Gluteeniherkkyyden syyt ja riskitekijät

Ei-keliakian gluteeniherkkyyden syyt ja riskitekijät ovat epäselviä ja niitä tutkitaan. Toisin kuin keliakia, sillä ei ole tyypillisiä markkereita tai suolistovaurioita, joita käytetään autoimmuunisairauden diagnosointiin. Ja toisin kuin vehnäallergia, sillä ei ole allergisen häiriön merkkejä.Vaikka määritelmän mukaan tila reagoi gluteenittomaan ruokavalioon, gluteeniproteiini voi laukaista sentaimuut yhdisteet, joita löytyy gluteenia sisältävistä vehnän, ohran ja ruisjyvistä.

Gluteeniherkkyys voi vaikuttaa noin 6-7 prosenttiin väestöstä, Marylandin yliopiston lääketieteen tohtorin Allessio Fasanon ja Salernon asiantuntijapaneelin mukaan, joka auttoi määrittelemään ei-keliakian gluteeniherkkyyden.

Yleisiä syitä

Toistaiseksi ei ole selitystä sille, miksi ei-keliakia-gluteeniherkkyys ilmenee ja miten se saattaa liittyä keliakiaan. On mahdollista, että gluteeniherkkyys ja keliakia edustavat saman tilan eri puolia, mutta ne voivat olla täysin erilaisia.

Jotkut tutkijat teorioivat, että ongelma niille, joille kerrotaan gluteeniherkkyydestä, ei välttämättä ole gluteenia. Sen sijaan se voi olla jokin muu yhdiste, joka löytyy vehnästä (ja mahdollisesti ohrasta ja ruista, jotka liittyvät läheisesti viljaan).

Tutkijat ovat tunnistaneet muita vehnässä olevia yhdisteitä, jotka heidän mielestään voivat olla vastuussa: fruktaaneja ja amylaasitrypsiini-inhibiittoreita.

Lisäksi yhden tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että gluteeniherkkyysoireita esiintyy, koska mikrobit ja ruokaproteiinit ylittävät suoliston esteen verenkiertoon aiheuttaen laajaa tulehdusta.

Tässä on, mitä tutkimus osoittaa kaikista kolmesta viljakomponentista ja kuinka ne saattavat liittyä ei-keliakian gluteeniherkkyyteen.

Gluteenia

Gluteeni on viljan komponentti, johon on taipumus keskittyä eniten. Se on proteiinia, jota viljakasvit käyttävät ravintoaineiden varastoimiseksi seuraavan sukupolven kasveille. Viljakasvien siemenissä se on osa kasvia, jonka ajattelemme ja jota käytämme ruokana.

Alkuperäinen tutkimus ei-keliakia-gluteeniherkkyydestä sorminen gluteeni ongelmana äskettäin kuvatussa tilassa. Tutkimuksen mukaan gluteeni muutti joidenkin ihmisten suolet vuotamaan ja tulehtumaan aiheuttamatta keliakiaa. Tutkijat päättelivät, että nämä ihmiset reagoivat gluteeniin syömissään elintarvikkeissa.

Sen alkuperäisen tutkimuksen jälkeen on kuitenkin ollut useita muita tutkimuksia, joissa puhdasta vehnägluteenia käytettiin yrittämään oireita ihmisillä, jotka uskoivat olevansa gluteenille herkkiä. Näillä tutkimuksilla on ollut ristiriitaisia ​​tuloksia.

Yksi lehdessä julkaistu tutkimusGastroenterologiaEsimerkiksi poisti kaikki gluteenijyväpohjaiset elintarvikkeet 37 kohteen ruokavaliosta ja ruokki sitten heitä puhtaalla vehnägluteenilla. (Kohteet eivät tienneet, milloin he syövät gluteenia ja milloin he syövät lumelääkettä.) Tutkimuksen ihmiset eivät kokeneet ruoansulatuskanavan oireita syöessään puhdasta gluteenia, mutta jotkut heistä saivat masennusta.

Toisessa tutkimuksessa käytettiin samaa tekniikkaa "haastamaan" ihmisiä, jotka sanoivat olevansa gluteenille herkkiä gluteenilla, ja huomasi, että jotkut heistä reagoivat puhtaaseen gluteeniin. Tässä tutkimuksessa 101 ihmistä sanoi, että ruoansulatuskanavan oireet paranivat, kun noudatettiin gluteenitonta ruokavaliota, ja 14% heistä pahensi, kun he tietämättään nauttivat gluteenia osana tutkimusta.

Jotkut ihmiset, jotka sanovat olevansa herkkiä gluteenijyville, näyttävät reagoivan gluteeniin, mutta monet muut eivät reagoi syötettäessä puhdasta gluteenia tietämättään. Tätä varten tarvitaan lisää tutkimusta.

