Mikä on puristunut hermo?

Puristunut hermo on silloin, kun ympäröivän kudoksen, lihaksen jne. Hermoon kohdistuva paine on niin suuri, että se häiritsee hermon toimintaa. Tämä voi liittyä selkärangan hermoihin tai ääreishermoihin (raajoihin) ja aiheuttaa oireita, kuten kipua, kihelmöintiä, tunnottomuutta, aistien menetystä ja heikkoutta. Niveltulehdus ja trauma ovat johtavia syitä.Vaikka puristetut hermot eivät tyypillisesti aiheuta pysyvää hermoston toimintahäiriötä, nämä seuraukset voivat ilmetä.

Puristuneet hermo-oireet

Jokainen kehon hermo on omistettu tunnistamaan tunne tietyillä ihon tai sisäelinten alueilla ja / tai stimuloimaan tiettyjä lihaksia / elimiä. Ihoa ja tuki- ja liikuntaelimistöä palveleville hermoille puristuneen hermon oireet vastaavat aistinvaraisia ​​ja motorisia toimintoja, jotka normaalisti tarjoavat puristettu hermo.

Verywell / Brianna Gilmartin

Puristuneen hermon yleisiä oireita, joita voi esiintyä yhdessä, ovat:

• Polttava tunne
• Pistely tunne, joka tuntuu nastalta tai sähköiskulta
• Kipu, joka säteilee tyypillisesti pois puristetusta hermosta
• Kipu näennäisesti etuyhteydettömässä paikassa (esim. Kyynärpäissäsi tai käsivarsissasi kaulan puristuneen hermon vuoksi)
• Ihon tunnottomuus
• Tunne kädestä tai jalasta nukahtaa
• Vähentynyt tunne kipusta, lämpötilasta tai kosketuksesta ihoalueelle
• Vaurioituneiden lihasten heikkous

Puristunut hermo vaikuttaa yleensä vain yhteen kehon puoleen, ja sen vaikutukset voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Sinulla voi kuitenkin olla useampi kuin yksi puristettu hermo, joka voi aiheuttaa oireita useissa paikoissa.

Puristuneen hermon oireet tulevat yleensä vähitellen ja voivat usein vaihdella. Oireiden voimakkuus vaihtelee usein fyysisen sijaintisi mukaan.

Useimmat hermot havaitsevat jonkin alueen tuntemuksen iholla ja voivat hallita lähellä olevan (mutta hieman erilaisen) alueen lihasten liikettä. Tämän mielessä tiedä, että heikkoutesi ja aistimuutoksesi eivät välttämättä sovi yhteen kehosi yhteen alueeseen.

Fyysisten toimintojen heikkeneminen

Joskus puristunut hermo voi vaikuttaa tiettyihin fyysisiin toimintoihin. Tämä liittyy yleensä alemman selkärangan puristuksiin.

Fyysisiä toimintoja, joihin puristunut hermo voi vaikuttaa, ovat:

• Virtsarakon hallinta
• Suoliston hallinta
• Seksuaalinen toiminta

Puristunut hermo on yleensä epämiellyttävä, mutta se voi aiheuttaa pysyviä aistivaurioita tai heikkoutta, jos hermo puristuu voimakkaasti tai paineen alla liian kauan. Varmista, että hakeudut lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu puristuneen hermon oireita.

Syyt

Hermosi voivat puristua, kun kulkureitit tulehtuvat tai puristuvat.

Tulehdus aiheuttaa turvotusta, joka voi tunkeutua hermon ympärille ja vaikuttaa siihen. Trauma voi häiritä hermon ympärillä olevia rakenteita (luut, rusto ja pehmytkudos) aiheuttaen tulehduksen lisäksi fyysistä painetta.

