BiPAP-hoidon käyttäminen uniapnean hoitoon

Joissakin tilanteissa voi olla edullista käyttää vaihtoehtoa vakiomalliselle jatkuvalle positiiviselle hengitysteiden paineelle (CPAP), jota kutsutaan kaksitasoiseksi positiiviseksi hengitysteiden paineeksi (BiPAP). Mikä on BiPAP-hoito ja milloin sitä käytetään eniten? Opi, kuinka BiPAP: ta käytetään obstruktiivisen uniapnean ja keskushermoston uniapnean hoitoon antamalla kaksi vuorottelevaa painetta kasvonaamion kautta.

Mikä on BiPAP tai bilevel-hoito?

Monet BiPAP-koneen osat ovat samat kuin tavallisessa CPAP-koneessa. Esimerkiksi se vaatii edelleen kasvonaamiota ja letkua, jotka on kytketty laitteeseen.

BiPAP: n keskeinen erottava piirre on, että paineilmaa toimitetaan kahdella vuorotellen.

Sisäänhengityksen positiivinen hengitysteiden paine (IPAP) on korkeampi ja tukee sisäänhengitystä sisään otettuna. Toisaalta uloshengityksen positiivinen hengitysteiden paine (EPAP) on matalampi paine, jonka avulla voit hengittää mukavasti ulos. Nämä paineet asetetaan ennalta unilääkärisi antaman reseptin perusteella ja vaihtelevat samalla tavalla kuin hengitystasi.

Näiden vakioasetusten lisäksi käytettävissä on muutamia muita muunnelmia. Bilevel ST sisältää ajastetun hengityksen, jos hengitystaukoja esiintyy. Nämä tauot esiintyvät usein keskeisessä uniapneassa.

Lisäksi automaattinen tai mukautuva servo-ilmanvaihto (ASV) sisältää kehittyneemmät asetukset, jotka vaihtelevat annettavien hengitysten ajoitusta, pituutta ja määrää.

Kun käytetään BiPAP-hoitoa

BiPAP on hengitystukimenetelmä, jota käytetään usein keskushermostohäiriön, tilan, joka esiintyy opioidien käytön, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja aikaisemman aivohalvauksen, hoidossa. Sitä voidaan käyttää myös vakavammassa obstruktiivisessa uniapneassa, varsinkin jos esiintyy sekalaisia ​​apneatapahtumia, mikä viittaa keskeisen uniapnean komponenttiin.

Sitä voidaan käyttää sellaisten ihmisten hoitoon, jotka eivät siedä jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP), etenkin niitä, jotka valittavat, että paineita on vaikea hengittää ulos. Tämä tapahtuu todennäköisemmin korkeammissa paineissa, kun niitä tarvitaan hengitystien pitämiseksi auki.

Vaikka tämä kynnys vaihtelee, sitä tarvitaan usein yli 15 senttimetrin vesipaineessa (CWP). Se voi auttaa parantamaan CPAP-hoidon kanssa kamppailevien vaatimustenmukaisuutta.

Lisäksi se on ei-invasiivinen tukiväline, jota voidaan käyttää sairaalahoidossa olevilla ihmisillä, jotka ovat hengitysvaikeuksissa, mutta jotka eivät halua joutua hengityslaitteeseen. Se voi olla hyödyllistä niille, joilla on hermo-lihasheikkoutta, kuten voi esiintyä amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) yhteydessä.

Kuinka BiPAP eroaa VPAP-hoidosta

BiPAP-sanasta itsessään on jonkin verran sekaannusta, varsinkin miten se eroaa kaksitasoisesta. Nämä ovat oikeastaan ​​sama asia. Laitteen nimet vaihtelevat jonkin verran valmistajan mukaan.

Yksi näiden laitteiden suurimmista valmistajista, Respironics, on rekisteröinyt BiPAP: n tavaramerkin nimellä tekniikalle, jota kutsutaan yleisesti kaksitasoiseksi.

Toinen pääkilpailija, ResMed, kutsuu vastaavia laitteita VPAP: ksi (lyhennetään muuttuvaa positiivista hengitysteiden painetta). ResMed markkinoi nyt AirCurve-nimistä laitetta, joka on kaksitasoinen laite. Vaikka nimet voivat olla erilaisia, perusperiaatteet ovat samat.

Tarvitsenko CPAP: n tai BiPAP: n?

Useimmissa obstruktiivisen uniapnean tapauksissa CPAP yksin riittää hoitona. Edellä kuvatuissa monimutkaisemmissa skenaarioissa tai kun CPAP: n sietäminen on vaikeaa, BiPAP voi osoittautua hyödylliseksi vaihtoehdoksi.

Useimmat ihmiset aloittavat CPAP-hoidon. Tarvittaessa titraustutkimus voidaan suorittaa kaksitasoisen hoidon optimaalisen vasteen edellyttämän asetuksen määrittämiseksi.

On huomattava, että BiPAP on kalliimpaa kuin tavallinen CPAP-kone. Se voidaan hinnoittaa kaksi tai kolme kertaa CPAP: n hintaan. ASV-mallit voivat maksaa yli 4000 dollaria.

Sana Verywelliltä

Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) toimii vaihtoehtona CPAP: lle, jota voidaan käyttää keskushermostohäiriöiden hoitoon, niiden, jotka eivät siedä jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta, ja hengitysvaikeuksissa sairaalassa olleisiin, jotka eivät halua joutua tuuletin.

Jos mietit, sopisiko BiPAP sinulle, aloita puhumalla unilääkärisi kanssa. Kun olet arvioinut riskitekijät ja tarvittaessa suorittanut valikoivan testauksen, asianmukainen hoito voidaan tarjota. Tämä on päätös, joka tehdään parhaiten yhteistyössä lääkärisi kanssa, joka määrää hoidon.