Kannabidioli (CBD) - osa marihuanan kasvia - on saanut paljon huomiota lääketieteelliseen käyttöön, mukaan lukien epilepsian hoito. Epidiolex on ainoa saatavilla oleva CBD: n reseptilomake, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kesäkuussa 2018 kohtausten hoitamiseksi kahdessa vaikeasti hoidettavassa epilepsian muodossa - Lennox-Gastautin oireyhtymässä (LGS) ja Dravetin oireyhtymä Epidiolex on hyväksytty aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille, joilla on jokin näistä harvoista häiriöistä.
anankkml / Getty ImagesKuinka se toimii
Kohtaukset johtuvat aivojen epätasaisesta sähköisestä toiminnasta, joka voi levitä ja aiheuttaa hallitsemattomia fyysisiä liikkeitä ja / tai tajunnan muutoksia. Suurin osa kouristuksia estävistä lääkkeistä toimii hidastamalla aivojen kiihottavaa toimintaa.
LGS- ja Dravet-oireyhtymää voidaan kuitenkin hoitaa lääkkeillä, joita ei yleisesti käytetä useimpiin epilepsiatyyppeihin. Lisäksi he tarvitsevat usein kahta tai useampaa kouristuksia estävää lääkettä, jotta kouristuksia voidaan hallita.
Ei ole täysin selvää, miksi CBD voi vähentää tiettyjä kohtauksia. Sen tiedetään olevan joukko biokemiallisia vaikutuksia aivojen hermosoluihin, joista joillakin voi olla vaikutusta kohtauksiin. CBD: n lääketieteellinen tutkimus on vielä alkuvaiheessa.
Käyttöaiheet
Reseptilääke CBD: tä suositellaan erityisesti kohtausten hallintaan LGS- ja Dravet-oireyhtymässä.
LGS on kehityshäiriö, joka alkaa varhaislapsuudessa ja jolle on tunnusomaista useita kohtaustyyppejä sekä fyysisiä ja kognitiivisia puutteita. LGS: n kohtauksia on vaikea hallita, ja niitä hoidetaan eri lääkitysohjelmilla kuin useimmilla epilepsiatyypeillä.
Dravetin oireyhtymä on kehityshäiriö, joka alkaa varhaislapsuudessa ja liittyy useisiin kohtaustyyppeihin sekä kuumeiden aiheuttamiin kohtauksiin. Dravetin oireyhtymää sairastavilla on usein käyttäytymishaasteita ja oppimisvaikeuksia.
Jopa hoidon aikana LGS- tai Dravet-oireyhtymää sairastavilla voi edelleen esiintyä jatkuvia kohtauksia.
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että CBD, kun sitä käytetään yhdessä muiden kouristuksia estävien lääkkeiden kanssa, vähentää kohtausten taajuutta ja vakavuutta ihmisillä, joilla on näitä häiriöitä.
Epidiolexia koskevissa tutkimuksissa vuodelta 2019 havaittiin kohtausten taajuuden jatkuvaa vähenemistä 30--63 prosenttia.Lisäksi kohtaukset olivat noin puolet niin vakavia ja postiktaalinen (kohtauksen jälkeen) tila myös vähemmän vakava.
Entä muut kohtaustyypit?
Tutkimukset, joissa käytetään CBD: tä kohtausten hallintaan, keskittyvät tulenkestäviin kohtauksiin, jotka ovat kohtauksia, joita ei voida helposti hallita kohtausten vastaisilla hoidoilla. On vielä liian aikaista kertoa, onko siitä hyötyä ja siedettävää ihmisille, joilla on muita kohtaustyyppejä. Sellaisena CBD: tä ei tällä hetkellä ole hyväksytty muun tyyppisiin kohtauksiin tai itse epilepsiaan.
Kannabidioli on kiistanalainen hoito, koska se on yksi marihuanan, laajalti tunnetun virkistyslääkkeen, komponenteista. Lääkkeestä on vahvoja mielipiteitä, ja kannattajat kannattavat sen laillistamista lääketieteellisiin tarkoituksiin, kun taas jotkut kannattavat myös virkistyskäytön laillistamista.
Tällä hetkellä kannabidiolin on osoitettu olevan tehokas vain harvoissa sairauksissa. Sivuvaikutusten vuoksi sitä suositellaan käytettäväksi varoen.
Jos sinulla on kysyttävää siitä, onko kannabidioli sopiva hoito sinulle tai jollekin tuntemallesi henkilölle, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta aloittaaksesi keskustelun hoitovaihtoehdoista ja muusta.
Epilepsialääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
-for-epilepsy-treatment_2.jpg)
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Annostus
Epidiolex tulee oraaliliuoksena (nestemäisessä muodossa), ja suositeltu annos aloitetaan painon perusteella.
Se aloitetaan yleensä annoksella 2,5 mg / kg kahdesti päivässä ja sitä lisätään viikoittain. Tarvittaessa sitä voidaan nostaa 20 mg / kg: n annokseen, mutta suuremmilla annoksilla on havaittu lisääntyneitä sivuvaikutuksia.
Kohtausten vastaiset lääkkeet tulee ottaa säännöllisesti aikataulun mukaan ohittamatta tai yhdistämättä annoksia.
