Mikä on leikkaamaton vaiheen 3 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Vaiheen 3 ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC) pidetään yleensä leikkaamattomana (toimimattomana), jos syöpä on liian laajalle levinnyttä tai jos kasvaimet sijaitsevat alueilla, joihin ei voida päästä leikkauksella.

Ajatus käyttökelvottomasta syövästä saattaa olla ravistellut sinua, mutta pidä mielessä, että irtisanominen oneitarkoittaa hoitamatonta. Uudemmat lääkkeet ja hoidot ovat helpottaneet NSCLC: n hallintaa, ja hoidot lisäävät eloonjäämisastetta.

Vaiheettoman vaiheen 3 NSCLC-tyypit

Vaiheen 3 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota pidetään paikallisesti edenneenä keuhkosyöpänä, jaetaan kahteen eri nimitykseen kasvaimen koon, imusolmukkeiden osallistumisen ja metastasoituneen (leviämisen) perusteella:

• Vaihe 3A ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: Tämä sisältää enintään viiden senttimetrin (cm) kasvaimia, jotka ovat levinneetimusolmukkeet samalla puolella kehoa kuin alkuperäinen syöpä.
• Vaiheen 3B ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: Tähän kuuluvat jopa seitsemän cm: n kokoiset kasvaimet, jotka ovat tunkeutuneet rintakehään, kuten sydän ja ruokatorvi. Nämä kasvaimet eivät ole levinneet kaukaisille alueille, kuten aivoihin, luihin, maksaan tai lisämunuaisiin.
• Vaiheen 3B ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: Tähän sisältyvät kasvaimet, joiden koko voi olla yli 7 cm ja jotka ovat tunkeutuneet rintaan, samoin kuin imusolmukkeet kehon kummallakin puolella.

Yleensä vaiheen 3A keuhkosyöpiä voidaan joskus hoitaa leikkauksella, kun taas 3B: n katsotaan melkein aina toimimattomaksi.

Syyt

NSCLC johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• Tupakointi: Tämä on johtava syy ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään.
• Radon: NSCLC: n johtava syy tupakoimattomissa on radonaltistus.
• Käytetty savu: Tupakoitsijoiden hengittämät savut, jotka johtuvat savukkeen, piipun, sikarin tai vesipiippussa palavan tupakan valaistuista päistä, aiheuttavat vaaran.
• Ilman saastuminen: Saastuminen aiheuttaa arviolta 15 prosenttia maailmanlaajuisista keuhkosyöpäkuolemista.
• Genetiikka: Noin 8% keuhkosyövistä on perinnöllisiä tai liittyvät geneettiseen taipumukseen.

Kasvaimet, jotka kasvavat ja leviävät edelleen, voivat kehittyä edistyneeksi keuhkosyöväksi. NSCLC, jota ei ole diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, on todennäköisesti muuttumaton.

Keuhkosyöpää voidaan pitää leikkaamattomana yhden tai useamman tekijän vuoksi:

• Sijainti: Lääkärit eivät välttämättä pysty poistamaan kasvaimia, jotka sijaitsevat syvällä keuhkossa tai liian lähellä elintärkeää rakennetta, kuten sydäntä.
• Yleinen terveys: Aiemmat terveydentilat voivat asettaa sinut suurelle kirurgisten komplikaatioiden riskille, kuten reaktioille anestesialle, liialliselle verenvuodolle, verihyytymille, infektioille tai keuhkokuumeelle.
• Keuhkojen toiminta: Keuhkokudoksen poistaminen voi pahentaa tiloja, kuten kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) tai muita keuhkosairauksia.

Diagnoosi

Noin 20% kaikista keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä saa diagnoosin aikaan selville, että heillä on korjaamaton vaiheen 3 NSCLC.

Diagnoosi sisältää erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia:

• Fyysinen tutkimus: Lääkäri tarkistaa epätavalliset keuhkojen äänet, imusolmukkeiden turvotuksen, laihtumisen ja sormien keraamisen.
• Rintakehän röntgenkuva: Tämä testi voi tunnistaa massat keuhkoissa tai suurentuneissa imusolmukkeissa.
• Tietokonetomografia (CT): Tämä kolmiulotteinen kuva keuhkoista antaa yksityiskohtaisempia tietoja kuin röntgenkuva.
• Keuhkokudosbiopsia: Näyte keuhkokudoksesta otetaan käyttämällä erityistä neulaa tai mittapäätä ja analysoidaan sitten mikroskoopilla.
• Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Lääkärit arvioivat keuhkojen kapasiteettia arvioidakseen, onko keuhkosyöpä (tai jokin muu keuhkosairaus) vaikuttanut hengitykseesi ja voivatko keuhkot jatkaa toimintaansa keuhkokudoksen poistamisen jälkeen.
• Verikokeet: Tämä voi sisältää nestemäisen biopsian, joka voi antaa tietoja geneettisistä mutaatioista ja syövän ominaisuuksista.

Näiden testien tulokset voivat määrittää syövän vaiheen.

Hoitovaihtoehdot

Vaikka leikkaamattoman vaiheen 3 keuhkosyövän sanotaan olevan toimimaton, joskus leikkaus voi auttaa vähentämään oireiden vakavuutta tai parantamaan elämän pituutta ja laatua, vaikka koko kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti. Muita hoitoja käytetään taudin hallintaan. Usein tehokkaimmat hoidot sisältävät yhdistelmähoitoja.

Kemoterapia ja säteily

Monille ihmisille, joilla on vaiheen 3 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä tarjoaa parhaat tulokset.

