Rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) on mielenterveyssairaus, jolle on ominaista äärimmäiset mielialan vaihtelut ja jatkuvasti muuttuva minäkuva ja käyttäytyminen. Ihmiset, joilla on tämä mielenterveyshäiriö, harjoittavat usein impulsiivista ja riskialtista käyttäytymistä ja epävakaita suhteita. BPD-potilaat voivat kokea ahdistusta, masennusta ja vihaa, joka kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään, ja heillä saattaa olla myös pelko hylkäämisestä, tyhjyyden tunteista ja itsensä vahingoittamisesta. Oireita esiintyy tyypillisesti teini-ikäisinä, vaikka aikaisempia oireita voidaan havaita lapsuudessa.
BPD liittyy vahvasti lapsuuden traumojen historiaan ja mielisairauksien ja päihteiden väärinkäyttöön sekä PTSD: hen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että BPD vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti, mutta se diagnosoidaan yleensä väärin PTSD: ksi tai masennukseksi miehillä.
Rajallisen persoonallisuushäiriön yleisyys on 1,6% koko väestössä, ja elinikäinen esiintyvyys on 5,9%.
Chinnapong / Getty Images
Merkit ja oireet
Rajallisen persoonallisuushäiriön tunnusmerkki on emotionaalinen ja suhteellinen epävakaus. BPD: n oireita ovat:
- Pelko hylkäämisestä
- Epävakaat ja intensiiviset suhteet nopeilla muutoksilla
- Identiteettihäiriö
- Impulsiivisuus, kuten paljon rahaa käyttäminen, vaarallinen seksi ja päihteiden väärinkäyttö
- Toistuva itsemurhakäyttäytyminen, itsemurhan uhka tai itsensä vahingoittaminen
- Tunteiden epävakaus
- Tyhjyyden tunne
- Sopimaton viha, hallitsematon aggressio
- Stressistä riippuvainen paranoidit ajatukset tai dissosiatiiviset oireet
BPD: n diagnoosi perustuu vähintään viiden näistä oireista.
Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 saadaksesi tukea ja apua koulutetulta neuvonantajalta. Jos sinä tai rakkaasi olet välittömässä vaarassa, soita numeroon 911.
Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.
Tunneominaisuudet
Huolimatta yhteydestään voimakkaisiin ja erittäin muuttuviin mielialoihin, rajattu persoonallisuushäiriö ei ole määritelty yksinomaan tunteilla, vaan pikemminkin tapalla, jolla nämä tunteet koetaan.
Affektiivinen epävakaus, BPD: n keskeinen piirre, viittaa taipumukseen kokea nopeita ja voimakkaita mielialan vaihteluja, joita on vaikea hallita.Se ilmenee äärimmäisillä ja usein liiallisilla reaktioilla ja hitaalla palautumisella lähtötason emotionaaliseen tilaan. BPD-potilaat "tuntevat" äärimmäisen voimakkaasti - olivatpa ne positiivisia vai negatiivisia tunteita.
BPD-potilaiden on tavallista tuntea itsemurha epätoivossa ja sitten kohtuullisen positiivinen muutama tunti myöhemmin. Jotkut ihmiset saattavat tuntea olonsa paremmaksi aamulla ja toiset illalla.
BPD-potilaat ovat myös alttiita dysforialle (yleistynyt levottomuus tai tyytymättömyys elämään) ja masennukseen. Heidän ajatuksensa kääntyvät yleensä sisäänpäin (sisäistäminen), mikä tarkoittaa, että he varaavat todelliset ja täydelliset tunteensa muilta yrittäessään vähätellä oireitaan tai piilottaa tuskansa ja surunsa muilta.
Ihmissuhteet
Ihmissuhteiden epävakaus ihmisillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, johtuu heidän yliherkkyydestään hylkäämiselle ja äärimmäiselle hylkäämisen pelolle.Nämä negatiiviset tunteet voivat saada BPD: tä sairastavan henkilön toimimaan äärimmäisessä käyttäytymisessä hylkäämisen estämiseksi, mukaan lukien
- Jatkuva tekstiviesti tai soittaminen henkilölle
- Yhtäkkiä soittamalla jollekulle keskellä yötä
- Fyysisesti kiinni siitä henkilöstä ja kieltäytymästä päästämästä irti
- Uhkailu vahingoittaa tai tappaa itsesi, jos joku koskaan jättää sinut
Vaihtoehtoisesti hylkäämisen pelko voi saada BPD: tä sairastavan henkilön keskeyttämään ennaltaehkäisevästi yhteydenpidon muiden kanssa odotettaessa hylkäämistä.
