Hematoma on epänormaali veren yhdistyminen, joka johtuu rikkoutuneesta tai repeämästä verisuonesta. Hematoomat ovat vakavampia kuin yksinkertaiset mustelmat. Niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa ja niiden vakavuus vaihtelee vamman luonteen mukaan. Yleisimmät oireet ovat kipu ja turvotus.
Pieni vaikutus voi aiheuttaa ihon värimuutoksia, kun taas kovempi vaikutus voi aiheuttaa hyytyneen veren kokoelman syvällä lihaksessa, elimessä tai kallossa, mikä voi vaatia välitöntä lääketieteellistä apua ja olla hengenvaarallinen. Hoito voi vaihdella ensiapusta ensiapuun. Pään vaikutukset ovat erityisen huolestuttavia traumaattisen aivovaurion riskin takia.
Laura Porter / Verywell
Hematooman tyypit
Hematoomilla tietyillä kehon alueilla on omat monimutkaiset tekijät. Ne sisältävät:
- Vatsa: Nämä hematoomat voivat esiintyä vatsan sisällä (vatsan sisäpuolella) tai vatsan seinämässä (yleensä vatsan lihasten verenvuodosta). Nämä hematoomat voivat myös aiheuttaa veren kertymistä elimiin, kuten munuaisiin ja maksaan.
- Aurikulaarinen: Korvan hematoma voi vaikuttaa verenkiertoon ja aiheuttaa korvan kudosten kuoleman. Se voi myös aiheuttaa epämuodostumia, alias "kukkakaalin korva".
- Kallonsisäinen: Tällä pään hematoomaluokalla on omat alatyyppinsä.
- Lihaksensisäinen: Tämä on hematoma lihaskudoksessa ja voi olla tuskallista tulehduksen, turvotuksen ja ärsytyksen takia. Kun lihaksen verenkierto vaikuttaa, hermot voivat vahingoittua. Tätä tyyppiä nähdään usein säärissä ja käsivarrissa.
- Septa: Veri kerääntyy väliseinään, nenän alueelle sierainten väliin. Väliseinän rustoa peittävä mukoperikondrium irtoaa rustosta aiheuttaen veren yhdistymisen.Tämän tyyppinen hematoma liittyy useimmiten rikkoutuneeseen nenään tai komplikaationa väliseinän leikkauksesta.
- Subunguaalinen: Hematoomat, jotka yhdistyvät varpaan tai kynsien alle, voivat aiheuttaa painetta ja kipua.
- Ihonalainen: Nämä esiintyvät ihon alla ja vaikuttavat mataliin laskimoihin. Verenohennuslääkkeitä käyttävät ihmiset ovat alttiimpia ihonalaisille hematoomille.
Kallonsisäiset hematoomat
Pään hematooma on todennäköisesti huomattavasti vakavampi kuin missään muussa kehon osassa, koska siihen liittyy traumaattinen aivovaurio.Kallonsisäiset hematoomat voivat kasvaa hitaasti tai nopeasti, mutta kasvunopeudesta riippumatta ne voivat painostaa aivoja, mikä voi johtaa koomaan tai kuolemaan, ellei sitä hoideta nopeasti.
Kallonsisäisten hematoomien tyypit ovat:
- Aivonsisäinen: Verenpoolit aivoissa loukkaantumisen vuoksi.
- Epiduraali: Tätä tyyppiä kutsutaan myös ekstraduraaliseksi hematoomaksi, jossa verenvuoto tapahtuu kallon ja aivojen suojaavan päällyksen (dura) välillä.Se nähdään kallon murtumissa lapsilla ja nuorilla, koska heidän dura ei ole niin tiukasti kiinni kallo.
- Subduraalinen: Verenvuoto tapahtuu aivojen pinnalla olevista laskimoista ja kerääntyy aivojen pinnan ja aivoja peittävän kovakalvon väliin.
Hematooman oireet
Ihon lähellä olevat hematoomat johtavat suureen ihon värimuutokseen (tyypillisesti tummanpunainen tai musta ja sininen), joka johtuu pehmytkudoksen traumasta. Hematoomat aiheuttavat kipua, turvotusta ja arkkuutta ihon värimuutosten alueella tai syvällä kehossa.