Säteily on paikallinen hoito, joka on suunnattu kohdennettuihin kasvaimiin. Kemoterapia on systeeminen hoito, koska se auttaa vapauttamaan koko kehosi syöpään (mukaan lukien syöpäsolut, jotka eivät välttämättä ole näkyvissä skannauksissa).

Nämä kaksi hoitoa annetaan yleensä samaan aikaan. Tämä yhdistelmähoito näyttää parantavan selviytymistä enemmän kuin jos kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään peräkkäin (yksi toisensa jälkeen).

Keuhkosyövän kemoterapiaan kuuluu yleisimmin platinalääkkeen, kuten platinolin (sisplatiini) tai paraplatiinin (karboplatiini) yhdistelmän käyttö yhdistettynä joko Pemetrexediin tai Paclitaxeliin. Saatat saada 2-4 kemoterapiasykliä säteilyn kanssa, sitten immunoterapia

NSCLC-vaiheen 3 hoito ei aina paranna syöpää, mutta se voi olla parantavaa. Ja vaikka se ei olekaan parannuskeino, hoito voi antaa sinun nauttia pidemmästä elämästä. Kemoterapian sivuvaikutukset ovat vähemmän ongelmallisia kuin aikaisemmilla sukupolvilla, joten sinun pitäisi myös pystyä saamaan parempi elämänlaatu kuin kokisit, jos päätät olla saamatta hoitoa edenneen vaiheen syöpään.

Kemolääkkeiden yleinen sivuvaikutus on neutropenia, alhainen valkosolujen määrä, mikä voi altistaa infektioille ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Muista tarkkailla neutropenian ja infektioiden merkkejä ja saada nopea lääkäri, jos nämä ongelmat kehittyvät.

Immunoterapia

Immunoterapialääkkeet ovat hoitoja, jotka parantavat immuunijärjestelmääsi, jotta voit taistella tehokkaasti syöpää vastaan. Nämä lääkkeet tarjoavat yhä enemmän kestäviä vastauksia - jopa pitkällä aikavälillä selviytymisen edistyneen vaiheen keuhkosyöpään.

Imfoterapialääke Imfinzi (durvalumabi) on hyväksytty toimimattomien vaiheen 3 NSCLC: n hoitoon. Kun tätä lääkettä käytetään kemoterapian ja sädehoidon jälkeen, sen on osoitettu parantavan etenemisvapaata eloonjäämistä - aikaa, jonka aikana ihmiset olivat elossa eikä heidän kasvaimensa edennyt.

Tutkimuksissa etenemisvapaa eloonjääminen oli 17,2 kuukautta Imfinzillä hoidetuilla ja 5,6 kuukautta lumelääkkeellä hoidetuilla. Myös syövän metastasoitumiseen kuluneen ajan mediaani parani merkittävästi. Kokonaiselossaolo oli myös pidempi Imfinzillä hoidetuilla, kahden vuoden eloonjäämisaste oli 66,3% verrattuna lumelääkeryhmän 55,6%: iin.

Onneksi nämä parannukset näyttävät tulevan ilman suuria sivuvaikutuksia useimmilla ihmisillä. Kun niitä esiintyy, immunoterapialääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat keuhkotulehdus ja muut kehon alueet.

Kohdennettu hoito

Molekyyliprofiloinnin (geenitestaus) avulla lääkärisi voivat selvittää, onko kasvaimellasi tiettyjä mutaatioita syöpäsoluissasi. Näiden tietojen avulla lääkärisi tietävät, voisitko parantaa parantamalla kohdennettuja hoitolääkkeitä, joita käytetään sellaisten kasvainten hoitamiseen, joilla on spesifisiä mutaatioita.

Kohdennettuja hoitolääkkeitä on saatavilla EGFR-mutaatioiden, ALK-uudelleenjärjestelyjen ja ROS1-uudelleenjärjestelyjen hallintaan; muita mutaatioita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Ennuste

Uudempien hoitojen menestys ja kemoradiaation tehokas käyttö tarjoavat varmasti toivoa. Toisin sanoen toimintakyvyttömän vaiheen 3 keuhkosyövän ennuste ei ole vieläkään hyvä.

Selviytyminen

Edistyminen keuhkosyövän hoidossa tarjoaa nyt enemmän vaihtoehtoja, mutta tämän lisäksi sinun on punnittava eri hoitojen mahdolliset riskit ja hyödyt.

Monien tekemiesi päätösten ja ennusteenne kanssa mahdollisesti lannistuvien tunteiden välillä saatat tuntea itsesi hukkua. Ajan käyttäminen tietyn tyyppisen syövän tutkimiseen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi hallitsevammaksi ja tekemään parhaan päätöksen.

Keuhkosyövän hoidossa kokeneiden lääkäreiden etsiminen ja uudempien tai kokeellisten hoitomuotojen harkitseminen voi myös tarjota mielenrauhaa, joka auttaa sinua eteenpäin.

Saatat myös olla hyödyllistä liittyä keuhkosyövän tukiryhmään, jotta voit saada tukea ja olla yhteydessä muihin, jotka myös elävät pitkälle edenneen vaiheen keuhkosyövän kanssa.

Sana Verywelliltä

Leikkaamaton keuhkosyövän vaiheen 3 diagnoosi on haastava sinulle ja rakkaillesi. Onneksi hoidot etenevät.

Oma asianajajasi voi auttaa sinua varmistamaan, että pystyt hyödyntämään uusimpia hoitoja, jotka voivat tarjota parempia tuloksia ja vähemmän haitallisia sivuvaikutuksia. Älä pelkää esittää kysymyksiä ja saada toinen mielipide, kun työskentelet saavuttaaksesi hoitotavoitteet ja parhaan mahdollisen elämänlaadun.