BPD-potilailla on myös epävarmuutta, ambivalenssia ja välttävää käyttäytymistä suhteissa. He saattavat tuntea, että muut tukahduttavat tai hallitsevat heitä, mikä saa heidät henkisesti vetäytymään suhteesta tai toimimaan tavoilla saada muut menemään pois. Tämä johtaa usein rakkauden ja vihan suhteeseen muihin.
Monet BPD-potilaat näyttävät myös olevan jumissa erittäin jäykän "mustavalkoisen" näkemyksen kanssa suhteista. Joko suhde on täydellinen ja ihminen on ihana, tai suhde on tuomittu ja henkilö on kauhea.Ne eivät näytä kykenevän sietämään mitään harmaita alueita.
Rajallinen persoonallisuushäiriö voidaan erottaa jokapäiväisistä läheisyyden kamppailuista jatkuvasti muuttuvalla identiteetillä, joka on yhteinen tämän tilan kanssa, mikä rasittaa suhteita, kun henkilö yrittää saada käsityksen siitä, kuka hän on rakastamiensa ihmisten kautta. A
Käyttäytyminen
Rajallisessa persoonallisuushäiriössä olevien ihmisten käyttäytymistä voidaan kuvata liialliseksi, impulsiiviseksi ja itsensä vahingoittavaksi. Näitä ovat:
- Turvallinen seksi useiden kumppaneiden kanssa
- Holtiton kulutus
- Uhkapeli
- Ahmiminen
- Holtiton ajaminen
Tällaisella käyttäytymisellä on usein tuhoisia seurauksia. Tutkijat havaitsivat, että nämä käyttäytymät voivat laukaista emotionaalinen stressi. BPD: n impulsiivisuus on myös käsitteellistetty huonosti toimivien tunteiden säätelymekanismien seurauksena. Yksi teoria ehdottaa, että tunteiden säätelyn vaikeudet, jotka johtuvat lapsuuden vaikeuksista, johtaa lisääntyneeseen impulsiivisten selviytymisstrategioiden käyttöön, jotka auttavat lieventämään negatiivisia tunteita ja siksi impulsiivisuus on pääasiassa vastaus stressiin.
Tunnistaminen ja itsetuntemus
Tunteiden äärimmäinen vaihtelevuus voi vaikeuttaa BPD: tä sairastavan henkilön keskittymistä. Tämä täsmentää vielä tunteita "hallitsemattomuudesta", mikä puolestaan voi johtaa dissosiaatioon estämään negatiiviset ajatukset ja tunteet.
Dissosiaatio viittaa katkaisun tai katkaisun ja irtautumisen tunteeseen itsestäsi (depersonalisaatio) ja ympäristöstä (derealisaatio). Tässä tilassa ihminen poistetaan tunteista, ajatuksista ja muistista tai erotetaan niistä. Tämä kokemus ruokkii rajalliselle persoonallisuushäiriölle ominaista epävakaata itsensä ja kuulumisen tunnetta.
Se voi kestää mistä tahansa muutamasta tunnista päiviin viikkoihin. Mitä kauemmin se kestää, sitä suurempi on riski, että se vaikeuttaa vakavasti kykyä toimia jokapäiväisessä elämässään.
Itsensä vahingoittaminen ja itsemurha
BPD: hen liittyy lisääntynyt itsensä vahingoittamisen ja itsemurhan riski. On arvioitu, että jopa 10% BPD-potilaista kuolee itsemurhan kautta ja että BPD-potilailla on keskimäärin kolme elinikäistä itsemurhayritystä, lähinnä yliannostuksella.Potilaat ilmoittavat motivaationsa haluavansa paeta, tyypillisesti stressaavien elämän tapahtumien, kuten hajoamisen tai työpaikan menetyksen, seuraaminen.