Merkkejä kallonsisäisistä hematoomista ovat päänsärky, oksentelu, uneliaisuus, huimaus, sekavuus, puheen epämääräisyys ja pupillin epätasainen koko. Aivojen sisäisen hematooman oireisiin voi sisältyä myös halvaus kehon puolella hematoomaa vastapäätä.
Useimmat kallonsisäiset hematoomat kehittyvät nopeasti loukkaantumisen jälkeen ja aiheuttavat oireita muutamassa minuutissa. Ne voivat kuitenkin esiintyä myös tunteja päiviä tai jopa viikkoja myöhemmin.
Subduraaliset hematoomat voivat olla akuutteja tai kroonisia. Akuutit subduraaliset hematoomat johtuvat traumaattisesta vammasta ja esiintyvät yleensä nopeasti. Krooniset subduraaliset hematoomat, jotka ovat pieniä ja toistuvat ajan myötä, ovat yleisempiä vanhemmilla aikuisilla, antikoagulantteja käyttävillä ja alkoholin väärinkäyttäjillä.
Siihen mennessä, kun oireet ovat havaittavissa, krooninen subduraalinen hematooma voi olla hyvin suuri. Krooniset hematoomat ovat vähemmän todennäköisiä kuin akuutit hematoomat, mikä aiheuttaa nopean paineen nousun kallossa.
Syyt
Hematoomat johtuvat ruumiinvammoista, yleensä kovista iskuista, jotka vahingoittavat verisuonia tarpeeksi aiheuttamaan veren kokoamisen alueella.
Kallonsisäiset hematoomat voivat ilmetä vakavassa päävammassa, mutta niitä voi esiintyä myös pienissä pään vammoissa ihmisillä, joilla voi olla hyytymishäiriöitä tai heikentyneitä verisuonia iästä ja / tai liiallisesta alkoholinkäytöstä.
Urheilun pään vammat tulisi aina hoitaa välittömästi mahdollisten traumaattisten aivovaurioiden takia. Tajunnan menetys, vaikka se olisikin lyhyt, vaatii seurantaa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Diagnoosi
Vähemmän vakavat hematoomat voidaan diagnosoida fyysisellä tutkimuksella, vaikka ne eivät yleensä vaadi lääkärin hoitoa. Suurten elinten lähellä olevat hematoomat, erityisesti kallonsisäiset hematoomat, edellyttävät kuvantamistekniikan diagnosointia.
Pään hematoomat diagnosoidaan yleensä tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauskuvalla (MRI).
Hoito
Pinnallisen hematooman hoito on samanlainen kuin muiden pehmytkudosvammojen hoito.R.I.C.E-menetelmän (lepo, jää, puristus, korkeus) käyttöä suositellaan. Levitä jäätä alueelle 15 minuutin ajan useita kertoja päivässä.
Lievät hematoomat ja mustelmat paranevat tyypillisesti noin viiden päivän kuluessa. Suuri hematoma voi kestää viikkoja kuukausia, ja kun se paranee, se muuttaa väriä ja kutistuu hitaasti.
Hematoomakipua ja turvotusta voidaan hoitaa OTC-kipulääkkeillä. Aspiriinia ei tule käyttää, koska se voi lisätä verenvuotoa.
Vakavampien hematoomien hoito riippuu hematooman koosta, onko verenvuoto edelleen ongelma, ja muista ongelmista, joita hematoma voi aiheuttaa. Hoito voi vaihdella ensiaputoimenpiteistä suuriin leikkauksiin.
Jos intrakraniaaliset hematoomat ovat riittävän suuria, niitä voidaan hoitaa poraamalla reikiä kalloon veren valumisen mahdollistamiseksi. Vakavampi leikkaus voi olla tarpeen, jos verenvuoto on korjattava.
Sana Verywelliltä
Hematoomat voivat vaihdella vaarattomista hengenvaarallisiin. Ihmiset, joilla on eniten riskiä hematoomista, tulisi olla valppaana. Tämä sisältää iäkkäät aikuiset, kaikki, jotka ovat kärsineet fyysisestä traumasta, ja ihmiset määräsivät verenohennuslääkkeitä.
Pään vammat ovat erityisen huolestuttavia. Kypärän asianmukaisella käytöllä urheilu- ja virkistystoiminnoissa, kuten hiihdossa ja pyöräilyssä, pyritään estämään tällainen loukkaantuminen.
