Bronkopulmonaalinen dysplasia eli BPD on eräänlainen keuhkosairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti keskosiin, jotka tarvitsivat hengitystukea syntymän jälkeen. BPD on kroonisen keuhkosairauden tai CLD: n muoto.
BPD on ennenaikaisuuden pitkäaikainen vaikutus, joka aiheuttaa tulehdusta ja arpia vauvan keuhkoissa. Nämä keuhkomuutokset vaikeuttavat BPD-vauvojen hengittämistä hyvin ilman hengitystukea.
Jos sinulla on ennenaikainen vauva NICU: ssa, joka on kuukauden ikäinen tai vanhempi ja vaatii edelleen hengitystukea (nenäkanyyli, CPAP tai mekaaninen tuuletus), vauvallasi voi olla BPD.
Matt Carr / Kuvapankki / Getty ImagesOireet
Pysyvähengitysvaikeudeton BPD: n tärkein oire. BPD-vauvat saattavat tarvita lisähappea terveellisen happisaturaation ylläpitämiseksi. Nopea hengitys, nenän soihdutus ja rintakehä ovat myös yleisiä.
Vaikka BPD vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, se voi aiheuttaa oireita koko kehossa. BPD-vauvojen on työskenneltävä kovemmin kuin muut vauvat hengittääkseen, ja imetys tai pullon ruokinta saa heidät työskentelemään erityisen ahkerasti.
Ne polttavat paljon ylimääräisiä kaloreita hengitettäessä ja heidän on vaikeampaa syödä. Tästä johtuen heillä on usein ravitsemuksellisia ongelmia, kuten heikko painonnousu, ja heillä voi olla suullinen vastenmielisyys.
Sydän ja keuhkot ovat yhteydessä toisiinsa, ja keuhkoihin liittyvät ongelmat vaikuttavat usein sydämeen. Sydänongelmia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja cor pulmonale, voidaan löytää BPD-vauvoista.
Diagnoosi
Vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet varhain - yleensä yli 10 viikkoa ennen eräpäivää - ja tarvitsevat edelleen happihoitoa siihen mennessä, kun he saavuttavat alkuperäisen eräpäivänsä, diagnosoidaan BPD. Verikokeita ja biopsioita ei tarvita.
Hoito
BPD on krooninen sairaus, ja aika on ainoa parannuskeino. Kun vauva kasvaa, hän kasvaa uudeksi, terveeksi keuhkokudokseksi ja oireet paranevat. Jotkut BPD-vauvoista kasvavat kaikki taudin oireet esikouluun mennessä, kun taas toisilla on elinikäisiä keuhko-ongelmia, kuten astma tai usein keuhkoinfektiot. Vaikka vauva on nuori, hoidon tavoitteena on lievittää oireita, kun keuhkot kasvavat ja kypsyvät. BPD: n yleisiä hoitoja ovat:
- Hengitystuki: BPD-vauvojen on ehkä käytettävä lisähappea kuukausien ajan. Nämä vauvat voidaan jopa poistaa NICU: sta, joka tarvitsee happea kotona. Monet BPD-vauvat tarvitsevat nenäkanyylin hapen saamiseksi kotiin menemisen jälkeen; toiset vaativat trakeostomia ja mekaanisen ilmanvaihdon koko tai osa-aikaisesti.
- Nebulisaattorit: Sumutin on kone, joka muuttaa lääkkeet sumuksi, joka voidaan hengittää keuhkoihin. BPD-potilaat voivat käyttää hengitettäviä keuhkoputkia avaavia keuhkoja tai inhaloitavia steroideja tulehduksen vähentämiseksi.
- Diureetit: Keuhkopöhö, BPD: n oire, on eräänlainen turvotus keuhkoissa, joka tapahtuu, kun nestettä kertyy keuhkokudokseen. Ylimääräinen neste keuhkoissa voi vaikeuttaa hengittämistä ja voi pahentaa BPD: tä. Diureettien (joskus kutsutaan "vesipillereiksi") antaminen voi auttaa vähentämään nestettä keuhkoissa ja helpottamaan hengittämistä.
- Kaloreita sisältävät elintarvikkeet: Koska syöminen on vaikeampi BPD-vauvoille, he eivät aina pysty ottamaan tarpeeksi kaloreita painon nousemiseksi. Lääkärit voivat määrätä erityisen preemie-kaavan, jossa on enemmän kaloreita kuin tavallisessa vauvan kaavassa, tai äidit saattavat vahvistaa äidinmaitoa ylimääräisillä kaloreilla, jotta BPD: n vauvojen on helpompi painottaa.
Pitkäaikaiset vaikutukset
Suurin osa BPD-vauvoista paranee ajan myötä lähellä normaalia keuhkojen toimintaa.
Muilla vauvoilla, etenkin niillä, joilla oli muita ennenaikaisuuteen liittyviä terveysongelmia, voi olla pitkäaikaisia keuhko-ongelmia.
BPD-vauvoilla voi olla myös suurempi riski ennenaikaisen pitkäaikaisvaikutuksille, jotka eivät liity keuhkoihin. Vauvoilla, joilla on vaikea BPD, esiintyy usein neurologisia komplikaatioita, näkö- tai kuulo-ongelmia ja erilaisia oppimisvaikeuksia. Suurin osa näistä komplikaatioista on harvinaisia niillä, joilla on lievä tai kohtalainen BPD.
Hoidon jälkeinen kotihoito
Jos vauvallasi on BPD, päätavoitteesi sairaalan purkamisen jälkeen on auttaa häntä pysymään terveenä. Varmistamalla, että vauvasi saa hyvää ravintoa ja pysyy tartuntavapana, autat vauvan keuhkoja kasvamaan.
Infektioon suuri uhka BPD-vauvalle. Jopa lievä kylmä voi muuttua ikäväksi keuhkoinfektioksi, joten varmista, että kaikki, jotka joutuvat kosketuksiin vauvasi kanssa, pesevät kätensä. Kysy lääkäriltäsi, voiko vauva saada Synagis-valmistetta RSV: n estämiseksi, ja pysy poissa ryhmähoitopaikoista niin kauan kuin voit.
Hyvä säilyttäminenravitsemuson myös erittäin tärkeä vauvallesi. Jos imetät, jatka sitä niin kauan kuin voit. Riippumatta siitä, imetätkö tai pullotatko, varmista, että vauvasi saa mahdollisimman paljon korkealaatuista ravintoa.
Hakeudu varhaisiin toimenpiteisiin kehityksen viivästymisen tai neurologisten ongelmien ensimmäisten merkkien kohdalla. Varhainen puuttuminen voi auttaa saamaan hienovaraisia merkkejä siitä, että vauva ei ehkä osu fyysisiin tai henkisiin virstanpylväisiin ajoissa, ja voi auttaa vauvaa saavuttamaan ikäisensä.
Ehkäisy
Aiemmin monilla preemiesilla oli BPD sairaalan purkamisen yhteydessä. Ennenaikaisen lapsen hoidossa tapahtuneen kehityksen ansiosta vakavan BPD: n määrä on laskenut merkittävästi vuosien varrella. Lääkärit auttavat estämään BPD: tä käyttämällä matalampia hengityslaitteiden paineita, käyttämällä CPAP: tä hengityslaitteiden sijasta aina kun mahdollista ja käyttämällä alempia happitasoja. Vastasyntyneiden hoito etenee edelleen, ja toivottavasti tämän ennenaikaisen synnytyksen vakavan, pitkäaikaisen seurauksen määrä laskee edelleen.
.jpg)
