Levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) hoito riippuu jonkin verran oireiden esiintymistiheydestä, ja on olemassa monia vaihtoehtoja, mukaan lukien lääkkeet ja elämäntapamuutokset. Oikean hoidon valitsemista varten sinun on selvitettävä, ovatko oireesi ajoittaisia, päivittäisiä vai tulenkestäviä.
Rob Lewine / Getty Images
Elintapamuutokset tulisi aina kokeilla ensin. Unen puute pahentaa RLS-oireita, joten hyvä unihygienia on tärkeää. Rasittavaa liikuntaa ennen nukkumaanmenoa tulisi välttää. Toisaalta säännöllinen kohtalainen liikunta näyttää hyödylliseltä. On olemassa useita reseptilääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa RLS: ään, ja terveydenhuollon ammattilaisen tulisi tarkistaa niiden käyttö nähdäksesi, tarvitseeko muutoksia tehdä. Anemian ja RLS: n välillä on selkeä suhde, ja anemian hoito voi merkittävästi parantaa oireita.
Jos nämä toimenpiteet osoittautuvat hyödyttömiksi, on lääkkeitä, joita voidaan kokeilla, jotkut FDA: n hyväksymät ja jotkut käyttävät merkintöjä.
Dopamiinilääkkeet
Levottomien jalkojen oireyhtymän ensilinjan hoito on lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa dopamiinipitoisuuksiin. Tämä voidaan toteuttaa suoralla dopamiinikorvauksella (lääkkeellä nimeltä levodopa) tai lääkkeillä, jotka lisäävät sisäistä dopamiinitasoa muuttamalla kehon käyttötapaa. Levodopalla voi olla sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, pyörrytys ja uneliaisuus. Lisäksi levodopa voi johtaa lisääntymiseen, jossa oireet voivat ilmetä aikaisemmin päivällä, voimistua tai jopa levitä käsivarsiin. Tämä voidaan hoitaa lisäämällä aikaisempi annos, mutta jos se jatkuu, levodopa tulee lopettaa tai annosta pienentää. Näiden vaikeuksien takia dopamiiniagonisteiksi kutsuttuja lääkkeitä pidetään usein parempana.
Kolme FDA: n RLS: n hoitoon hyväksymästä neljästä lääkkeestä on dopamiiniagonisteja, ja niihin kuuluu pramipeksoli (tuotenimi Mirapex), ropiniroli (tuotenimi Requip) ja rotigotiini (tuotenimi Neupro). Nämä eivät todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia, kuten augmentaatiota, vaikka se voi silti tapahtua. Lievää pyörrytystä ja väsymystä saattaa esiintyä, mutta tämä korjaantuu yleensä muutaman viikon hoidon jälkeen. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat nenän tukkoisuus, ummetus, unettomuus ja jalkojen turvotus. Lisäksi on mahdollista lisätä impulssikontrollihäiriöiden riskiä, johon voi sisältyä patologinen uhkapelaaminen, pakonomainen syöminen tai ostaminen tai sopimaton ylieksuaalisuus.
FDA vaatii näiden lääkkeiden lisäämistä siihen, että psykiatriset haittatapahtumat ovat mahdollisia, mukaan lukien mania, levottomuus, hallusinaatiot ja psykoosi. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ensimmäistä kertaa näiden lääkkeiden käyttäjillä RLS: llä oli kaksinkertainen riski kokea psykiatrinen tapahtuma kontrolliryhmässä. On raportoitu ihmisistä nukahtavan päivittäisen elämän aikana. Niitä tulee käyttää varoen sydän-, maksa- tai munuaissairauden kanssa.
On olemassa kolme muuta harvemmin käytettyä lääkettä, jotka voivat vaikuttaa dopamiinitasoihin, joita kutsutaan bromokriptiiniksi, pergolidiksi ja kabergoliiniksi. Näitä ei käytetä niin usein sydämen venttiilien fibroosin (arpien) harvinaisen (mutta mahdollisesti vakavan) komplikaation vuoksi. Näiden komplikaatioiden vuoksi pergolidia ei ole saatavana Yhdysvalloissa. Kabergoliinia ei ole FDA: n hyväksymä RLS-hoitoon, mutta sitä käytetään joskus etikettiin näihin tarkoituksiin. Se voi aiheuttaa pahoinvointia, ummetusta, päänsärkyä, huimausta, väsymystä tai uneliaisuutta.
