Crepitus on epänormaali popping tai crackling ääni joko nivelessä tai keuhkoissa, joka voi olla heikko tai tarpeeksi voimakas, jotta ihmiset kuulevat. Siihen liittyy usein popping tai crunching tunne, joka voi joskus olla epämukavaa tai tuskallista.
Kuvalähde / Getty ImagesCrepitus nivelissä liittyy tyypillisesti nivelvaurioihin. Crepitus keuhkoissa syntyy, kun romahtaneet tai nesteellä täytetyt ilmapussit avautuvat äkillisesti sisäänhengityksen yhteydessä.
Crepitus ei ole niinkään sairaus, vaan pikemminkin kuvaileva ominaisuus, jota lääkärit käyttävät ongelman lähteen selvittämiseen. Termi "crepitus" on johdettu latinasta "rätinä" tai "räiskyttävä".
Nivelten krepitus
Crepitus voi esiintyä yhdessä nivelsairauden kanssa tai kokonaan itsestään. Oireena se ei ole luonnostaan ongelmallinen. Esimerkiksi nivelten halkeaminen on krepituksen muoto, jossa pienet typpikuplat nivelessä yhtäkkiä ponnahtavat raskaalla liikkeellä.
Se on yleensä vain ongelma, kun popping on progressiivista tai siihen liittyy nivelvaurion, vamman tai infektion oireita.
Nivelvaurio
Krepitusta voi esiintyä, kun kahden nivelten karhennetut pinnat hankautuvat yhteen aiheuttaen ruston ja / tai luun fyysisen raastumisen. …
Jos kipu tuntuu, se liittyy tyypillisesti nivelvaurioihin ja / tai kudosten puristumiseen kaventuneiden nivelten välillä. Tässä vaiheessa nivelessä voi alkaa olla merkkejä vammoista, mukaan lukien turvotus, punoitus, pienentynyt liikkumisalue ja epämuodostumat.
Jos kipu tuntuu, se liittyy tyypillisesti pitkälle edenneisiin nivelvaurioihin ja / tai hermojen puristumiseen kaventuneiden nivelten välillä. Tässä vaiheessa nivelessä voi alkaa esiintyä vammojen merkkejä, kuten turvotusta, punoitusta, vähentynyttä liikealuetta ja epämuodostumia.
Nivelrikko ("kuluva niveltulehdus") on yleisin syy tähän, vaikka krepitusta voi esiintyä muilla niveltulehduksen muodoilla, mukaan lukien nivelreuma, nivelpsoriaasi, kihti ja juvenile idiopaattinen niveltulehdus.Se voi vaikuttaa mihin tahansa ruumiinliitokseen, mutta on yleisimpiä polvissa, käsissä, jaloissa, alaselässä, lantioissa ja hartioissa.
Yhteinen tulehdus tai vamma
Krepitusta voi esiintyä myös erityisissä niveltulehduksissa tai kun nivelen ympärillä olevat rakenteet ovat tulehtuneet tai loukkaantuneet. Tämän tyyppisiin häiriöihin liittyy yleensä kipua ja huomattavaa liikkumisen rajoitusta.
- Bursiitti: Tämä on nesteellä täytettyjen pussien tulehdus nivelen lähellä nimeltä Bursa. Se voi johtua infektiosta, autoimmuunisairaudesta, traumasta tai toistuvasta käytöstä. Krepitusta voi esiintyä, kun tulehtuneen bursa-alueen sisäpinnat hierovat toisiaan.
- Tenosynoviitti: Tämän seurauksena tulehdus kerääntyy jänteen vaipan vuoraukseen, nimeltään tenoysnovium, joka ympäröi yhteistä jänettä. Krepitusta voi esiintyä, kun jänne liukuu tulehtuneen vaipan läpi.
- Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (PFPS): Tunnetaan myös juoksijan polvena, mikä johtuu siitä, että polvikorin alla oleva rusto (polvilumpio) on vaurioitunut. Tämä karhennettu rusto voi aiheuttaa krepitusta polven liikkeessä.
- Temporomandibulaariset nivelsairaudet (TMJ), joille on tunnusomaista kipu ja muut oireet, jotka liittyvät TMJ: n ongelmiin, leuan ja kallon pohjan välisiin niveliin. TMJ-niveltulehdusta sairastavat ihmiset voivat joskus kuulla krepitusta leuan liikkeellä. TMJ-häiriöt voivat myös aiheuttaa sekä napsahtavan äänen että popping-tunteen, kun avaat suun.
Lähes mikä tahansa nivelruston vaurio voi aiheuttaa napsahtaa tai ponnahtaa ääniä, kun epätasaiset pinnat hankautuvat yhteen. Kääntäjän kalvosimen repeytyminen ja ranteen kolmionmuotoinen fibro-rustokompleksi (TFCC) ovat kaksi tällaista esimerkkiä. Jopa epänormaalin muotoinen rusto, kuten diskoidisella lateraalisella meniskillä (vääristynyt levy polvessa), voi laukaista tämän vaikutuksen.
Harvinaisempi krepituksen syy on skleroderma, harvinainen häiriö, jolle on tunnusomaista ihon ja sidekudosten kovettuminen ja kiristyminen. Kun näin tapahtuu, se voi aiheuttaa karkeita kutisevia ääniä ja tuntemuksia, kun lihakset ja jänteet hierovat tulehtuneita tai kovettuneita kudoksia.
