Topamax (topiramaatti) on antikonvulsantti, eli sitä käytetään estämään kohtauksia ihmisillä, joilla on epilepsia ja siihen liittyvät häiriöt. Se on myös määrätty estämään tietyntyyppiset migreenipäänsäryt aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla.
Terry Vine / Getty ImagesKoska tutkimuksissa on osoitettu olevan erittäin tehokas profylaktinen migreenilääke, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) sekä lääkkeiden sääntelyvirastot lukuisissa muissa maissa ovat hyväksyneet sen tähän käyttöön.
Topamaxin lisäksi topiramaattia myydään kahdella muulla tuotenimellä - Qudexy XR ja Trokendi XR - ja sitä on saatavana myös yleisessä muodossa.
Kuinka se toimii
Topamax estää kehossa olevat kanavat, jotka välittävät sähköisiä impulsseja hermo-, lihas- ja aivosoluihin. Tämä puolestaan näyttää lisäävän gamma-aminovoihappona (GABA) tunnetun välittäjäaineen toimintaa, joka osallistuu moottorin hallinnan, näön ja ahdistuksen säätelyyn.
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten tämä prosessi estää migreenipäänsärkyä (tai kohtauksia), mutta se tekee sen turvallisesti ja tehokkaasti useimmille potilaille.
Topamax estää jaksolliset migreenit, eli ne, joita esiintyy alle 15 päivää kuukaudessa.
Annostus
Topamaxia on saatavana 25 milligramman (mg), 50 mg, 100 mg ja 200 mg tabletteina. Sitä on saatavana myös 15 mg ja 25 mg kapseleina, jotka sisältävät jauhemaisen lääkityksen. Kapselit voidaan niellä kokonaisina tai avata ja ripotella pehmeään ruokaan.
Tutkimuksen perusteella, jossa verrattiin Topamaxin 100 mg: n tehokkuutta 200 mg: aan päivässä, tavoiteannos useimmille ihmisille on 100 mg (50 mg kahdesti päivässä). Suuremman annoksen ei ole osoitettu toimivan paremmin estämään migreeni, vaikka American Päänsärkyyhdistyksen ja American Academy of Neurology suosittelemien annosten vaihteluväli on 25-200 mg päivässä.
Jos lääkäri määrää sinulle tämän lääkityksen, hän todennäköisesti aloittaa sinut suhteellisen pienellä annoksella - esimerkiksi 25 mg kerran päivässä viikon ajan - ja lisää sitten annostasi 25 mg viikossa, kunnes otat terapeuttinen annos.
Topamaxin määrän asteittainen pienentäminen tällä tavalla auttaa estämään haittavaikutuksia. Tätä prosessia kutsutaan titraukseksi.
Samoin, jos olet ottanut Topamaxia ja haluat lopettaa, on suositeltavaa ensin keskustella lääkärisi kanssa, joka opastaa sinua pienentämään annostasi - jälleen pienentämään kylmän lopettamisen yhteydessä mahdollisesti esiintyvien haittavaikutusten riskiä. Turkki.
Sivuvaikutukset
Topamaxin on osoitettu aiheuttavan monia sivuvaikutuksia. Useimmat ovat vakavuudeltaan lieviä tai kohtalaisia ja tilapäisiä; kun kehosi tottuu lääkitykseen, kaikki alkuperäiset haittavaikutukset todennäköisesti häviävät. Soita lääkärillesi, jos he eivät.
Topamaxiin liittyy myös useita mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia, joista kaikista sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi heti.