FODMAPit

Edellä mainittuGastroenterologiaTutkimuksessa todettiin, että vehnän ongelma on sen fruktaaneja - monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, jotka fermentoituvat paksusuolessasi, aiheuttaen mahdollisesti kaasua, turvotusta, kouristuksia, kipua, ripulia ja ummetusta.

Kun tutkimuksessa todettiin, että sen osallistujat eivät nähneet suolisto-oireidensa pahenevan puhtaalla gluteenilla, tutkijat viittasivat FODMAPSiin (fermentoitavat oligo-, di-, monosakkaridit ja polyolit). Niitä löytyy vehnästä sekä elintarvikkeista, kuten valkosipulista ja sipulista.

FODMAP: t näyttävät aiheuttavan ruoansulatuskanavan oireita monilla ärtyvän suolen oireyhtymällä, ja matalan FODMAP-ruokavalion on osoitettu vähentävän oireita lähes kolmella neljänneksellä IBS-potilaista. Mutta ei ole läheskään selvää, ovatko gluteeniherkkyyden ongelmat todella FODMAP: t ja onko ratkaisu matalan FODMAP-ruokavalion sijaan gluteeniton ruokavalio. Jälleen tarvitaan lisää tutkimusta.

Amylaasin trypsiinin estäjät

Amylaasin trypsiinin estäjät ovat proteiineja, jotka kasvi on valmistanut suojautumaan hyönteisiltä - lähinnä luonnollisilta torjunta-aineilta. Ne tekevät bugien vaikeaksi tai mahdottomaksi sulattaa tärkkelykset viljan ytimessä.

Nykyaikaisessa vehnässä on kasvatettu olevan paljon enemmän näitä proteiineja. Ongelmana on, että vehnän (ja mahdollisesti muiden gluteenijyvien) amylaasitrypsiini-estäjät näyttävät aiheuttavan tulehdusta joillekin ihmisille, sekä suolistossa että muualla kehossaan.

Näitä proteiineja tutkivat tutkijat spekuloivat, että niillä voi olla merkitys keliakiassa, ei-keliakian gluteeniherkkyydessä ja mahdollisesti muissa tulehduksen aiheuttamissa olosuhteissa.

Amylaasin trypsiinin estäjät voivat vaikuttaa tai jopa aiheuttaa sitä, mitä ihmiset kutsuvat ei-keliakiaksi gluteeniherkkyydeksi. Kuitenkin juuri nyt heitä on tutkittu vähiten näistä kolmesta mahdollisesta syystä.

Genetiikka

Vaikka on olemassa geneettisiä yhdistelmiä, jotka lisäävät keliakian riskiä, ​​näillä ei näytä olevan paljon vaikutusta ei-keliakian gluteeniherkkyyden kehittymiseen. Tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.

Fasanon aikaisemmassa tutkimuksessa havaittiin, että keliakiaan eniten osallisina olevia geenejä, HLA-DQ2 ja HLA-DQ8, esiintyi gluteeniherkkyydessä olevissa ihmisissä useammin kuin yleisessä populaatiossa, mutta silti niitä esiintyi vain 56%: lla potilaista, jotka tapasivat hänen gluteeniherkkyytensä kriteerit.

Elämäntavan riskitekijät

Tällä hetkellä ei-keliakian gluteeniherkkyyden diagnoosi perustuu oireisiin, jotka paranevat, kun olet tiukassa gluteenittomassa ruokavaliossa (lukuun ottamatta keliakiaa ja muita syitä) ja palataksesi takaisin, jos käytät gluteenia.

Gluteenittoman ruokavalion ylläpitäminen on haastavaa, erityisesti välttämällä ristikontaminaatiota. Se vaatii sitoutumista ja jatkuvaa valppautta. Ravitsemusterapeutin kuuleminen voi auttaa sinua oppimaan, mitä voit syödä, mitä sinun on vältettävä ja miten estää gluteenille altistuminen.

Sana Verywelliltä

Tällä hetkellä ei ole läheskään selvää, mikä voi aiheuttaa ei-keliakian gluteeniherkkyyden. Se voi päättyä siitä, miten kehosi reagoi gluteeniin, FODMAP: iin, amylaasitrypsiini-estäjiin, jossakin näiden kolmen yhdistelmään tai johonkin muuhun kokonaan. Jos gluteeni ei ole syyllinen, mutta jotain muuta gluteenijyvissä on, ihmisten, joilla on tila, saattaa olla tarpeen noudattaa ruokavaliota ilmaiseksikaikkivehnän, ohran ja rukiin komponentit - ei vain gluteenia.