Joskus lapsilla ja aikuisilla, joilla on LGS- tai Dravet-oireyhtymä, on vaikeuksia suun kautta otettavien lääkkeiden ottamisessa nielemisvaikeuksien, käyttäytymisongelmien ja / tai kognitiivisten ongelmien vuoksi. Se voi olla haaste saada lapsesi ottamaan lääkkeitä, ja sinun on ehkä kehitettävä strategioita tämän prosessin helpottamiseksi.
Sivuvaikutukset
CBD: n haittavaikutukset, jotka on raportoitu tutkimuksissa, kun se lisättiin muihin kouristuksia estäviin lääkkeisiin, olivat:
- Kuume
- Ylempien hengitysteiden infektio / nuha
- Uneliaisuus
- Yleistynyt väsymys
- Nukkumisvaikeudet
- Heikkous
- Vähentynyt ruokahalu
- Ihottumat
- Ripuli
- Oksentelu
- Status epilepticus (pitkäaikainen kohtaus, joka vaatii kiireellistä huomiota)
- Väsymys
- Letargia
Tutkimuksissa nämä olivat yleisempiä kahdella ensimmäisellä viikolla Epidiolexilla, minkä jälkeen niiden taipumus vähetä. Lisäksi monissa lääkettä koskevissa tutkimuksissa oli mukana ainakin yksi muu kouristuksia estävä lääke, joten kaikki sivuvaikutukset eivät välttämättä johdu Epidiolexista.
Vakavampia haittavaikutuksia, joista sinun tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriisi, ovat:
- Maksavaurion oireet: Keltaisuus (ihon ja silmien kellertävä väri), vatsakipu, oksentelu ja tumma virtsa
- Mielialan muutokset: masennus, ahdistus ja itsemurha-ajatukset
Myytti Buster
Itse CBD: llä ei ole väärinkäytön potentiaalia, eikä se tuota marihuanalle tyypillistä "korkeaa", joten sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että lapsesi väärinkäyttää lääkettä tai joutuu riippuvaiseksi siitä. On kuitenkin mahdollista, että muut saattavat väärin ymmärtää huumeiden vaikutuksia, erityisesti siksi, että se on uusi ja koska se on peräisin samasta kasvista, josta marihuana on peräisin.
Vuorovaikutukset
Siitä on vielä paljon opittavaa siitä, miten CBD on vuorovaikutuksessa muiden kouristuskohtausten kanssa.
On mahdollista, että CBD voi nostaa tiettyjen muiden kouristuslääkkeiden, kuten Topamaxin ja Onfin (klobatsaami), tasoa veressä ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Kun sitä käytetään yhdessä muiden kouristuskohtausten kanssa, CBD voi aiheuttaa kohonneita maksaentsyymejä, mikä on usein merkki maksavaurioista.
Edellä mainitussa tätä lääkettä koskevissa tutkimuksissa vuonna 2019 tutkijat havaitsivat kuitenkin, että vaikka Epidiolexin lisääminen hoito-ohjelmaan voi lisätä tiettyjä erityisiä sivuvaikutuksia, se voi todellalaskukaiken kaikkiaanosallistujien kokemia haittavaikutuksia.
CBD-tuotteet ilman reseptiä
Markkinoilla on paljon CBD: tä sisältäviä tuotteita, ja jotkut ihmiset ovat päättäneet käyttää niitä kohtausten hallintaan. Tämä suuntaus todennäköisesti kasvaa, varsinkin kun vuoden 2018 Farm Bill teki hampusta johdetut tuotteet, mukaan lukien CBD, laillisiksi liittovaltion tasolla.
Näitä tuotteita ei kuitenkaan säännellä FDA: lla, ja ne ovat suurelta osin testaamattomia. FDA on varoittanut, että CBD-tuotteet on usein merkitty väärin tai ylittävät niiden oletetut edut.Annostus ja laatu ovat todennäköisesti paljon vähemmän johdonmukaisia muiden CBD-tuotteiden kanssa, mikä saattaa vaarantaa lisää kohtauksia.
Itse asiassa FDA on varoittanut monia CBD-yrityksiä laittomista käytännöistä, mukaan lukien niiden tuotteiden markkinointiin liittyvät. Joissakin tapauksissa todellinen CBD-sisältö oli vähäinen tai alle 1 prosentti siitä, mitä etiketti väitti.
Vuonna 2017 julkaistu tutkimusJAMAhavaitsi, että 26 prosenttia verkossa ostetuista tuotteista sisälsi vähemmän CBD: tä kuin heidän etiketinsä väittivät.
Varoitus
Jotkut muut CBD-tuotteet sisälsivät muita marihuanan kasviyhdisteitä, mukaan lukien tetrahydrokannabinoli (THC) - osa, joka nostaa sinut "korkealle".
Sana Verywelliltä
Ottaen huomioon, että CBD on melko uusi epilepsian hoito, saatat kohdata haasteita sairausvakuutusturvan tai lääkityksen saatavuuden suhteen. Jos teet niin, muista ottaa mukaan lääkäri, joka voi toimittaa asiakirjoja, jotka auttavat sinua saamaan hyväksynnän kattavuudelle ja saattamaan sinut ohjaamaan sinut lähteeseen, joka täyttää reseptisi.