Itsensä vahingoittaminen tai ei-itsemurhainen itsensä vahingoittaminen liittyy tyypillisesti leikkaamiseen. Sitä käytetään keinona ohjata tai vapauttaa ylivoimaiset tunteet, jotka aiheuttavat vakavaa sisäistä ahdistusta. Tutkimukset viittaavat siihen, että leikkaus lievittää henkistä jännitystä, mutta ei heijasta halua kuolla.
Muut persoonallisuushäiriöt
Rajallisella persoonallisuushäiriöllä on monia oireita muiden häiriöiden kanssa, erityisesti pysyvä käyttäytymismalli ja kokemukset, jotka heikentävät toimintaa ja aiheuttavat tuskaa, mutta on myös merkittäviä eroja.
Oireiden erot BPD: n ja muiden persoonallisuushäiriöiden välillä ovat:
- Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD): Vaikka BPD koostuu äärimmäisistä tunteista, mielialan vaihteluista ja havaitusta tai todellisesta kyvyttömyydestä säännellä tunteita, ASPD koostuu vähemmän tunteista, kyvyttömyydestä osoittaa huolta tai empatiaa ja viehättävästä käyttäytymisestä, jonka tarkoituksena on hallita muita. BPD-potilailla on taipumus olla negatiivisia itsekuvia, joita ei ole ASPD: ssä.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi 1: Vaikka BPD voi sisältää maanista ja masentavaa käyttäytymistä, tyypin 1 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on todellinen pyöräily ääripäiden välillä, mikä voi sisältää myös hallusinaatioita ja harhaluuloja. Nukkumismallit ovat myös huomattavasti erilaisia, jolloin ihmiset, joilla on kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvä maaninen jakso, raportoivat vähentyneestä unentarpeesta ja voivat jopa olla hereillä päiviä ilmoittamatta väsymyksestä.
- Histrioninen persoonallisuushäiriö: Vaikka oireiden päällekkäisyys voi tehdä näistä kahdesta häiriöstä melkein erotettavissa toisistaan, ero on siinä, että tunteiden syvyys ja voimakkuus ovat tyypillisesti vakavampia niillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö.
- Vakava masennushäiriö (MDD): Vaikka MDD voi esiintyä samanaikaisesti BPD: n kanssa, se on myös erillinen häiriö, jonka erottaa se, että se reagoi hyvin masennuslääkkeisiin (toisin kuin BPD). Masennuksen hoito ei johda BPD-oireiden remissioon.
- Narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD): Niillä, joilla on NPD, on suotuisa itsekäsitys, koska he uskovat olevansa ylivertaisia, erityisiä tai ainutlaatuisia, kun taas BPD: llä on pääasiassa negatiivinen minäkuva.
- Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD): Tämä on häiriö, jolle on ominaista masennus, ahdistuneisuus ja ärtyisyys mielialoilla, jotka esiintyvät viikkoa tai kaksi viikkoa ennen kuukautisia. Vaikka BPD-oireiden on osoitettu lisääntyvän premenstruaalisen vaiheen aikana, tämä ei ole ainoa heidän esiintymisajankohtansa.
- Paranoiaa sisältävä skitsofrenia: Vaikka BPD-potilailla voi olla paranoidisia ajatuksia, heidän esiintymistiheytensä on paljon pienempi kuin paranoiaa sairastavilla skitsofreniaa sairastavilla. Skitsofreniaan liittyy myös vakavampia kognitiivisia häiriöitä kuin BPD.
Sana Verywelliltä
Vaikka rajan persoonallisuushäiriön oireet voivat olla ahdistavia ja vammaisia, tämä on mielisairaus, jolla on suuri remissio. Tämän sairauden hoito ei ole vain saatavilla, mutta myös erittäin tehokasta. Itse asiassa remissioasteella on taipumus kasvaa jokaisen seuraavan psykoterapiavuoden aikana BPD-potilailla.Tämä tarkoittaa, että kurssin pysyminen on tehokas tapa vähentää yleisiä oireita ja palauttaa normaali toiminta.
.jpg)