Tähän on monenlaisia ​​mahdollisia syitä (ja riskitekijöitä), mukaan lukien:

• Nivelrikko
• Nivelreuma
• Toistuvat liikkeet / liikakäyttö
• Degeneratiivinen nivelsairaus
• Niskan, selän tai raajojen vammat
• Luu murtumia
• Palovammat
• Raskaus ja painonnousu / liikalihavuus: Muutettu tasapaino voi aiheuttaa huomattavaa painetta alaselän hermoille.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Syöpä ja kasvaimet

Selkäydinhermosi kulkevat selkäytimestäsi pienien reikien kautta (nikamien välinen foramina) ennen kuin pääset määränpäähän raajoissasi. Nämä foramina sijaitsevat nikamissasi, jotka ovat selkärangan luut. Selkärangan foramenin kapea kulku on yleinen paikka hermojen puristumiselle.

Kun selkäydinhermo puristuu, kun se lähtee foramenista, tilaa kutsutaan radikulopatiaksi.

Myös hermokanavat koko kehossasi voivat tulehtua ja aiheuttaa paineita hermolle. Esimerkiksi rannekanavan oireyhtymä, ulnar-hermon tarttuminen ja kubitaalisen tunnelin oireyhtymä ovat kaikki esimerkkejä ääreishermon puristumisesta.

Diagnoosi

Puristuneen hermon diagnoosi alkaa huolellisesta historiasta ja fyysisestä tentistä. Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi, fyysisestä aktiivisuudestasi ja mahdollisista vammoistasi.

Fyysiseen tutkimukseesi sisältyy arvio aisteistasi, reflekseistäsi ja motorisesta voimastasi. Puristunut hermo selkärangassa voi aiheuttaa aistimuutoksia, jotka vastaavat hermo-dermatomia ja lihasten heikkoutta tai refleksimuutoksia, jotka vastaavat hermon myotomia.

Oireiden arviointi

Jotkut hermot ovat alttiita puristumiselle sijaintinsa vuoksi. Tietyt toistuvat toimet tai sairaudet altistavat myös puristuneelle hermolle tietyissä paikoissa.

Lääkäri todennäköisesti tunnistaa aistinvaraiset muutokset, kipu tai heikkous, joka vastaa näitä hermoja.

Hermo (t)SijaintiPakkauksen tuloksetKohdunkaulan hermo juuretYläosa• Aistimuutokset ja / tai heikkous olkapäässä, käsivarressa ja / tai kädessä
• PäänsärkyReisiluunLantio polveen

Reiden heikkous ja / tai aistinvaraiset muutokset

Sivusuuntainen reisiluun ihoLantion reunat reiden etuosaan

Kipu reiden edessä ja ulkopuolella
(Tila, joka tunnetaan nimellä meralgia paresthetica.)

MediaaniKäden ja ranteen keskialue• Vähentynyt tunne peukalossa, kahdessa ensimmäisessä sormessa ja kämmenessä
• Karpaalitunnelin oireyhtymäPeronealJalan sivuJalka pudotaPlantarJaloissaTappien ja neulojen tunne jalkapohjassaSäteittäinenKäsivarren ja käden mediaalinen puoli (kohti peukaloa)

Kipu takana käden

IskiasAlaselkä, lonkka, pakarat, jalat (lumbosakraalisen alueen selkäydinhermojen muodostama suuri hermo)

• Jalkakipu ja heikkous
• Suolen ja virtsarakon toimintahäiriöt
(Tämän hermon puristusta kutsutaan iskiasiksi.)

TibialSääriluun (säären suurin luu) varrella polven ohi ja alaspäin nilkkaa kohtiKipu jalan takaosassa ja jalassaUlnarMediaalinen (sisempi) kyynärpää

Muutettu tunne pitkin pikkusormen puolta kättä ja rantaa (kuten kun lyöt "hauskaa luustasi")

Diagnostiset testit

Useat testit voivat auttaa tarkistamaan puristuneen hermon sijainnin, arvioimaan hermovaurion laajuuden ja selvittämään, onko rakenteellisia ongelmia, joihin on puututtava.

Elektromyografia (EMG) ja hermojohtumistutkimus (NCV) ovat testejä, joihin liittyy neulojen ja sähköiskujen asettamista raajoihin auttamaan lääketieteellistä tiimiäsi selvittämään, onko sinulla hermovaurioita, ja auttamaan määrittämään sen vakavuus, jos on.