Opioidit
Opioidilääkkeitä käytetään useimmiten kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon, mutta ne voivat olla hyödyllisiä myös RLS: n hoidossa. Joitakin yleisimpiä käytettyjä aineita ovat oksikodoni, kodeiini ja metadoni. Ne annetaan yleensä jaettuina annoksina koko päivän ajan RLS-oireiden tukahduttamiseksi. Toisin kuin opioidien käyttö kivun hoidossa, riippuvuuden riski on pienempi (henkilöillä, joilla ei ole aikaisemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä), mutta suvaitsevaisuus voi kehittyä (jos saman vaikutuksen saamiseksi tarvitaan enemmän lääkkeitä). Tarvitaan säännöllistä seurantaa suvaitsevaisuuden ja tehon seuraamiseksi. Haittavaikutuksia voivat olla ummetus, masennus, epävakaus, pahoinvointi ja kutina. Koska nämä lääkkeet masentavat vaatimattomasti hengitystä, on suositeltavaa käyttää huolellisesti, jos sinulla on uniapnea. Opioideja käytetään yleensä vain ihmisillä, jotka epäonnistuvat muissa hoidoissa.
Gabapentiini
Jos RLS-oireita esiintyy päivittäin tai ne ovat vastustuskykyisiä muille hoidoille, voidaan käyttää gabapentiiniä - neljäs RLS: lle hyväksytty lääke. Gabapentiiniä käytetään joskus kohtausten tai neuropaattisen kivun hoitoon, mutta se on tehokas myös RLS: ssä. Se annetaan jaettuina annoksina koko päivän ajan. Se voi muun muassa aiheuttaa epävakautta kävelyssä, näön hämärtymistä tai kaksoiskuvaa, huimausta, väsymystä tai turvotusta. Se voi olla erityisen tehokas, jos kipu havaitaan RLS-oireiden kanssa.
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiineiksi kutsuttujen lääkkeiden luokka on usein hyödyllinen lievissä RLS-tapauksissa, erityisesti nuorempien ihmisten keskuudessa. Jos sinulla on ajoittaisia oireita, se voi olla hyvä valinta. Yleisimpiä aineita ovat klonatsepaami ja diatsepaami. Suora vaikutus jalkojen epämukavuuteen on vähäinen, mutta se voi parantaa unen laatua. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa epävakaa kävelyä, aamun uneliaisuutta tai hidastaa ajattelua.
Vaihtoehtoiset terapiat RLS: lle
On muita elämäntapamuutoksia, joista voi olla apua RLS-oireidesi parantamisessa. Näitä ovat venytysharjoitukset ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi pitäminen henkisesti kiireisenä ikävystymisen aikana voi vähentää oireitasi. Tähän voi liittyä videopelien pelaamista tai sanaristikoiden tekemistä.
Lopuksi, sinun tulee välttää tekijöitä, jotka voivat pahentaa RLS-oireitasi. Kofeiini, nikotiini ja alkoholi voivat kaikki pahentaa oireitasi. Lisäksi joitain masennuslääkkeitä, antiemeetteja, kuten metoklopramidia, ja antihistamiineja tulisi myös välttää, koska ne voivat pahentaa RLS: ää.
Laventelilla, eteerisellä öljyllä on rauhoittavia ja rauhoittavia vaikutuksia, jotka voivat auttaa RLS: ää. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tämä testattiin käyttämällä laventelilla infusoitua hierontaöljyä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ja RLS: n (yleinen ongelma dialyysipotilaiden keskuudessa) hoitoon. He havaitsivat, että hoidetulla ryhmällä (hierontaöljyllä levitettynä polvien alla oleviin jaloihin) oireissa oli merkittävä parannus, jota ei havaittu kontrolliryhmässä.
Sana Verywelliltä
Jos levottomat jalat -oireyhtymän oireet häiritsevät sinua, keskustele lääkärisi kanssa. Joissakin tapauksissa neurologin tai lautakunnan hyväksymän unilääkärin kuuleminen voi olla tarpeen oikean ratkaisun löytämiseksi sinulle. Onneksi helpotusta löytyy usein lääkityksen käytöstä.