Lievät sivuvaikutuksetTunnottomuus, kihelmöinti tai polttaminen käsissä tai jaloissa
Hidas reaktioaika / lihasheikkous
Hermostuneisuus
Uneliaisuus
Hallitsematon ravistelu tai silmien liikkeet
Ummetus
Närästys
Painonpudotus
Muutokset ruoan maun kyvyssä
Kuiva suu
Nenäverenvuoto
Kyyneliset tai kuivat silmät
Kipu luissa tai lihaksissa
Selkä- tai jalkakipu
Raskas kuukautisvuoto tai menetetyt kuukautiset
Näön hämärtyminen tai kaksoisnäyttö / näön menetys
Silmäkipu tai punoitus
Vilunväristykset / alhainen ruumiinlämpö
Keskittymisvaikeudet, sekavuus, muistiongelmat
Vaikeita puhua tai ajatella tiettyjä sanoja
Koordinoinnin menetys
Sykkivä tai epäsäännöllinen syke
Rintakipu
Hengenahdistus / hengitysvaikeudet / nopea, matala hengitys
Kyvyttömyys vastata ympärilläsi oleviin asioihin
Liiallinen väsymys / unettomuus
Pahoinvointi / ripuli / oksentelu / ruokahaluttomuus
Vatsa-, selkä- tai sivukipu
Verinen, samea tai epämiellyttävä virtsa / usein, vaikea tai tuskallinen virtsaaminen
Vähentynyt hikoilu ja lisääntynyt ruumiinlämpö
Komplikaatiot
Sivuvaikutusten lisäksi Topamax on yhdistetty useisiin vakaviin komplikaatioihin:
- Metabolinen asidoosi, hapon kertyminen veressä, joka johtuu bikarbonaatin epätasapainosta kehossa. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, nopea hengitys ja letargia. Tämä tila voi aiheuttaa munuaiskiviä, joten on tärkeää juoda runsaasti nesteitä Topamax-hoidon aikana. Hoitamattomana metabolinen asidoosi voi johtaa koomaan ja kuolemaan. Sitä esiintyy useimmiten 15-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla.
- Glaukooma: Oireet ilmaantuvat yleensä kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja ne voidaan tunnistaa äkillisenä näön hämärtymisenä, silmäkipuina, punoituksena ja epänormaalisti laajentuneina pupillina.
- Munuaisten vajaatoiminta: Tämä tapahtuu todennäköisesti yli 65-vuotiailla ihmisillä, joilla on taustalla oleva munuaissairaus. Tästä syystä Topamaxia käyttävillä ihmisillä on oltava rutiininomaiset munuaisten toimintakokeet.
- Osteoporoosi
- Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen
Vuorovaikutukset
On mahdollista, että Topamaxin ottaminen toisen lääkityksen kanssa mistä tahansa syystä voi johtaa ongelmiin. Lääkäri kysyy, mitä muita lääkkeitä käytät ennen Topamaxin määräämistä; tämä tarkoittaa käsikauppalääkkeitä ja reseptilääkkeitä sekä ravinto- ja yrttilisäaineita sekä luonnollisia lääkkeitä.
Lääkkeitä, jotka todennäköisesti ovat vuorovaikutuksessa Topamaxin kanssa, ovat:
- Diamox (asetatsolamidi)
- Amitriptyliini
- Masennuslääkkeet
- Antihistamiinit
- Lanoksiini (digoksiini)
- Orgaaninen mikrotsidi (hydroklooritiatsidi)
- Lamictal (lamotrigiini)
- Litobidi (litium)
- Lääkkeet liikesairauteen, haavaumiin tai virtsateihin
- Fortamet, Glucophage ja muut (metformiini)
- Muut kouristuksia estävät lääkkeet
Topamaxin käyttö voi heikentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta. Jos tulet raskaaksi lääkkeen käytön aikana, soita heti lääkärillesi.
Vasta-aiheet
Ole varovainen Topamaxin käytön suhteen, jos yrität tulla raskaaksi, odotat vauvaa tai imetät. Se ei ole vasta-aiheinen missään näistä tapauksista, mutta on olemassa joitain todisteita siitä, että lääke voi aiheuttaa kitalihan halkeamia joillekin vauvoille, joiden äidit ottivat sen raskaana.
Muun muassa niiden, joiden tulisi olla varovaisia Topamaxin ottamisessa tai joiden ei pitäisi ottaa kaikkea, ovat ne, joilla on:
- Metabolinen asidoosi
- Munuaiskiviä
- Historia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurha-ajatuksista
- Tilat, joissa luut ovat hauraita tai pehmeitä (osteopenia, osteomalasia tai osteoporoosi
- Diabetes
- Glaukooma
- Kaikki hengitykseen vaikuttavat tilat, kuten astma
- Masennus tai muu mielialahäiriö
- Kasvuongelma
- Ripuli
Sana Verywelliltä
Jos lääkäri suosittelee ottamaan Topamaxia, on tärkeää ottaa se oikein ja ilmoittaa haittavaikutuksista viipymättä. Älä lopeta Topamaxin käyttöä äkillisesti, ellei ole kiireellistä tarvetta ja olet lääkärisi ohjauksessa. Nämä varotoimet saattavat kuulostaa pahaenteiseltä, mutta useimmille ihmisille, jotka saavat jaksollisia migreenipäänsärkyjä, Topamax on turvallinen, tehokas ja voi hyvinkin olla avain vähemmän päänsärkyä kuukaudessa.
.jpg)
.jpg)