Keuhkojen krepitus
Vaikka käytämme tyypillisesti termiä "krepitus" niveliin, sitä voidaan käyttää myös kuvaamaan kuultavia rätinäääniä keuhkoissa. Ääniä kutsutaan myös rätinä tai kohinaksi, äänet liittyvät poikkeavuuksiin keuhkoissa, tyypillisesti ylimääräisen nesteen kertymiseen tai keuhkojen arpeutumiseen.
Joidenkin olosuhteiden joukossa, joissa rales on yleinen:
- Keuhkopöhö, tyypillisesti kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan (CHF)
- Keuhkokuume
- Joko infektion aiheuttama tai krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) liittyvä keuhkoputkentulehdus
- Interstitiaaliset keuhkosairaudet, jotka vaikuttavat interstitiumiin (alveoleja ympäröivään kudokseen)
Keuhkojen krepitus voidaan yleensä havaita stetoskoopilla, mutta se voi joskus olla tarpeeksi kovaa kuulemaan avusta.
Diagnoosi ja hoito
Jos krepitus havaitaan, diagnostiikkaprosessi voi vaihdella äänien sijainnin, vakavuuden ja siihen liittyvien oireiden mukaan.
Nivelsairaudet
Joissakin tapauksissa nivelen popping voi olla ärsyttävämpää kuin ongelmallisempaa, eikä sinänsä aiheuta tutkimusta tai hoitoa. Jos on kipua, tulehdusta tai liikkeen rajoittamista, lääkäri voi määrätä testejä syyn selvittämiseksi. Näitä voivat olla:
- Kuvantamistestit, kuten ultraääni, röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT) luu- tai nivelvaurioiden havaitsemiseksi tai magneettikuvaus (MRI) pehmytkudosvaurioiden havaitsemiseksi
- Verikokeet infektion tai tulehduksen tarkistamiseksi
- Vasta-ainetestit autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, vahvistamiseksi
- Niveltulehdus, jossa neste uutetaan nivelestä neulalla laboratoriossa tehtävää analyysia varten
Hoito voi sisältää jäätä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) lievän tai kohtalaisen tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Vaikeat tapaukset saattavat vaatia halkaisua tai intraartikulaarisia steroidi-injektioita tulehduksen vähentämiseksi edelleen.
Niveltulehduksen tarttuvat syyt ovat useimmiten bakteereja, ja ne saattavat vaatia lyhyttä antibioottikuuria. Immuunivastusta estäviä lääkkeitä käytetään joskus tulehduksellisten autoimmuunisairauksien hoitoon.
Vakavat vammat (kuten repeytyneet jänteet, nivelsiteet tai rusto) saattavat vaatia leikkausta, joka suoritetaan tyypillisesti artroskooppisesti avaimenreiän viilloilla. Jos liikkuvuus tai elämänlaatu heikkenee merkittävästi, voidaan harkita nivelkorvausleikkausta, johon liittyy laaja kuntoutus ja fysioterapia.
Kun palaat rutiiniharjoitteluun, krepituksen kurissa pitäminen voi auttaa muutoksilla, kuten vähävaikutteisten aktiviteettien valitsemisella ja kevyempien painojen käyttämisellä.
Keuhkosairaudet
Keuhkojen krepitusta ei koskaan pidetä normaalina. Seuraavat testit voidaan tilata sairaushistoriastasi ja siihen liittyvistä oireista riippuen:
- Rintakehän röntgenkuva tai CT, jotta voit tarkastella keuhkojasi
- Veri- tai ysköskokeet infektiolähteen tunnistamiseksi
- Pulssioksimetria veren happitason mittaamiseksi
- Elektrokardiogrammi (EKG) tai kaikukardiogrammi (EKG) sydämen häiriöiden tarkistamiseksi
Hoito voi vaihdella sen mukaan, onko tila akuutti vai krooninen.
Lääkärit hoitavat tyypillisesti bakteeri-keuhkokuumetta tai keuhkoputkentulehdusta antibiooteilla. Virusinfektioita voidaan hoitaa viruslääkkeillä, mutta niiden annetaan usein kulkea kurssinsa lepotilassa ja runsaalla nesteellä.
Krooniset olosuhteet edellyttävät yleensä elämäntapamuutoksia, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja ilmassa olevien ärsyttävien aineiden välttäminen. COPD: n kaltaiset olosuhteet edellyttävät yleensä oraalisia tai inhaloitavia kortikosteroideja ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Keuhkojen kuntoutus ja happihoito voivat auttaa estämään taudin etenemistä ja ylläpitämään elämänlaatua.
Keuhkopöhö voi vaatia taustalla olevan sydämen vajaatoiminnan aggressiivista hoitoa, aina kroonisista lääkkeistä ohitusleikkaukseen. Leikkaus voi olla vaihtoehto ihmisille, joilla on edennyt keuhkosairaus, kun kaikki muut hoidot epäonnistuvat. Keuhkosiirto on viimeinen keino niille, jotka keuhkot eivät enää toimi.
Sana Verywelliltä
Crepitus voi olla merkki vakavasta sairaudesta tai tarkoittaa mitään. Jos et ole varma siitä, onko napsauttava tai räiskyvä ääni ongelmallinen, erehdy aina varoen ja tarkista. Jos sinulla on kipua, turvotusta, punoitusta tai sinulla on yhtäkkiä vähemmän kykyä liikkua nivelessä, älä epäröi suunnitella tapaamista lääkärin tai ortopedin kanssa.
Jos kuitenkin joskus kuulet rätinäääniä hengittäessäsi, ota heti yhteyttä lääkäriisi riippumatta siitä, onko muita oireita. Mitä aikaisemmin teet niin, sitä todennäköisemmin tunnistat ja hoidat tilan ennen kuin se muuttuu vakavaksi.
