Rintakipu on usein sydänkohtauksen indikaattori. Vaikka se ei olisikaan sydänkohtaus, eron kertominen vaatii hienostuneita laitteita, joita ei ole helposti saatavilla tyypillisessä lääkärin vastaanotolla. Rintakipu on yksi harvoista lääketieteellisistä valituksista, joka tarvitsee melkein aina ensiapua, eikä sitä pitäisi koskaan nähdä alun perin lääkärin vastaanotolla.
interstid / Getty ImagesSydänkohtaukset vievät sydämen lihaksesta tarvittavan veren ja hapen. Ne johtuvat yleensä veren hyytymisestä valtimossa, joka on jo tukossa kolesterolitalletuksista. Koska verihyytymä estää veren virtauksen sydämeen, lihaskudos (joka ei voi lopettaa lyöntiä energian säästämiseksi, koska sydän on välttämätön elin) alkaa nälkää. Lopulta sydänlihas kuolee.
Aika on lihas
Sydämen lihaksen kuolemaan kuluva aika on erilainen kaikille. Se riippuu useista tekijöistä, joista vähäisimpänä on tukkeutuneen valtimon koko ja sydämen alue, josta puuttuu happi. Mitä suurempi valtimo on tukossa, sitä nopeammin vaurio tapahtuu.
Sairaalat mittaavat menestystä sen mukaan, kuinka nopeasti sydänkohtauspotilaat saavat hoitoa, kun he astuvat sisään ovesta. Lääkäritoimistot eivät yleensä ole yhtä tehokkaita. Potentiaalisen sydänkohtauksen asianmukainen arviointi vaatii joitain erikoislaitteita, ja useimmat lääkärit eivät ole valmiita käsittelemään näitä todellisia lääketieteellisiä hätätilanteita.
Teknologisten erojen lisäksi yksittäiset lääkärit - etenkin yleislääkärit tai perhelääkärit - eivät vain näe riittävän sydänkohtauksia edessään, jotta he voisivat reagoida aina asianmukaisesti. Jopa hätäosastojen keskuudessa ne, jotka näkevät enemmän potilaita, tekevät parempaa työtä sydänkohtausten tunnistamisessa.
Yksi asia on varma kaikissa sydänkohtauksissa: aika on lihas. Mitä enemmän aikaa tuhlataan ennen hoitoa, sitä enemmän sydänlihaksia tuhoutuu, minkä vuoksi hätäosastoilla on noudatettava protokollia potilaille, jotka tulevat valittamaan rintakipuista.
Paljon tehtävää
Kun sydänkohtauksen uhri vierailee päivystyspoliklinikalla, hänen on saatava useita asioita ensimmäisten minuuttien aikana.
- Elektrokardiogrammi (EKG) sen selvittämiseksi, onko todellakin sydänkohtaus
- Verikokeet, myös sydänkohtauksen diagnosoimiseksi
- Happi nälkäiselle sydänlihakselle
- Nitroglyseriini sydämen työmäärän lievittämiseksi
- Aspiriini ohentaa verta ja vähentää tulehdusta sydämessä
- Kaksi laskimonsisäistä (IV) eliniötä lääkkeiden ja nesteiden nopeaan antamiseen
- Morfiini kivun hoitamiseksi ja sydämen työmäärän lievittämiseksi
- Mahdollisesti hyytymistä aiheuttava lääke, kuten kudoksen plasminogeeniaktivaattori (tPA)
- Todennäköisesti joko sydämen katetrointi tai sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) verenkierron pysyväksi palauttamiseksi
Harvat, jos jotakin näistä asioista on saatavilla keskimääräisen lääkärin vastaanotolla. Jos lääkärin vastaanotolla olevan potilaan epäillään saavan sydänkohtauksen, lääkäri todennäköisesti kutsuu ambulanssin kuljettamaan potilaan hätäosastolle.
Lääkärin käynti ensin johtaa tärkeän hoidon viivästymiseen, ja aika on lihas.
Saapuminen
Nyt kun olemme todenneet hoidon tarpeen hätäosastolla kaikille potentiaalisille sydänkohtauksen uhreille (mukaan lukien kaikki, joilla on rintakipu), puhutaan siitä, miten päästä sinne.
Kävely tungosta hätäosaston odotushuoneeseen tarkoittaa, että sinun on täytettävä lomake ja odotettava vuorosi arviointia. Odotushuoneessa on sairaanhoitaja, joka tekee arvioinnin, ja sairaanhoitaja tunnistaa melkein varmasti sydänkohtauksen merkit ja oireet, kun hän saa sinut luoksesi, mutta siihen asti odotat ensin tullutta. ensimmäisen palvelun perusteella.
Toisaalta soittamalla numeroon 911 saat ambulanssin. Tällä hetkellä suurkaupunkialueiden ambulanssin reagointiaikoja koskeva kansallinen standardi on alle 10 minuuttia.
Soittaessasi numeroon 911 sinulla on vähintään kaksi ensiapupalvelujen tarjoajaa - ja riippuen asuinpaikastasi, lisää ensiapulääkärit - osoittamaan rintakipuasi alle 10 minuutissa. Se on paljon parempi kuin ajaa hätäosastolle ja odottaa siellä.
Etupää
Suurimmassa osassa Yhdysvaltoja 911 puheluun vastaavat ambulanssit on koulutettu ja varustettu käsittelemään monia asioita, joita potentiaalinen sydänkohtauksen uhri tarvitsee, ennen kuin he pääsevät koskaan sairaalaan.
Suurin osa ambulansseista ei vielä tee diagnostista EKG: tä (vaikka se muuttuu nopeasti), ja tietysti ambulanssit eivät voi suorittaa leikkausta. Näitä poikkeuksia lukuun ottamatta ambulanssin ensihoitaja voi aloittaa IV-linjat; antaa happea, nitroglyseriiniä, morfiinia ja aspiriinia. Samoin ensihoitaja seuraa sydäntäsi matkalla sairaalaan, ja se on käytettävissä katastrofaalisten tapahtumien hoitoon matkalla sairaalaan ja on käytettävissä mahdollisesti esiintyvien katastrofitapahtumien, kuten sydänpysähdyksen - hyvin todellinen riski sydämen aikana hyökkäys.
Aloita alusta, ei keskeltä
Hätälääketieteen kehittyessä kehittyy myös sen suorittava ryhmä. Järjestelmät ja protokollat on kehitetty vastaamaan erityisiin yleisiin hätätilanteisiin, kuten sydänkohtauksiin. Näillä protokollilla on tarkat lähtökohdat, joissa potilaat saavat parhaan tuloksen.
Rintakivuprotokollan kirjoittaminen alussa kotona ambulanssin ensihoitajien kanssa on paremmat mahdollisuudet menestyä kuin viivästyttää hoitoa menemällä lääkärin vastaanotolle, joka ei kykene hoitamaan sinua. Sydänkohtauksia hoidettaessa nopeus ja tehokkuus ovat välttämättömiä.
Sinun ei pitäisi viedä rintakipujasi lääkärin vastaanotolle, koska aika on lihas.
.jpg)