Nämä testit ovat lievästi epämiellyttäviä, mutta ne eivät ole tuskallisia ja vievät vain muutaman minuutin.

Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuva tai selkärangan magneettikuvaus (MRI), voivat olla hyödyllisiä luumurtumien, nivelvammojen tai kasvainten arvioinnissa - jotka kaikki voivat aiheuttaa puristuneen hermon.

Differentiaalidiagnoosit

"Puristettua hermoa" käytetään usein rennosti yleislauseena lihaskipuun, niskakipuun tai käsivarren tai jalan kipuun. Hermon puristumisesta, supistumisesta tai venyttämisestä johtuvaa vahinkoa ei aina voida määritellä puristuneena hermona.

Muita ehtoja, jotka voidaan sekoittaa puristettuun hermoon, ovat:

• Lihaskouristus
• Perifeerinen neuropatia
• Hermon tai lihaksen traumaattinen vamma
• Multippeliskleroosi

Fyysiset tutkimuksesi ja diagnostiset testisi voivat auttaa lääketieteellistä ryhmää erottamaan puristuneen hermon näistä muista olosuhteista, mikä auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.

Hoito

Puristuneen hermon hoito keskittyy vaikutusten vähentämiseen ja sen pahenemisen estämiseen. Hoitostrategioita on useita, ja sinun on todennäköisesti käytettävä muutamia niistä parhaan vaikutuksen saamiseksi.

Puristuneen hermon hoitovaihtoehtoja ovat:

Elämäntavan säätö

Yleensä suositellaan sellaisten liikkeiden välttämistä, jotka pahentavat puristunutta hermostasi. Esimerkiksi toistuvaan liikepohjaiseen vammaan, kuten rannekanavan oireyhtymään, lievä tapaus voidaan lievittää lepäämällä kättäsi ja käsivartesi.

Jos painonnousu on syy puristuneeseen hermoosi, laihdutus voi lievittää oireita. (Huomaa: Raskauteen liittyvä puristunut hermo vapautuu usein synnytyksen jälkeen.)

Lääkkeet

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni), käytetään usein tulehduskipujen hallintaan.

Steroideja voidaan käyttää suun kautta (suun kautta) tai injektiona tulehduksen vähentämiseksi puristetun hermon ympärillä.

Fysioterapia

Fysioterapiaa - mukaan lukien turvalliset harjoitukset ja optimaalisten tapojen oppiminen liikkumiseen toistuvien liikevammojen estämiseksi - käytetään usein alkuhoitona kivunhallinnan ohella puristuneen hermon vaikutusten vähentämiseksi.

Kohdunkaulan vetoa, jota terapeutti ohjaa, voidaan käyttää puristettuun kohdunkaulan hermoon avaamaan tilaa hermojen poistumisesta selkäytimestä.

Halkeamia

Lastoja voidaan käyttää vähentämään liikettä ja vähentämään tulehdusta hermon ympärillä. Tämä voi olla erityisen tehokas hoito ulnar-hermojen puristuksessa.

Täydentävät ja vaihtoehtoiset vaihtoehdot

Terapiat, kuten akupunktio tai hierontaterapia, voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille puristamaan hermoon liittyvää kipua. TENS - eräänlainen sähköstimulaatio - voi myös auttaa vähentämään kipua.

Näitä hoitomuotoja käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen, eikä niillä näytä olevan merkittävää roolia hermojen puristuksen vähentämisessä yksinään.

Leikkaus

Leikkaus voi olla tarpeen arpikudoksen poistamiseksi, mikä pahentaa hermojen puristumista. Leikkaus voi myös lievittää hermopuristuksen lähdettä, kuten herniated levy, luunmurtuma tai kasvain.

Puristuneen hermon vaikutukset pahenevat usein ajan myötä, mutta joskus ne voivat parantua, jos syy (esimerkiksi tulehdus tai painonnousu) lievittyy.

Sana Verywelliltä

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä strategioita puristetun hermon aiheuttaman haitan vähentämiseksi. Jos huomaat puristuneen hermon oireita, on tärkeää saada lääkäriin, jotta lääkäri voi tunnistaa syyt ennemmin kuin myöhemmin.