäänsärkyjen hallinnassa, vuonna 2010 tehdyn tutkimuksen mukaanBMJ.
Klusteripäänsäryt
Klusteripäänsäryt reagoivat hyvin myös triptaaneihin. Sumatriptaani voidaan antaa nenäsumutteen kautta tai antaa ihonalainen injektio ihon alle. Molemmat menetelmät vaikuttavat jonkin verran tehokkailta klusteripäänsärkyjen keskeyttämisessä niiden vakavuudesta riippuen.Dihydroergotamiini ja nenänsisäinen happi voivat myös olla hyödyllisiä.
Klusteripäänsärkyä voi olla vaikea estää, mutta se voi reagoida Verelaniin (verapamiiliin), kalsiumkanavasalpaajaan, jota käytetään korkean verenpaineen hoitoon. Jos Verelan ei ole tehokas, litium tai lyhyt prednisonikuuri voidaan määrätä.
Muut reseptivaihtoehdot
Koska ei ole kahta samanlaista päänsärkyä, lääkärit kääntyvät usein muiden reseptilääkkeiden puoleen, jos ensimmäisen ja toisen linjan vaihtoehdot eivät tarjoa helpotusta. Oikean vaihtoehdon valitseminen voi viedä aikaa, varsinkin jos päänsäryn taustalla olevaa syytä ei tunneta. Potilaita ja sitkeyttä tarvitaan tyypillisesti oikean yhdistelmän löytämiseksi lääkkeistä, jotka eivät ole vain tehokkaita, mutta myös siedettäviä.
Hoidot ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet
Leikkausta käytetään harvoin ensisijaisten päänsärkyjen hoitoon lukuun ottamatta hoitoresistenttiä migreeniä. Silti leikkausta pidetään viimeisenä keinona, kun kaikki muut vaihtoehdot on käytetty loppuun ja elämänlaatu on merkittävästi heikentynyt.
Ennen leikkauksen harkintaa tutkitaan muita erikoismenetelmiä, mukaan lukien fysioterapia, botox ja psykoterapeuttiset lähestymistavat, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia.
Fysioterapia
Jos päänsärkysi johtuu lihasjännityksestä, fysioterapiaa voidaan määrätä lihasongelmien hoitamiseksi ja lievittämiseksi.Hoitoprotokollat vaihtelevat, mutta useimpiin kuuluu useita hoitoja viikkojen tai kuukausien aikana, ja muutoksia tehdään parannuksestasi riippuen.
Hierontaterapia voi hyödyttää myös ihmisiä, joilla on jännityspäänsärkyä. Monet näistä päänsärkyistä johtuvat lihasjännityksestä, luiden vääristymisestä, asennon kuvioista, temporomandibulaarisen nivelen häiriöistä, nivelsiteiden ärsytyksestä tai muista tuki- ja liikuntaelinten epätasapainoista. Hieronta, kun sitä käytetään jatkuvasti, voi tarjota jatkuvaa päänsärkyä.
Botox
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi onabotuliinitoksiini A: n tai Botoxin vuonna 2010 aikuisten kroonisen migreenin hoitoon.Se estää estämällä kipusignaalien siirtymisen kaulasta kalloon kulkevaan hermosarjaan.
Menettelyyn sisältyy tyypillisesti sarja injektioita kasvoihin ja kaulaan 12 viikon välein. Injektiokohdan kipu ja reaktiivinen päänsärky ovat yleisiä sivuvaikutuksia.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Jokaisella on erilaiset reaktiot kipuun ja ns. "Kipukynnykset". Joissakin tapauksissa reaktio päänsärkyyn vahvistaa havaittua kipua ja heikentää suvaitsevaisuuden lisäksi elämän yleistä laatua.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on psykologinen lähestymistapa, josta voi olla hyötyä ihmisille, joilla on hellittämättömiä jännityspäänsärkyä tai migreeniä. CBT käsittelee noidankehää, jossa päänsäryt aiheuttavat stressiä, ahdistusta ja masennusta ja kipu lisääntyy.
CBT: tä hallinnoi sertifioitu psykologi henkilökohtaisesti tai ryhmänä. Neuvonnan tavoitteena on lisätä selviytymistaitojasi ja opettaa rentoutumistekniikoita aina, kun esiintyy päänsärkyä.
Leikkaus
Leikkaus on yleensä varattu vain vaikeimmille, hoitoresistenteille migreenitapauksille. Yksi yleisemmistä lähestymistavoista on menetelmä, jota kutsutaan kirurgiseksi dekompressioksi, jossa pään ympärillä olevat painepisteet vapautetaan kirurgisesti.
Kirurginen dekompressio, jota tarkemmin kutsutaan migreenin laukaisupaikan deaktivoinniksi, suoritetaan avohoidossa poistamalla lihaksen ja kudosten osat pään, kaulan tai kasvojen ääreishermojen ympäriltä. Se "reitti" uudelleen hermosignaalit pois liipaisupisteistä, joiden tiedetään aiheuttavan migreenikipua.
Menestysaste vaihtelee. Viime vuosina Yhdysvaltoihin on syntynyt monia epäilyttäviä migreenikeskuksia, jotka tarjoavat "parannuskeinoja" epätoivoisille migreenipotilaille. Menettelyn hinta voi olla jopa 15 000 dollaria ilman takuuta helpotuksesta.
Ennen migreenikirurgian aloittamista, varmista, että sen suorittaa lautakunnan hyväksymä neurokirurgi ja vasta sen jälkeen, kun hermopakkaus on diagnosoitu.
Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat septoplastia (kirurginen toimenpide, joka korjaa poikkeavan väliseinän) ja turbinektomia (luun ja pehmytkudoksen poistaminen nenäkäytävistä) ihmisille, joilla on vaikea nuhan päänsärky.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Monet ihmiset, joilla on pysymätön päänsärky, siirtyvät täydentäviin ja vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, kun tavanomaiset lääketieteelliset lähestymistavat jäävät vähäisiksi. Eri modaliteetteja voidaan yleisesti kuvata mielen ja kehon terapioiksi, tuki- ja liikuntaelimistön sopeutumiseksi, homeopatiaksi ja akupunktioksi.
Mielen ja kehon terapiat
Mielen ja kehon terapiat perustuvat ymmärrykseen siitä, että mieli voi vaikuttaa suoraan fyysiseen terveyteen. Kivun osalta mielen ja kehon hoidot keskittyvät rentoutumistekniikoihin, jotka voivat korjata kipuun johtavat epätasapainot.
Monet näistä tekniikoista sisällytetään tavanomaisiin lääketieteellisiin käytäntöihin, kun lääkärit tunnustavat yhä enemmän stressin roolin sairaudessa, päänsäryt mukaan lukien.
Joidenkin yleisempien päänsärkyyn käytettyjen mieli-kehohoitojen joukossa ovat:
- Meditaatio
- Aromaterapia
- Taiji
- Jooga
- Pranayama (kontrolloidut hengitysharjoitukset)
- Ohjatut kuvat
- Biopalaute
- Progressiivinen lihasten rentoutuminen (PMR)
Kiropraktiikkaterapia
Kiropraktiikkaterapia on tieteenala, joka koskee tuki- ja liikuntaelimistön, erityisesti selkärangan, mekaanisten häiriöiden hoitoa. Kiropraktikot ovat ehdottaneet, että tällaiset häiriöt vaikuttavat yleiseen terveyteen hermoston kautta.
Kiropraktikot keskittyvät päänsäryn hoitoon tyypillisesti selkärangan manipulointiin kaulan ympärillä loukkaantumisen, huonon asennon, iän, painon tai nivelten heikkenemisen aiheuttaman jännityksen tai puristuksen poistamiseksi. Hoitoja annetaan tyypillisesti jatkuvasti, kunnes oireet paranevat tai tarpeen mukaan akuuteissa jaksoissa.
Lisäksi kiropraktikko voi tarjota sinulle neuvoja asennossa, ergonomiassa, liikunnassa ja rentoutumisessa.
Homeopatia
Homeopatia on lääketieteellinen järjestelmä, joka perustuu uskomukseen, että keho pystyy parantamaan itsensä. Sen on tarkoitus käsitellä ihmistä kokonaisuutena eikä etuyhteydettömien oireiden kokonaisuutena, usein luonnollisten lääkkeiden avulla. Monilla näistä korjaustoimenpiteistä ei ole todistettua hyötyä, mutta monet kroonista kipua sairastavat ihmiset kuitenkin omaksuvat ne laajasti.
Päänsärkyyn yleisesti ehdotettujen homeopaattisten lääkkeiden joukossa ovat:
- Belladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (verirasva)
- Seepia
- Silicea
Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä varmistaaksesi, että ne eivät aiheuta lääkkeiden vuorovaikutusta tai muita huolenaiheita.
Akupunktio
Akupunktio on yksi suosituimmista vaihtoehtoisista hoidoista kivun lievittämiseen. Siihen sisältyy pienten neulojen asettaminen tiettyihin kehon osiin energian virtauksen ja kivun lievityksen edistämiseksi. Huolimatta väitteistä, joiden mukaan akupunktio on quack-lääkettä, sen käyttöä tukevat todisteet ovat lupaavia.
Vuonna 2007 tehdyn kattavan katsauksen mukaanCochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokantavuonna 2016 akupunktio näyttää tehokkaalta vähentävän jaksollisten tai kroonisten jännitystyyppisten päänsärkyjen esiintyvyyttä aikuisilla.
Katsauksessa, johon osallistui 12 kliinistä tutkimusta ja 2349 aikuista, kerrottiin, että 51% osallistujista tarjosi akupunktiolla 50% vähemmän päänsärkyä kuin näennäisillä akupunktiomenettelyillä. Tutkimusten laatua pidettiin kohtuullisena.
Tähän mennessä ei ole juurikaan näyttöä siitä, että akupunktio voi tuottaa samat tulokset ihmisillä, joilla on klusteripäänsärkyä tai migreeniä, koska näiden sairauksien mekanismit ovat erilaiset.
Sana Verywelliltä
Vakavien, kroonisten tai toistuvien päänsärkyjen asianmukaisen hoidon varmistamiseksi on tärkeää, että otat lääkärin sijasta kivun kanssa. Saamalla tarkka diagnoosi, voit hoitaa päänsärkyä tehokkaammin minimoiden komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riski.
Vaikka syyn selvittäminen voi viedä aikaa, yritä pysyä kärsivällisenä äläkä hylkää oireita, jotka eivät parane. Tarvittaessa kysy toista lausuntoa tai pyydä lähettämistä alueellasi olevalle neurologille tai hallituksen hyväksymälle päänsärkyasiantuntijalle. Jatkuvia päänsärkyä ei pitäisi koskaan pitää normaalina.
Selviytyminen ja eläminen hyvin päänsärkyä
.jpg)
